Halolaj és szívbetegség

Tehát jó-e a halolaj a szívnek vagy sem?

Kérdés:

Orvosom évek óta azt mondja, hogy minden nap halolaj kapszulát vegyek a szívemért. Múlt héten, amikor meglátogattam éves ellenőrzésem alkalmával, azt mondta, hogy hagyjam abba a szedést, mert néhány újabb tanulmány azt mutatja, hogy valóban nem tesznek jót. Mi történik itt? A halolaj jót tesz a szívnek vagy sem? És miért nem dönthetnek az orvosok?

Válasz:

Aminek itt tanúja, az az orvosi haladás eredendő rendetlensége.

Különböző orvosi tanulmányok - a kialakításuktól, a lebonyolításuktól és az elemzésüktől, a beillesztett betegek típusától és számos egyéb tényezőtől függően - gyakran különböző eredményeket hoznak, még akkor is, ha ugyanazt a kérdést tanulmányozzák. Általában sok évbe telik, amíg az orvostudomány szétválogatja az ellentmondásokat, és végül eléri azt, amit igazságosan nevezhetünk "igazságnak". Amíg el nem érkezik ez az idő, akkor valószínűleg vegyes üzeneteket fog kapni az orvostársadalomtól - vagy akár (mint a saját esetében) ugyanattól az orvostól.

Ez történik a halolaj és a szív kérdésével.

Mi olyan egészséges a halolajban?

Évekkel ezelőtt a tudósok észrevették, hogy azoknak az embereknek, akik szokásosan sok halat fogyasztottak - például eszkimóknak - nagyon alacsony volt a szívbetegségük. A halolajról kiderült, hogy omega-3 zsírsavakat tartalmaz (többszörösen telítetlen zsírsavak vagy PUFA formája), különösen az omega-3 zsírsavakat, az EPA-t és a DHA-t.

A későbbi vizsgálatok az EPA-t és a DHA-t számos kedvező kardiovaszkuláris hatással társították.

Az étrendi EPA és a DHA csökkent trigliceridszint, emelkedett HDL-koleszterin ("jó" koleszterin) szint, csökkent vérnyomás, csökkent gyulladás és a veszélyes szívritmuszavarok kockázatának csökkenésével jár.

Számos korábbi, nem randomizált vizsgálat azt is sugallta, hogy a halolaj-fogyasztás összefüggésbe hozható az érelmeszesedés és a koszorúér-betegség (CAD) progressziójának lassulásával, a hirtelen szívhalál csökkent kockázatával és a szívhalandóság általános kockázatával.

Az ilyen tanulmányok, amelyeket körülbelül tíz év alatt tettek közzé, meggyőzték a legtöbb szakértőt arról, hogy a halolaj fogyasztása akár étrendben, akár kiegészítők formájában nagyon jó ötlet volt.

A halolaj buborék feltörése

Újabban a nagy, randomizált klinikai vizsgálatok nem mutatták ki a halolajjal történő kardiovaszkuláris halálozás jelentős csökkenését. A legnagyobb csalódást a 2013-ban közzétett, régóta várt Kockázat és Megelőzés tanulmány jelentette. Ez a tanulmány arról számolt be, hogy a halolajat kapó embereknél a szívhalál nem csökkent, szemben a placebóval kezeltekkel.

Ezekben az újabb klinikai vizsgálatokban a halolaj vagy a placebo mellett a beiratkozott betegek nagyon agresszív orvosi terápiát kaptak a szívkockázat csökkentése és a CAD kezelésére (például sztatinok, aszpirin, béta-blokkolók és ACE-gátlók). Előfordulhat, hogy a halolaj előnyei nem olyan nyilvánvalóak azoknál az embereknél, akik egyébként agresszív orvosi terápiában részesülnek.

Másrészről a halolajjal végzett randomizált vizsgálatok nemrégiben készült metaanalízise továbbra is a halolajat szedő betegek kardiovaszkuláris halálának mérsékelt általános csökkenését mutatta. Továbbá az előnyök bizonyítéka valamivel erősebb azoknál az embereknél, akik már létrehozták a CAD-t. A halolaj lehetséges előnyét napi 250 mg-mal látták; nagyobb dózisok nem jelentettek további hasznot.

Tehát hol állunk a halolajjal?

Legalábbis a halolaj-kiegészítők szedése nem az a slam dunk, mint néhány évvel ezelőtt.

Mégis, ha figyelembe vesszük az összes rendelkezésre álló randomizált kísérletet, akkor még mindig legalább arra utaló bizonyíték van, hogy a halolaj előnyös lehet. Számos randomizált klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a halolaj számos kardiovaszkuláris kockázati tényezőt javít (például HDL, trigliceridek, vérnyomás). És (mint említettük) a randomizált vizsgálatok metaanalízise legalább néhány bizonyítékot kínál arra, hogy javulhat a teljes szívhalandóság.

Ehhez hozzátesszük, hogy a halolaj fogyasztása (ha van egyáltalán) nagyon csekély kockázatot jelent (a költségektől eltekintve), és így egy átfogó kockázat / haszon számítást kapunk, amely továbbra is kedvező.

Jelenlegi ajánlások

Noha a halolaj és a szívbetegségek tudományának állapota rendezetlen, a klinikai vizsgálatok legalább lehetséges hasznot mutatnak, és alig vagy egyáltalán nem ártanak. Tehát a legtöbb kardiológus azt javasolja, hogy hetente legalább egy vagy két adag olajos halat fogyasszon; vagy alternatív módon napi 1 gramm halolaj-kiegészítést szed, amely EPA-t és DHA-t is tartalmaz.

Egy 2014-es tanulmány, amely azt mutatja, hogy a halolaj-kiegészítés bevitele növelte a prosztatarák kockázatát a férfiaknál, és ezt még tisztázni kell (ez még nem elterjedt tudomány), ezért még nem mondhatjuk bizonyossággal, hogy elhanyagolható kockázattal jár a halak bevétele olaj kiegészítők férfiaknál. Fogamzóképes nőknél fennáll a túlzott higanybevitel kockázata, ezért a halolaj-kiegészítők általában nem ajánlottak reproduktív korú nőknél, akik terhesek vagy akik a következő néhány évben a teherbeesés bevétele után bármikor teherbe esnek.

Egy szó Verywellből

Bárki, akit érdekel minden ésszerű intézkedés a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében, még mindig fontolóra veheti az olajos halak hetente egyszer vagy kétszer történő fogyasztását, vagy napi 1 gramm halolaj-kiegészítők bevételét. Ennek kockázata elhanyagolható, és legalább ésszerű esély van a jelentős haszonra.