Bailey Mariner / Verywell
A COVID-19 járvány példátlanul megterheli az Egyesült Államok egészségügyi rendszereit. Számos nem alapvető műtétet és orvosi eljárást elhalasztottak, és néhány orvosi rendelőt bezártak. Ez tétovázhat, ha olyan egészségügyi problémához kell fordulnia, amelyben nem biztos, hogy vészhelyzet.
A szükséges ellátás szintjének ismerete - legyen az sürgősségi ellátás, sürgősségi ellátás, orvosi rendelő vagy telemedicina - biztosíthatja, hogy megfelelő kezelést kapjon, ugyanakkor lehetővé teszi a kórházak számára, hogy a lehető legjobban használják ki rendelkezésre álló erőforrásaikat.
Orvosi vészhelyzetek
Ha orvosi sürgőssége van, függetlenül attól, hogy az a COVID-19-hez kapcsolódik-e, vagy sem, hívja a 911-et, és menjen az ügyeletre. Ide tartozik minden olyan sérülés vagy betegség, amelynek az azonnali kezelés hiánya kárt okozhat.
Ez magában foglalhatja többek között:
- Fulladás
- Légzési nehézség vagy légzéshiány
- Tartósan súlyos hányás vagy hasmenés
- Köhögés vagy vér feldobása
- Elájul vagy elájul
- Szívroham
- Súlyos mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Hirtelen gyengeség a test egyik oldalán
- Törött csontok, különösen, ha a bőrön keresztül benyomódnak
- Mély sebek
- Erős vérzés
- Súlyos égési sérülések
- Súlyos allergiás reakció duzzanattal és légzési nehézséggel
- Véletlen mérgezés vagy túladagolás
- Áramütés
- Fejsérülés ájulással vagy zavartsággal
- Nyak- vagy gerincsérülés érzés- vagy mozgásvesztéssel
- Öngyilkossági gondolatok és szándékok
- Rohamok
Semmilyen körülmények között ne kerülje el a sürgősségi helyiségeket, és ne késlekedjen orvoshoz fordulni, ha úgy érzi, hogy tünetei valóban súlyosak.
Ha úgy dönt, hogy sürgősségi ellátásra van szükség, vegye figyelembe, hogy az összes Medicare-tanúsítvánnyal rendelkező kórháznak sürgősségi osztályokkal kell rendelkeznie a COVID-19 orvosi átvilágításról, mielőtt a betegeket beengednék a létesítménybe.
Más klinikák és kórházak is ezt teszik. Egyesek a sürgősségi helyiségek bejáratán kívül sátrakat és ideiglenes épületeket emeltek, hogy jobban azonosítsák és elszigeteljék a vírusban szenvedőket.
Bár ez változik most, amikor a tesztek egyre szélesebb körben állnak rendelkezésre, egyes sürgősségi helyiségekben a koronavírus-vizsgálatokat csak a COVID-19 nyilvánvaló tüneteivel rendelkező embereknél végzik. Azokat a személyeket, akiknek pozitív a tesztje, izolálják, hogy megakadályozzák az egészségügyi dolgozóknak és másoknak való kitettséget.
Sürgősségi vagy sürgősségi ellátás?
Néha meg kell hívnia az ítéletet annak eldöntésére, hogy egy sérülés vagy betegség sürgős vagy sürgős ellátást igényel-e. Gyakran segít megérteni, mi a sürgősségi ellátás, valamint azt, hogy mit tehet és mit nem.
Az Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Akadémia szerint a sürgősségi ellátást olyan betegségek vagy sérülések számára szánják, amelyek azonnali kezelés nélkül nem eredményeznének további fogyatékosságot vagy halált.
A sürgősségi ellátás célja nem a sürgősségi helyiségek kevésbé költséges alternatívája. Ha ilyenként használják, a betegeknél szükség lehet áthelyezésre a sürgősségi osztályra, nemcsak értékes időt, hanem pénzt is pazarolva.
A sürgősségi ellátási szolgáltatások alkalmasak a következők kezelésére:
- Kisebb sérülések
- Sebek
- Törések
- Agyrázkódás
- Kisebb fertőzések (beleértve a felső légúti fertőzéseket)
- Kiütés
- Hasmenés
- Hányinger
- Hányás
- Láz
A legtöbb röntgen- és laboratóriummal van felszerelve; mások fejlett diagnosztikai technológiákkal rendelkeznek. Az orvosok általában az orvosi szolgáltatások nagy részét nyújtják, ápolók és orvos-asszisztensek segítségével.
