Fagyott csípő: Tünetek és kezelés

A fagyott csípő, más néven a csípő tapadó capsulitis (AC) fájdalmas állapot, amely korlátozza a csípőízület mozgását. A csípőízületet körülvevő kötőszövetek gyulladnak és hegszövet képződik a kapszula belsejében, ami rendkívüli fájdalmat és merevséget okoz a fenéken és az ágyékban.

Keveset tudni arról, hogy miért vagy hogyan fordul elő a megfagyott csípő, bár a csípő traumája és az előzetes műtét két olyan forgatókönyv, amely társult a betegséggel. A fagyott csípő gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és általában a 30–55 éveseket érinti.

Igor Vershinsky / Getty Images

A fagyott csípő tünetei

A fagyott csípőre jellemző a spontán megjelenése, általában nyílt sérülés nélkül. Általában a megfagyott csípőnek négy különálló szakasza van, egy vagy három éven belül teljes vagy érdemi megoldással.

Szakasz

1. szakasz: "Előfagyasztás"

Nehéz lehet azonosítani a problémát fagyott csípőként az 1. szakasz során. Az első szakaszban:

• Egy-három hónapig vannak tünetei, és egyre rosszabbak
• Tapasztalja meg a fájdalmat, amikor mozgatja a csípőjét
• Tapasztalja meg a fájdalmat, amikor nem használja a csípőjét
• Kezdje korlátozni a csípő mozgását azzal, hogy nem jár annyit, hogy állna
• Figyelje meg, hogy a mozgásvesztés leginkább a "külső forgásnál" figyelhető meg - amikor elfordítja a lábát a testétől

2. szakasz: "Fagyás"

Ebben a szakaszban három-kilenc hónapig tünetei vannak. A második szakaszban:

• Tapasztalja meg a csípő mozgásának fokozatos elvesztését
• Tapasztalja meg a fájdalom növekedését (különösen éjszaka)
• Van még bizonyos mozgástartománya, de mind a fájdalom, mind a merevség korlátozza
• Keresse meg a csípőjét azáltal, hogy megkerüli azokat a tevékenységeket, amelyek bizonyos csípőmozgásokkal járhatnak

3. szakasz: "Fagyasztva"

A tünetei kilenc-14 hónapig fennállnak. A harmadik szakaszban:

• A csípő mozgásának tartománya jelentősen csökkent
• Jelentős mennyiségű fájdalmat tapasztalhat (ennek a szakasznak az elején)
• Figyelje meg a fájdalom csökkenését (ennek a szakasznak a vége felé), a fájdalom általában csak akkor jelentkezik, amikor a csípőjét annyira elmozdítja, amennyire csak lehet.

4. szakasz: "Felolvasztás"

12-15 hónapja vannak tünetei. A negyedik szakaszban:

• Figyelje meg, hogy a fájdalom nagy mértékben csökken, különösen éjszaka
• Még mindig korlátozott a mozgástartománya, de a napi tevékenységek teljesítésére való képessége drámaian megnőtt

Okoz

A megfagyott csípő oka nem ismert. A legtöbb eset olyan nőknél fordul elő, akiknél korábban nem volt fertőzés vagy sérülés. A fagyott csípő összetéveszthető más olyan állapotokkal, amelyek csípőmerevséget okoznak. A részletes klinikai előzmények felvétele mellett kulcsfontosságú a megfelelő képalkotás és az alapos fizikai vizsgálat elvégzése.

Egyéb állapotok, amelyek csípőmerevséget okoznak

A csípő merevségét olyan állapot okozza, amely károsítja a labda és a csípő hüvelyének kapszuláját, és ezzel korlátozza az ember mozgásterét.

A csípőmerevséggel járó krónikus állapotok a következők:

• Spondylitis ankylopoetica
• Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
• Osteoarthritis
• A csípő labralis szakadása
• Feszes csípőhajlító izmok
• Rheumatoid arthritis
• Csípő burzitisz
• Legg-Calvé-Perthes betegség
• Lyme-kór
• Íngyulladás
• A csípő avaszkuláris nekrózisa

Diagnózis

A megfagyott csípő diagnózisa a kirekesztés diagnózisa, vagyis minden egyéb állapotot ki kell zárni, mielőtt a csípőfájdalmát fagyott csípőnek neveznénk. A diagnózist főként klinikai okokból állítják fel - figyelembe véve a fájdalom előzményeit, amelyek általában:

• Éjjel állandó és jelen van
• Nem enyhíti a pihenés
• Minden irányban korlátozott mozgással társul (hajlítás, nyújtás, belső és külső forgás)
• Klinikai vizsgálaton kimutatható

Felkérhetik röntgenre, hogy kizárja a csípőfájdalom egyéb okait. Fagyott csípőben a röntgenfelvétel normális lesz. Orvosa felkérheti Önt egy MRI-vizsgálat elvégzésére, amely hasznos lehet a megfagyott csípő egyes eseteiben - különösen azokban, amelyek a korábbi műtétet követik -, de ezek a vizsgálatok is tiszták.

