2006 előtt a Medicare nem terjedt ki a vényköteles gyógyszerekre, legalábbis nem a legtöbbre. Korlátozott számú gyógyszert kínáltak a Medicare B. része alatt, de különben zsebéből kellett fizetnie a gyógyszerekért.
Mindez megváltozott, amikor George W. Bush elnök 2003-ban elfogadta a Medicare Receptre Drug, Improvement and Modernization Act (MMA) törvényt. A törvény létrehozta azt, amit ma Medicare D résznek ismerünk, a Medicare választható részének, amely vényköteles gyógyszereket biztosít. lefedettség.
A D rész terveit magán biztosító társaságok működtetik, nem pedig a kormány. A szövetségi kormány azonban iránymutatásokat határoz meg arról, hogy ezeknek a terveknek milyen alapvető gyógyszerekre kell kiterjedniük, és arra, hogy mennyit számolhatnak fel Önnek. Ez az útmutató ismerteti mindazt, amit tudnia kell arról, hogy mit fizet a Medicare D részért ebben az évben.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
D. rész Önrészek
Az önrész az a pénzösszeg, amelyet zsebből költ el, mielőtt a vényköteles gyógyszerre vonatkozó juttatások megkezdődnének. Előfordulhat, hogy a tervében önrész van vagy nem. A terv 2021-re felszámolható maximális önrészét 445 dollárban állapítják meg, ami 10 dolláros növekedést jelent 2020-hoz képest.
D. rész Díjak
A prémium az a pénzösszeg, amelyet havonta költ, hogy hozzáférjen egy egészségügyi tervhez. A kormány nem határoz meg hivatalos korlátozásokat a prémiumkulcsok tekintetében, és az árak évente változhatnak, a kiterjesztett lefedettségű tervek többe kerülnek, mint az alapfedezeti tervek.
D rész nemzeti bázis kedvezményezetti prémium
Ne tévessze össze a nemzeti alap kedvezményezetti díjat (NBBP) a havi díjával. Bár az arányok technikailag megegyezhetnek, ritkán vannak. Az NBBP egy olyan érték, amelyet arra használnak, hogy kiszámítsák, mennyivel tartozik a D. rész büntetéseivel, ha későn jelentkezik az ellátásokra. A legjobb megoldás az, hogy teljesen elkerüli a D rész büntetéseit, ezért mindenképpen használja ezt a praktikus Medicare naptárat a pontos regisztrációhoz. Az NBBP értéke 2021-ben 33,06 dollár, ami a 2020-as 32,74 dollárhoz képest nőtt.
D rész jövedelemmel kapcsolatos Medicare korrekciós összegek
A kormány a jövedelme alapján külön felszámítja a D rész fedezetéért is. Ez az úgynevezett jövedelemmel kapcsolatos Medicare Adjustments Amounts (IRMAA). Ön havi IRMAA-t fizet a szövetségi kormánynak, valamint havi díjakat fizet a biztosító társaságnak. 2018-ban az IRMAA megváltoztatta a jövedelem kategóriáit, így több embernek kell pótdíjat fizetnie. 2019-ben egy extra jövedelem kategóriát adtak hozzá. 2020-ban növelték az infláció jövedelmi kategóriáit. Ha nem fizeti meg időben az IRMAA-t, akkor a D rész tervét törölhetjük.