A CDC azt tanácsolta a sürgősségi ellátást nyújtó szolgáltatóknak és más járóbeteg-ellátó intézményeknek, hogy különféle módon korlátozzák a betegekkel való személyes kapcsolatokat, például:
- A COVID-19 tüneteinek és kockázati tényezőinek előzetes telefonos értékelése
- Online értékelési eszközök a COVID-19 számára
- Dedikált váróhely biztosítása a légzési tünetekkel küzdő betegek számára
- Legalább hat láb fenntartása a várakozó betegek között
- Arcmaszkok biztosítása bárki számára, akinek légzési tünetei vannak
- Curbside triage (a sürgősségi szint értékelése) egy elkötelezett, védőfelszereléssel rendelkező munkatárs által
Telehealth nem vészhelyzet esetén
Ha egy egészségügyi állapot nem minősül sürgősségi esetnek, akkor másik lehetőség az, hogy igénybe veszi a sok távorvoslás-szolgáltató egyikét, amelyet közvetlenül a fogyasztóknak kínálnak fel, vagy számos egészségbiztosítási terv, köztük a Medicare és a Medicaid előnyeként.
Ezek a virtuális egészségügyi szolgáltatók, akik mindannyian tanúsítottak és engedéllyel rendelkeznek, orvosi tanácsot adhatnak, diagnosztizálhatnak bizonyos betegségeket és kiadhatnak bizonyos gyógyszereket anélkül, hogy közvetlenül kapcsolatba kellene lépniük Önnel.
A helyi egészségügyi hatóságok egyre inkább használják a távorvoslás szolgáltatóit a COVID-19 tüneteivel küzdő személyek azonosítására és a megfelelő ellátás irányítására. Segélyvonalként szolgálhatnak azok számára is, akik bizonytalanok abban, hogy szükség van-e sürgősségi ellátásra.
A távorvoslatot költséghatékony megoldásnak tekintik azokhoz a díjakhoz képest, amelyeket várhatóan fizetnie kell egy sürgősségi helyiségben vagy sürgősségi ellátó központban. Ezenkívül segítenek enyhíteni a kórházakra és a sürgősségi helyiségekre nehezedő terheket, miközben megakadályozzák a vírus terjedését elősegítő felesleges interakciókat.
2019-es tanulmány aAmerican Journal of Emergency Medicinebecslései szerint az USA-ban a telemedicina-hívás átlagos költsége 41 és 49 dollár között mozog - a laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatok nélküli sürgősségi konzultációs költségek fele.
Terhesség és szülés
Az egyik olyan orvosi probléma, amelynek optimális ellátása elengedhetetlen a terhesség és a szülés során. Ennek ellenére a COVID-19 járvány számos kórházat arra kényszerített, hogy alternatív megközelítéseket keressen az ütemezett és nem ütemezett szállítások során.
Kevéssé ismert a COVID-19 terhességre gyakorolt tényleges kockázatairól, de úgy tűnik, hogy a terhes nőknek nincs nagyobb kockázata a súlyos betegségben. Ugyanazon családba tartozó egyéb vírusok (például a SARS és a MERS) azonban a terhes nőket fokozhatják a súlyos légúti megbetegedések kockázatának.
Az anyák és a csecsemők jobb védelme érdekében sok kórház megváltoztatta a prenatális gondozással, a szüléssel és a szüléssel, valamint a szülés utáni nyomon követéssel kapcsolatos protokolljait. A közegészségügyi ajánlások nyomán sokan korlátozzák a kézbesítés során megengedett látogatók számát, míg mások alacsony kockázatú esetek miatt egyes prenatális szolgáltatásokat online vagy telefonon keresztül költöztetnek.
Ezért fontos, hogy a terhesség alatt bekövetkező orvosi vészhelyzet esetén megismerkedjen ezekkel a változásokkal, vagy akkor is, ha kórházba megy, hogy ütemterv szerint szállítsa babáját.
