A nemi diszfória az a szorongás, amelyet akkor okoznak, amikor az ember biológiai neme és nemi identitása nem felel meg a kulturális elvárásoknak.
Például egy péniszes nő létezhet nőként, míg hüvelyi ember férfiként.
Ezenkívül valaki nemként létezhet a férfi és a nő bináris kategóriáin kívül, a nemi jellemzőitől függetlenül.
nito100 / Getty ImagesHáttér
A múltban a mentálhigiénés szakemberek olyan kifejezéssel utaltak az állapotra, mint a "nemek közötti azonosítás", arra utalva, hogy az ember egyszerűen azonos az ellenkező nemmel.
Az "Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve" (DSM-5) legújabb kiadásában az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) "nemi diszforiának" minősítette.
Ahelyett, hogy azt sugallná, hogy egy személy "másik nem akar lenni", a DSM-5 azt állítja, hogy kézzelfogható konfliktus vagy inkongruencia áll fenn a szexuális fiziológiája és az identitása (azok a tulajdonságok, meggyőződések, személyiség, megjelenés és kifejezések között, amelyek késztetnek egyedi).
Mivel a közvélemény továbbra is egyre jobban tudatában van a nemi diszforiának (és általában a transzneműeknek), erőfeszítéseket tettek annak tisztázására, hogy az állapot diagnosztizálható-e.
Ennek érdekében az APA kritériumok sorát adta ki a diagnózisra, amelyet egyesek nemi diszforia tesztként emlegetnek.
Hosszan tartó vita folyik a "nemi diszfória" diagnózisok körül. Sok transz-ember ellenzi a "nemi diszfória" jelenlétét, mint diagnózist a DSM-ben, gyakran azt állítva, hogy ez megbélyegzi a transz-lét, és betegségnek minősíti.
Osztályozás
Az előző, 1994-ben kiadott DSM-4-ben a nemi diszfóriát nemi identitászavarnak (GID) sorolták.
Ez az állapotot a szexuális rendellenességek tágabb osztályozása alá helyezte, ami arra utal, hogy a kezelést "pszichés rendellenesség" kijavítására alkalmazták. Ez egy megbélyegző címke volt, amely sok embert megakadályozott abban, hogy kezelést és támogatást kérjen.
Az állapotot ezentúl nemi életmódbeli zavarként, mint identitás egész életen át tartó zavarként határozza meg, mint szorongást, amelyet potenciálisan orvosolni lehet a nemek közötti átállási eljárásokkal.
A diagnózis kereteinek biztosításakor az APA kiadta azon kritériumok listáját, amelyeknek egy személynek meg kell felelnie annak érdekében, hogy diagnosztizálják a nemi diszforiát.
Két kritériumcsoport létezik, az egyik a felnőttek és a serdülők, a másik a gyermekek esetében.
A nemi diszfória semmilyen módon nem jár szexuális irányultsággal, és semmilyen módon nem utal a homoszexualitásra. Ehelyett a nemi diszfória a hangsúlyt a testével való szorongásra helyezi, a szex és a nemi binárisok társadalmi érvényesülése miatt.
Definíciók
Az egyik nehézség, amellyel az egyének, a családok és a nyilvánosság egyaránt szembesül, az a folyamatos összetévesztés a terminológiákkal, beleértve a "nem" és a "nem" szavakat.
A szex kifejezetten a biológiára vonatkozik, nevezetesen azokra a reproduktív szervekre, amelyekhez az orvosok a születéskor férfi és női nemet rendelnek.
A nem ezzel ellentétben a társadalmi szerepekre vagy a nemi teljesítmény elvárásaira utal, amelyek kultúránként változnak.
Azokat az embereket, akiknek a hozzárendelt nem és nemi identitás nem egyezik, transznemnek nevezzük, és így tekintik őket, függetlenül az öltözködéstől, a hormonterápiától vagy a műtéttől.
Mint ilyen, nem szükséges nemi átalakító műtéten átesnie, és nemi diszforiát sem kell tapasztalnia ahhoz, hogy transznemű legyen; egyszerűen transzneműnek számítanak az önazonosítás alapján.
Nemi nem megfelelőség
A nemi diszforiát nem szabad összetéveszteni a nemi nem megfelelőséggel (GNC).
Értelemszerűen a GNC nem tartja be a nem bináris modelljét, vagy azt az elképzelést, hogy vagy férfi vagy nő. Inkább olyan embereket ír le, akik a társadalom nemi kategóriákra és teljesítményre vonatkozó korlátozásain kívül léteznek.
Előfordul, hogy azok az emberek, akik mindkét nemhez vagy egyikhez sem azonosulnak, "nem binárisnak" vagy "genderqueernek" nevezik magukat. Mígnéhánya nem bináris vagy genderqueer emberek transzneműek, a közösség nem minden tagja transz. A legjobb, ha nem feltételezzük.
Ezzel szemben az olyan kifejezéseket, mint a „transzszexuális” vagy a „keresztruhások”, sértőnek tekintik, nemi identitás egészséges feltárása helyett nemi eltérést jelentenek.
A "cisgender" kifejezést olyan emberek leírására használják, akiknek születéskor hozzárendelt neme megfelel a nemi azonosítás társadalmi elvárásainak.
