A külső rögzítés a csontok immobilizálásának sebészeti módszere, amely lehetővé teszi a törés megfelelő gyógyulását. Súlyos szünet után a csont és a lágyrész stabilitásának biztosítására szolgál, de eljárásként alkalmazható a csont elmozdulásának helyreállítására, a végtagok hosszának helyreállítására vagy a lágyrészek védelmére is súlyos égés vagy sérülés után.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóJonathan Cluett, MD
Külső rögzítés a törött csont javításához
A külső rögzítést úgy hajtják végre, hogy csapokat vagy csavarokat helyeznek a csonthoz a törés mindkét oldalán. A csapokat a bőrön kívül rögzítik egy sor bilincs és rúd segítségével, amelyet külső keretnek neveznek.
A külső rögzítést ortopéd sebész végzi, és általában általános érzéstelenítésben végezzük. Maga az eljárás általában a következő lépéseket követi:
- A törés körüli csontok sértetlen területeibe lyukakat fúrnak.
- A furatokba speciális csavarokat csavarnak.
- A testen kívül a gömbcsuklókkal ellátott rudak vannak összekötve a csavarokkal.
- Be lehet állítani a gömbcsukló ízületét annak biztosítására, hogy a csont megfelelően illeszkedjen a csont lehető legkevesebb megrövidüléséhez.
A fertőzés megelőzése érdekében az eljárás által áttört bőrterületeket rendszeresen meg kell tisztítani. Bizonyos esetekben szükség lehet gipsz alkalmazására.
A csavarok és a külső keret eltávolítása általában érzéstelenítés nélkül orvosi rendelőben történhet. A fúrási helyeken törésekről számoltak be, és ezért a készülék eltávolítása után kiterjesztett védelemre lehet szükség.
A külső rögzítés előnyei és szempontjai
A külső rögzítés fő előnye, hogy gyorsan és egyszerűen alkalmazható. A fertőzés kockázata a törés helyén minimális, bár fennáll a fertőzés esélye, ha a rudakat a bőrön keresztül helyezzük be
A külső rögzítőket gyakran használják súlyos traumás sérülések esetén, mivel lehetővé teszik a gyors stabilizációt, miközben hozzáférést biztosítanak a lágy szövetekhez, amelyek szintén kezelést igényelhetnek. Ez különösen fontos, ha a bőr, az izom, az idegek vagy az erek jelentősen károsodnak.
A külső rögzítés biztosítja a csontok ideális összenyomását, meghosszabbítását vagy semlegesítését is, miközben lehetővé teszi a közeli ízületek mozgását. Ez nemcsak a csontok helyes beállítását segíti, hanem a végtag teljes immobilizációja által okozott izomsorvadást és ödémát (a felesleges folyadék felhalmozódását) is minimalizálhatja.
A külső rögzítés ellenjavallt a következő körülmények között:
- Csontokkal kapcsolatos rendellenességek vagy állapotromlás, amelyek kevésbé garantálják a stabilizációt.
- Olyan személyek, akik nem képesek vagy nem hajlandók megfelelően gondozni a csapokat és vezetékeket.
- Súlyosan sérült immunrendszerrel rendelkező személy, aki nagyobb a fertőzés kockázatának.
A külső rögzítés egyéb felhasználásai
A súlyos vagy összetett törések azonnali kijavításán kívül külső rögzítés alkalmazható más állapotok kezelésére vagy kijavítására. Ide tartoznak a csont rendellenességeinek kijavítására irányuló műtétek, amelyek a végtag rövidülését eredményezik.
A külső rögzítés a csontszerkezetek (például a kéz) integritásának megőrzésére is használható súlyos égés vagy sérülés után. Rögzítés nélkül a kitett vagy sérült szövet összehúzódhat a heg felhalmozódásától, ami a mozgás hosszú távú vagy akár állandó korlátozását okozhatja.