Noha a COVID-19 járvány megváltoztathat bizonyos eljárásokat az orvosi rendelőben, a szülészeti osztályokon és a sürgősségi helyiségekben, ez nem azt jelenti, hogy módosítania kell a születési tervét. Mielőtt bármilyen módosítást végezne, beszéljen orvosával.
Hívás COVID-19 tünetekkel
Ha gyanítja, hogy rendelkezik COVID-19-vel, hívja fel a szülészség csapatát, hogy mit tegyen. Jelenleg ugyanazok az irányelvek, amelyek az általános népességre vonatkoznak, a terhes nőkre is vonatkoznak.
Ennek ellenére a csapata módosítani tudja a prenatális gondozási tervét, és tanácsot adhat speciális protokollokról (például arcmaszkok, COVID-19 tesztek, valamint a triagia és anyasági egységek izolálása), ha sürgősségi vagy sürgősségi ellátásra van szüksége.
Tudd, ki engedélyezett
Lehet, hogy korlátozott az emberek száma, akik veled lehetnek az egészségügyi intézményekben. Például lehet, hogy választania kell a dúla és a házastárs vagy partner között.
Minél hamarabb tud a látogatói irányelvekről, annál hamarabb módosíthatja a születési tervét. Ez azt is jelenti, hogy megfelelő ember lehet nálad, ha nem kórházi szállításra szállítják kórházba.
Munka és önszigetelés
Ha vajúdásban van és gyanítja (vagy gyanítja, hogy van) COVID-19, hívja előre a kórházat, hogy a személyzet felkészülhessen a csecsemő és mások megóvására a fertőzésektől. Mielőtt megérkezne a kórházba, vagy mielőtt a mentő megérkezne, vegye fel az arcmaszkját.
Házhoz szállítás
A házirend változásai vagy a COVID-19 megszerzésétől való félelem miatt az anyasági osztályokon egyes anyák fontolóra vehetik születési tervük megváltoztatását kórházi szülésről házi szülésre.
Mielőtt ezt megtenné, fontos megfontolni, hogy mi történhet, ha valami rosszul alakul, és ezt mérlegelni kell a kórházakban már meglévő biztosítékokkal, amelyek még mindig készek a terhes nők gondozására.
Választható műtétek
Vannak olyan esetek, amikor választható eljárást vagy műtétet tarthatnak szükségesnek a COVID-19 járvány idején.
A Medicare és Medicaid Services központjai (CMS) jelenleg azt javasolják, hogy a kezelés vagy a kezelés elutasításáról szóló döntés két dologon alapuljon: a kórház rendelkezésre álló forrásain és az egyes választható eljárások eseti áttekintésén.
A megfontolások közül a kórháznak meg kell határoznia, hogy rendelkezik-e megfelelő forrásokkal a választott eljárás befogadásához, ideértve:
- Személyzet
- Egyéni védőeszközök
- Ágyak, beleértve az intenzív ágyakat is
- Szellőzők
Ezenkívül a kórház adminisztrátorának és a műtét vezetőjének meg kell határoznia, hogy mennyire sürgős az eljárás a beteg életkora, egészségi állapota és tünetei alapján, valamint hogy mi történhet az eljárás késleltetése esetén.
2020 áprilisában a CMS irányelveket ajánlott a kórházaknak, hogy segítsenek a COVID-19 válság idején ajánlott választható műtétek irányításában:
egészséges betegek
• Coloncopies
• szürkehályog
egészségtelen betegek
egészséges betegek
• Gerincműtét
• Ortopédiai műtét
• Választható angioplasztika
egészségtelen betegek
Halasztani
• Idegsebészet
• Erősen tüneti betegség
• Transzplantációk
• Tüneti szívbetegség
• Trauma
• A végtagokat fenyegető érrendszeri betegségek
Ön, mint beteg, együtt dolgozhat orvosával vagy egy beteg ügyvédjével, ha műtétje bizonytalan kategóriába tartozik. Az eljárás azonban továbbra is megtagadható, ha a kórháznak nincs megfelelő forrása a pandémia kezelésére, vagy hirtelen fellendülést tapasztal a sürgősségi COVID-19 esetekben.