Kezelés

A fagyasztott csípő esetében nincs „arany standard” kezelés. Az R.I.C.E pihenési módszer alkalmazásával a jég, a kompresszió és az emelkedés általában az első kezelési vonal, különösen akkor, ha csípőfájdalmat tapasztal, de nem biztos benne, miért.

A fagyasztott csípőnek számos lehetséges kezelési lehetősége van, beleértve:

• Kézi manipuláció DO vagy gyógytornász által
• Nyomás tágulás
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása
• Fizikoterápia
• Kortikoszteroid injekció
• Szinovektómia
• Arthroscopic műtét
• Sapsulectomia

Az esetek többsége azonban önmagában vagy konzervatív kezelés után oldódik meg.

A műtét egy lehetőség?

A műtétet gyakran csak a konzervatív terápia ismételt kudarcai vagy a refrakter fájdalom és merevség után vesszük figyelembe. A műtétet általában nem hajtják végre, kivéve olyan súlyos eseteket, amelyek csípő kapszula kontraktúrával járnak.

Gyógyszer

A vény nélkül kapható gyulladáscsökkentőket, például az ibuprofent (Motrin és Advil), a Naproxent (Aleve) vagy a nagy dózisú aszpirint, általában fájdalom és gyulladás kezelésére használják. Bizonyos esetekben orvosa erősebb fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel.

Fizikoterápia

A gyógytornász elkezdhet egy mozgásprogramot, amelynek középpontjában a mozgástartomány növelése áll, hogy a csípő minél nagyobb mozgékonyságát megőrizze. A gyakori gyakorlatok közé tartozik a nyújtás és a mag erősítése.

A masszázst fájdalomcsillapító technikaként is használják a megfagyott csípő akut szakaszában és a fizikoterápiában töltött idő alatt.

Ha állapota krónikus stádiumba kerül, a beavatkozás arra összpontosít, hogy csökkentse a csípő fibrotikus változásainak progresszióját, és agresszívebb fizikoterápiás taktikákkal, például nyomástágítással és kíméletes nyújtással csökkentse a mozgás tartományát.

Ha a fizikai terápia során végzett gyakorlatok vagy nyújtások túl fájdalmasak ahhoz, hogy befejezzék, mondja el a fizikoterapeutának, hogy módosítsa vagy elkészíthesse az Ön számára legmegfelelőbb tervet.

Megelőzés és megküzdés

Nincsenek olyan kemény és gyors szabályok, amelyeket betarthat a megfagyott csípő megelőzésére, de az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a nyújtás segíthet. A fagyasztott csípő gyakrabban fordul elő cukorbetegségben és hypothyreosisban szenvedőknél, valószínűleg azért, mert ezek a feltételek az endokrin rendszer rendellenességeivel járnak, amelyek a szervezet gyulladásának szabályozására szolgálnak.

A megfagyott csípő rendkívül fájdalmas és legyengítő állapot lehet. A fájdalom enyhítéséhez:

• Használjon OTC gyulladáscsökkentő gyógyszert
• Fogyasszon gyulladáscsökkentő étrendet
• Vegyen részt fizikoterápián

Vannak, akik azt mondják, hogy a meleg zuhany és a reggeli szelíd nyújtás elősegítette a testi és lelki megbirkózást. Függetlenül attól, hogy a betegség melyik szakaszában van, tudja, hogy az esetek többsége 18 hónapon belül megoldódik.

Egy szó a VeryWell-ből

Ha fagyott csípőt diagnosztizálnak nálad, tudd meg, hogy a tüneteid megoldhatók. Ha további tüneteket tapasztal - például láz vagy ízületi fájdalom -, a csípőfájdalma valószínűleg nem fagyott csípő, ezért azonnal orvoshoz kell fordulnia.