A combnyaktörés a combcsont (combcsont) csípőtörése - a gömbölyű csípőízület gömbje alatt. Ez a fajta törés leválasztja a labdát a combcsont többi részéről. Gyakran lágyéki fájdalmat okoz, amely súlyosbodik, ha súlyt helyez a sérült lábra.
A csípőtáji törések gyakoribbak az idősek körében, de előfordulhatnak alkalmanként aktív fiatalabb embereknél esések, autóbalesetek és esetenként túlterheléssel összefüggő stressztörések miatt. A combnyaktörés - vagy bármilyen csípőtörés - azonnali kezelése elengedhetetlen a lehetséges szövődmények enyhítéséhez.
Getty Images / VOISIN / PHANIEBonyodalmak és aggodalmak
A mobilitás és az életminőség fontos tényező a csípőtáji törések hatásának mérlegelésekor. Az ilyen típusú törések után súlyos osteoarthritis alakulhat ki. A csípőtörések különösen veszélyesek az idősebb felnőttek számára.
Az idősek körében a halál kockázata drámaian megnő, miután ilyen sérülést szenvedett. Az általános halálozási arány a kórházi kezelés során 6%, a sérülés utáni első évben 20-30% (a legmagasabb arány az első hat hónapban). A halálozás bekövetkezhet azonnali szövődmények, például fertőzés, vagy a mozgáshiány miatt bekövetkező késleltetett szövődmények - például tüdőgyulladás és szív- és érrendszeri megbetegedések - miatt.
A csípőtáji törés gyors kezelése elengedhetetlen. Egyes kutatások kimutatták, hogy az idős törést szenvedő betegek mortalitása és szövődményei jobbak lehetnek, ha a műtétet 48 órán belül elvégzik.
A combnyaktörés bonyolult lehet, mert az a csont ezen a területen vékony. A csontritkulás pedig gyakran hozzájárul. Ezenkívül a sérülés idején károsodhat a csont törött részének vérellátása, ami akadályozza a csont gyógyulását.
A csontok zavart véráramlása gyakran osteonecrosist eredményez, amely állapotban a csontsejtek elpusztulnak a véráramlás hiánya miatt. Ez csont összeomlásához vezethet a sérülés területén.
Értékelés Törés súlyossága
Orvosa általában csípőröntgen segítségével diagnosztizálhatja a combnyaktörést. Bizonyos esetekben, például stressztöréssel, lehetnek tünetei, de a röntgenfelvétele nem feltétlenül mutat jelentős eredményeket. A törés valószínűleg számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy csontvizsgálat esetén lenne látható.
A Garden osztályozási rendszert használják a combnyaktörés súlyosságának értékelésére. Négy szakasz vagy típus létezik, amelyek közül az I. típus a legkevésbé súlyos (hiányos, nem elmozdult törés; részleges törés) és a IV-es a legsúlyosabb (teljes, teljesen elmozdult törés; a csontok el vannak választva igazítás).
Ezt a besorolást az orvosi csapat használja, mivel a törés kezelésének leghatékonyabb kezelését tartják számon.
A combnyaktörés kezelése
A műtét a combnyaktörés leggyakoribb kezelési módja, bár a konzervatív kezelés lehet a legjobb megközelítés az Ön számára, ha a műtét nagyon nagy kockázatot jelentene az Ön számára, vagy ha kevésbé súlyos stressztörése van.
A konzervatív kezelések magukban foglalhatják a csípőízület pihentetését, mankókkal történő súlytartást a csípőtől, fájdalomkezelést és fizikoterápiát a csont gyógyulása után.
A műtéti kezelés szempontjából a legfontosabb kritériumok a következők:
- A törés elmozdulásának súlyossága
- A beteg kora
Nyílt redukció és belső javítás
A műtét során a sebész manuálisan igazítaná át az elmozdult csontot, és sebészeti csapok, csavarok vagy körmök segítségével tartaná a csontjait a helyén, amíg azok meggyógyulnak.
Számos tényező határozza meg, hogy tehet-e súlyt a megjavított csípőjén. Mielőtt bármilyen terápiát vagy testmozgást elkezdene, kérdezze meg sebészét. Amint a csontjai gyógyulnak, fájdalmának általában javulnia kell.
Ha osteonecrosis alakul ki, akkor esetleg csípőprotézis műtétre lesz szükség.
Részleges vagy teljes csípőcsere
A hemiartroplasztikában (részleges csípőprotézis) vagy a teljes artroplasztikában a gömbcsukló csontjait eltávolítják és fém vagy kerámia implantátumokkal helyettesítik. A csípőprotézis előnyben részesíthető, ha elmozdult törése volt az ilyen típusú törések műtéti javításával járó szövődmények és gyógyulási arányok miatt.
Fiatalabb betegeknél azonban a sebészek erőfeszítéseket tesznekelkerülrészleges csípőprotézis, ha lehetséges. A csípőprotézisek nagyon jól működnek kevésbé aktív betegeknél, de fiatalabb, aktívabb betegeknél hajlamosak kopni. Egyes adatok azt mutatják, hogy más műtéti lehetőségek jobban működnek ezeknél az egyéneknél.
A rehabilitáció általában részleges vagy teljes csípőprotézis után kezdődik. Sok beteg teljes súlyával az implantátumon gyorsan haladhat, miközben fájdalma javul.