Kevesebb mint 88 000 USD
(Kevesebb mint 87 000 USD 2020-ban)
Nincs változás
$88,000 - $111,000
(87 000–109 000 USD 2020-ban)
Havonta 12,30 USD
Évente 147,60 USD
Havi 0,10 dolláros növekedés
Évente 1,20 dolláros növekedés
$111,000 - $138,000
(109 000–136 000 USD 2020-ban)
Havonta 31,80 USD
Évente 381,60 USD
Havi 0,30 dolláros növekedés
Évente 3,60 USD növekedés
$138,000 - $165,000
(136 050–163 000 USD 2020-ban)
Havonta 51,20 USD
Évi 614,40 USD
Havi 0,50 dolláros növekedés
Évente 6,00 USD növekedés
$165,000 - $500,000
(163 000–500 000 USD 2020-ban)
Havonta 70,70 USD
Évente 848,40 USD
Havi 0,70 dolláros növekedés
Évente 8,40 USD növekedés
Több mint 500 000 dollár
Havonta 77,10 USD
Évi 925,20 USD
Havi 0,70 dolláros növekedés
Évente 8,40 USD növekedés
Kevesebb, mint 176 000 USD
(Kevesebb, mint 174 000 USD 2020-ban)
Nincs változás
$176,000 - $222,000
(174 000–218 000 USD 2020-ban)
Havonta 12,30 USD
Évente 147,60 USD
Havi 0,10 dolláros növekedés
Évente 1,20 dolláros növekedés
$222,000 - $276,000
(218 000 USD - 272 000 USD 2020-ban)
Havonta 31,80 USD
Évente 381,60 USD
Havi 0,30 dolláros növekedés
Évente 3,60 USD növekedés
$276,000 - $330,000
(272 000 USD - 326 000 USD 2020-ban)
Havonta 51,20 USD
Évente 614,40 USD
Havi 0,50 dolláros növekedés
Évente 6,00 USD növekedés
$330,000 - $750,000
(326 000–750 000 USD 2020-ban)
Havonta 70,70 USD
Évente 848,40 USD
Havi 0,70 dolláros növekedés
Évente 8,40 USD növekedés
Több mint 750 000 dollár
Havonta 77,10 USD
Évi 925,20 USD
Havi 0,70 dolláros növekedés
Évente 8,40 USD növekedés
2021. éved
Költségek
(Kevesebb mint 87 000 USD 2020-ban)
Havi 0 dolláros növekedés
$88,000 - $412,000
(87 000–413 000 USD 2020-ban)
Havonta 70,70 USD
Évente 848,40 USD
Havonta 0,70 USD csökkenés
Évente 10,80 USD megtakarítás
Több mint 412 000 USD
(Több mint 415 000 USD 2020-ban)
Havonta 77,10 USD
Évi 925,20 USD
Havonta 0,70 USD csökkenés
Évente 12,00 USD csökkenés
A fánklyuk
A Medicare D része korántsem tökéletes. Valójában nagy lyuk van benne. Az úgynevezett fánklyuk egy lefedettségi rés, amely akkor következik be, amikor Ön és Medicare egy bizonyos összeget költöttek a vényköteles gyógyszerekre. Miután elköltötték ezt az összeget, önnek kell fizetnie a gyógyszerekért, amíg el nem költ annyit, hogy "katasztrofális fedezetet" szerezzen a D. rész terve alapján.
A fánk lyuk 2020-ban lezárult a megfizethető ellátási törvénynek (más néven Obamacare) köszönhetően. 2013-tól a megfizethető ápolásról szóló törvény előírásai fokozatosan csökkentették azt az összeget, amelyet kénytelenek lennének zsebből költeni a gyógyszerekre. 2020-tól kezdődően nem engedhetik meg, hogy a kiskereskedelmi költségek 25% -ánál többet fizessenek. a drogjaira. Ez a maximális összeg, amelyet a kezdeti fedezeti limitben is fizet.
Az az összeg, amelyet a gyógyszerekért fizet, mielőtt belépne a fánk lyukába, az eredeti fedezeti korlát néven ismert, 2021-re 4130 dollár.
Miután a fánk lyukába került, a szokásos D részbeli visszafizetési összeg befizetése helyett 25% -ot fizet az összes gyógyszerért. A fennmaradó költségeket a gyógyszergyártó és az Ön D részének terve fizeti.
Például, ha egy márkás gyógyszer 100 dollárba kerül, akkor 25 dollárt, a gyártónak 50 dollárt és a gyógyszertervét 25 dollárt kell fizetnie. Egy generikus gyógyszerért 25 dollárt fog fizetni, a D részre vonatkozó terv pedig 75 dollárt fog fizetni.
Az összes D. rész-tervben 2020-ban, miután 6550 dollárt fizetett ki a zárt költségekből a fedezett gyógyszerekért, elhagyja a fánk lyukat és eléri a katasztrofális lefedettséget, ahol csak 3,70 dollárt fizet a generikus gyógyszerekért és 9,20 dollárt a márkanévért. gyógyszerek havonta, vagy 5% -a ezeknek a gyógyszereknek, attól függően, hogy melyik kerül többe.
Egy szó Verywellből
A vényköteles gyógyszerek költségesek lehetnek, de ne hagyja, hogy ez megfélemlítse. Tudja meg, mit takar a Medicare D részterve, és mennyire számíthat fizetésre. Ezekkel az információkkal a költségvetést a következő évre tervezheti, és távol tarthatja a meglepetéseket.
-test-for-dementia.jpg)
.jpg)
.jpg)