Egy 2017-es tanulmány aAmerican Journal of Public Healthazt javasolta, hogy az Egyesült Államokban minden 100 000 ember közül 390 - körülbelül egymillió - transznemű. A definíciós zavar és a transzneműek megbélyegzése miatt a kutatók úgy vélik, hogy a számok valójában sokkal nagyobbak.
Diagnózis felnőtteknél
A nemi diszfória akkor igazolható, ha az APA által meghatározott bizonyos kritériumok teljesülnek. A DSM-5 kimondja, hogy serdülőknél vagy felnőtteknél az alábbi kritériumok közül legalább kettőt legalább hat hónapig meg kell tapasztalni:
- Erős vágy, hogy a születéskor kijelölt nemtől eltérő legyen
- Erős vágy, hogy a nem születéskor kijelölt nemként kezeljék
- Összeférhetetlenség a tapasztalt vagy kifejezett neme és nemi jellemzői között
- Erős vágy az alternatív nem nemi jellemzőinek megismerésére
- Erős vágy, hogy megszabaduljon a nemi jellemzőitől
- Egy erősen meggyőződés arról, hogy az ember rendelkezik egy másik nem tipikus reakcióival és érzéseivel
Ezenkívül ezeknek a feltételeknek jelentős szorongást kell okozniuk, amely során az ember nem képes normálisan működni az iskolában, a munkahelyen vagy a társas tevékenységekben.
Diagnózis gyermekeknél
A nemi diszfória diagnosztizálása gyermekeknél sokkal nehezebb. Ennek oka az lehet, hogy a gyerekek kevésbé tudnak rálátni arra, amit tapasztalnak, vagy nem tudják kifejezni ezeket a felismeréseket. Ebből a célból a teszt annyira a viselkedésre összpontosít, mint amennyire kedvel, nem szeret és preferenciákat.
A DSM-5 szerint a gyermekeknek az alábbiak közül legalább hatnak meg kell felelniük, és ehhez kapcsolódó, legalább hat hónapig tartó jelentős distressz vagy funkciókárosodás:
- Erős vágy, hogy más nem legyen, vagy ragaszkodás ahhoz, hogy egy másik nem legyen
- Erősen előnyben részesít egy másik nemű ruhát
- Erősen előnyben részesítik a nemek közötti szerepeket a hamis játékban
- A másik nem által sztereotip módon használt játékok, játékok vagy tevékenységek előnyben részesítése
- Erősen preferálják a másik nemű játékostársakat
- A játékok, játékok és tevékenységek erős elutasítása, amelyek jellemzően a születésükkor kijelölt nemükhöz kapcsolódnak
- Erős ellenszenv a szexuális anatómiával szemben
- Erős vágy egy másik nemhez kapcsolódó fizikai nemi jellemzők iránt
Mivel az olyan kifejezések, mint az "erős preferencia" és az "erős vágy", nagyon szubjektívek, a diagnózis felállításához szakképzett mentális egészségügyi szakember klinikai megítélésére van szükség. Akkor is nehéz felmérni, hogy ezek az érzések meddig maradhatnak fenn vagy sem.
A felnőtteknél például az inkongruitás érzése egy életen át hordozható. Gyermekeknél az intenzív érzelmi válaszok idővel változhatnak.
Az adatok gyakran ellentmondásosak abban a tekintetben, hogy hány gyermek "hagyja abba", és végül elérje a neme és a nemi identitása közötti összhangot. Attól függően, hogy melyik tanulmányra hivatkozik, az arány akár 25% vagy akár 80% is lehet.
A gyermekeket azonban jellemzően erős nyomás nehezíti a társadalmi normák fenntartására, és hallgatólagosan elriasztják őket az átállástól.
Sok gyermek megadja magát a nyomásnak és azt állítja, hogy ciszexuális, még akkor is, ha a diszfória továbbra is fennáll. Emiatt a pszichológusok felmérik általános érzelmi állapotukat, hogy jobban jellemezzék válaszaik jellegét. Gyakran jobb ezt a szülőktől és egyéb hatásoktól eltekintve, bármilyen jó szándékú is.
Egy szó Verywellből
Noha önmagát vagy gyermekét „tesztelheti” a nemi diszforia miatt, ezt csak a diagnózis felé vezető első lépésnek kell tekinteni. Az embereknek még felnőttként is nehézségekbe ütközhetnek valódi érzéseik megfogalmazása vagy ezen érzések forrásának azonosítása.
Ráadásul szülőként nem biztos, hogy felismerjük, hogy saját elfogultságaink és szavaink akaratlanul is befolyásolják-e gyermekeink válaszait. Gyakran a szülők kizárólag a gyermek nemi identitásának megerősítésére összpontosítanak, ahelyett, hogy megerősítően támogatnák a gyermek identitásának fejlődését, bármi is legyen az.
Fontos, hogy a nemi diszfóriában tapasztalt klinikával dolgozzon együtt, hogy segítsen elérni az igenlő diagnózist és megtalálni a megfelelő ellátást. A keresést az APA online pszichológus keresőjével kezdheti meg.
Ezután megkezdheti, hogy mely lépéseket kell tennie, ha nemi diszfóriát diagnosztizálnak, ideértve az érzelmi és családi támogatást, a nemi kifejezéssel kapcsolatos tanácsadást, a hormonterápiát vagy a műtétet.
Ösztrogén kezelés transznemű nőknél