A COVID-19 sürgősségi ellátása
A COVID-19 járvány körüli közönség félelme sokakat arra késztetett, hogy a tünetek első jeleire sürgősségi ellátást kérjenek. Ezt el kell kerülnie, hacsak nincsenek sürgősségi tünetei a COVID-19-nek, amint azt a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) vázolja.
A legtöbb egészséges felnőttnél és gyermeknél, aki COVID-19-et kap, megfázás vagy influenzaszerű tünetek jelentkeznek. Mivel a COVID-19 számára nincs jóváhagyott kezelés, a pihenés és az otthoni elszigetelés továbbra is az emberek többségének ajánlott megközelítése.
Ha Ön vagy egy szeretett személye hirtelen lázas, száraz köhögés vagy más influenzaszerű tünetek közé kerül, először hívja az alapellátást. Ne vezessen orvosának rendelőjébe vagy bármely egészségügyi intézménybe előzetes hívás nélkül.
Amikor az orvoshoz vagy az egészségügyi személyzethez beszél, tájékoztassa őket a tünetekről, amikor elkezdődtek, ha nemrégiben utaztál, vagy ha kapcsolatba kerültél valakivel, aki ismert vagy gyaníthatóan rendelkezik COVID-19-el.
Ha segítségre van szüksége az orvosokkal vagy a személyzettel folytatott megbeszélésekről a tüneteiről és a COVID-19 megszerzésének lehetőségéről, használja az alábbi letölthető Orvos-beszélgetési útmutatónkat.
COVID-19 orvos-beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Ha hőmérője van, használja azt, és mondja el nekik a hőmérsékletét. Ha azonban nem rendelkezik ilyennel, ne szaladjon a drogériába, és ne kérjen mást, hogy tegye meg helyetted. Ez csak a fertőzés terjedését fogja elősegíteni.
A legtöbb esetben azt tanácsolják, hogy maradjon otthon, és szigetelje el magát, amíg a tünetek elmúlnak, és orvosa mindent elárul, hogy távozzon. Ugyanez nem igaz, ha a tünetei súlyosak. Ilyen esetekben nem szabad elkerülni a sürgősségi ellátást.
Sürgősségi ellátás keresése a COVID-19 számára
Hívja a 911-et, ha Önnek vagy szerettének a COVID-19 következő sürgősségi tünetei vannak:
- Légzési nehézség vagy légszomj
- Tartós fájdalom vagy nyomás a mellkasban
- Zavar és képtelenség felkelteni
- Kék ajkak vagy arc
- Egyéb súlyos tünetek, amelyek riasztanak
Feltétlenül szóljon a 911 kezelőjének, ha úgy gondolja, hogy a COVID-19 az oka, és ha lehetséges, vegyen fel egy arcmaszkot, mielőtt orvosi segítség érkezik. Ez lehetővé teszi a sürgősségi osztály számára, hogy a megfelelő óvintézkedésekkel felkészülhessen az érkezésére.
Felkészült
A COVID-19 járványhoz hasonló közegészségügyi vészhelyzet idején a kórházaknak és a sürgősségi helyiségeknek gyakran át kell fontolniuk szolgáltatásaikat, hogy a lehető legjobban kihasználják a rendelkezésre álló erőforrásokat.
Hozzájárulhat az erőfeszítéshez azzal, hogy időt szán a saját járványos játéktervének megfogalmazására arra az esetre, ha vészhelyzet merülne fel. Először készítsen egy listát a sürgősségi, sürgősségi ellátásról vagy telemedicina-szolgáltatókról, amelyekre szükség esetén felhívhat.
Gondoljon előre saját egészségére és arra, hogy milyen típusú aggodalmak igényelhetik ezeket a szolgáltatásokat. Ez különösen igaz, ha terhes, egyedül él vagy súlyos egészségi állapota van. Orvosa segíthet a tervezésben, ha nem biztos abban, mit tegyen.
Stratégiai előre gondolkodással gyorsan cselekedhet, és a pandémia közepette is megkapja a szükséges ellátást.
Egy szó Verywellből
A félelem, a szorongás, a szomorúság és a bizonytalanság érzése normális a COVID-19 járvány idején. Ha proaktívan foglalkozik mentális egészségével, az hozzájárulhat elméje és teste erősebbé tételéhez. Ha küzd, beszéljen orvosával, vagy keressen online terápiát, hogy segítsen átjutni rajta.
