Hogyan kezelik a glaukómát

A glaukóma kezelése a különféle gyógyszerek alkalmazásától kezdve az innovatív lézeres vagy sebészeti eljárásokig és még sok másig terjed. Általában a kezelőorvos dönti el, melyik megközelítés szabályozza valószínűleg a szemnyomását, és a legjobban segít fenntartani a látást.

A glaukóma kezelések a következőképpen segíthetnek: az önállóan induló lehetőségektől kezdve az orvos által az irodában felírt dolgokig.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

Házi gyógymódok és életmód

Míg a glaukómát orvosnak kell kezelnie, van néhány dolog, amelyet önállóan is megtehet, hogy elősegítse az egyéb nyomáscsökkentő intézkedések fokozását. Íme néhány megközelítés, amelyet kipróbálhat:

• Rendszeres testmozgás. Egyes nyílt szögű glaukóma eseteknél ez bizonyítottan csökkenti a szemnyomást.
• Kerülje el a mozgás bizonyos típusait. Kerülje a súlyterhelést, valamint minden olyan gyakorlatot, amely magában foglalja a lélegzet visszatartását, és jógapózokat, ahol a fej lehajtható, mivel ezekről ismert, hogy emelik a szem nyomását.
• Egyél magas antioxidáns tartalmú ételeket. Mivel a látóideget károsíthatja a magas szintű oxidatív stressz, a magas antioxidáns-szintek fogyasztása ezt csökkentheti, és esetleg megvéd a további sérülésektől. Néhány megfontolandó étel magában foglalja a gyümölcsöket, például a gránátalma és az acai bogyókat, a sötétzöld leveles zöldségeket, az étcsokoládét, a teát és az áfonyát.
• Tartson távol az alkoholtól, a cigarettától és a koffeintől, ami a feleslegben növelheti a szemnyomást.
• Hagyjon fel fúvós hangszerekkel vagy léggömbök felrobbantásával. Ez növelheti a szemnyomást.

A mítoszok legyőzése

Olyan betegség esetén, mint a glaukóma, amely "néma látótolvaj" lehet, előfordulhat, hogy téves gondolatokat kell nyugtatnia erről az állapotról. Tartsd észben, hogy:

• Mítosz, hogy ha 20/20 látása van, és nincsenek tünetei, akkor nem lehet glaukóma. Sajnos sok ember nem veszi észre a tüneteket, amíg a betegség el nem éri a közepes vagy súlyos stádiumot.
• Nem csak az idősek szenvednek glaukómában. Míg az idősebb emberek hajlamosabbak a glaukómára, a 40-es korosztály kockázatának nyolcszorosa, ez még egy csecsemőt is érintő betegség.
• Az a feltételezés, hogy a glaukóma kialakulásához magas szemnyomásra van szükség, nem megfelelő. Még akkor is, ha normális nyomása van, akkor is szem elől tévesztheti ezt a betegséget, miközben vannak olyanok, akiknek magas a szemnyomása, és akiknek soha nem alakul ki glaukóma.
• Téves az a gondolat, hogy lemondhat a kezelésről, ha nincsenek tünetei. Annak ellenére, hogy a betegségre nincs gyógymód, a kezelések lelassíthatják a látáskárosodást.
• Nem igaz, hogy csak azért, mert a családban senkinek nincs glaukóma, akkor sem fogod megkapni. Bár a gének szerepet játszhatnak, nem ritka, hogy a családban csak egy embernek van glaukóma.

Vény nélkül kapható terápiák

Az otthoni kezelések mellett a helyi üzletekben is megvásárolhatóak a recept nélküli receptek. A glaukómában szenvedő betegek körülbelül 50% -a valamilyen alternatív terápiára támaszkodik a betegség kezelésében.

Sokan átvizsgálják a vitamin folyosókat a lehetséges gyógymódok után. A B12-vitamin javíthatja a látómezőt, de a bizonyítékok korlátozottak. A C-vitamin elérése sem feltétlenül segít. Bár ez megtalálható a szem folyadékában, a szemnyomás hatékony csökkentéséhez szükséges mennyiség olyan nagy lenne, hogy olyan problémákhoz vezetne, mint a hasmenés és a kiszáradás.

A radarban lehetnek gyógynövényes szerek is. Az antioxidáns ginkgo biloba egyesekben javíthatja a látómezőket, de a bizonyítékok korlátozottak. Az a gondolkodás, hogy ez javíthatja a véráramlást és megvédi az idegeket.Az Amerikai Szemészeti Akadémia hangsúlyozza, hogy soha nem szabad gyógynövényes gyógyszereket használni bevált terápiák helyett.

Receptek

A glaukóma megelőzésének leggyakoribb módja az Egyesült Államokban a vényköteles szemcseppek használata. Bár ez nem képes meggyógyítani vagy visszafordítani a betegséget, a szemnyomás csökkentésével segíthet abban, hogy ne romoljon tovább. Ezek különböző módon működhetnek a látóideg védelmében.

Míg egyes vényköteles cseppek segítenek a szem jobb elvezetésében, mások azon dolgoznak, hogy a szem folyadéktermelését ne tartsák fenn. Az a gyógyszercsoport, amelybe egy csepp tartozik, a hatóanyagtól függ.

Ezek az osztályok a következőket tartalmazzák:

• Prosztaglandin analógok: Ezek között a cseppek között, amelyek fokozzák a folyadék kiáramlását, megtalálhatók a Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) és Zioptan (tafluprost).
• Béta-blokkolók: Ezek a cseppek, amelyek timololt (Betimol, Istalol, Timoptic) és Betoptic (betaxolol) tartalmaznak, csökkentik a szem által termelt folyadék mennyiségét.
• Alfa-adrenerg agonisták: Az olyan szerek, mint a lopidin (apraclonidin) és a brimonidin (Aphagan P, Qoliana márkanevek), mind a termelt folyadék mennyiségét csökkentik, mind a megnövekedett vízelvezetést teszik lehetővé.
• Szénsav-anhidráz inhibitorok (CAI-k): Ezek a cseppek, a Trusopt (dorzolamid) és az Azopt (brinzolamid), csökkentik a szem által előállított folyadék mennyiségét.
• Rho-khináz gátlók: Új osztály, 2018 áprilisa óta kapható, és magában foglalja a Rhopressa (netarsudil) szert. Ez a szem vízelvezetésének fokozására szolgál.
• Nitrogén-oxidok: Ez a gyógyszercsoport ellazítja a szem vízelvezető rendszerét, javítva a kiáramlást. A Vyzulta (latanoprostén bunod) szer nitrogén-oxid komponenssel rendelkezik, valamint olyan, amely prosztaglandin analógként működik.
• Miotikus vagy kolinerg szerek: Ezek közé az anyagok közé tartozik az Isopto Carpine (pilokarpin), a Mimims Pilocarpine (Kanada) és a Pilocar, amelyek elősegítik a folyadék jobb elvezetését a szemből.

Lehetséges mellékhatások

A legtöbb esetben a glaukóma gyógyszerek jól tolerálhatók. Ennek ellenére egyeseknek lehetnek mellékhatásai. Ezek a következők lehetnek:

• Kellemetlenség, például szúrás, égés vagy bőrpír
• A szem színének megváltozása vagy a szem körüli bőr sötétedése időnként prosztaglandin analógokkal
• Fáradtság béta-blokkolókkal vagy alfa-agonistákkal
• Fejfájás vagy aluszékonyság alfa agonistákkal
• Időnként légszomj béta-blokkolókkal

Műtétek és szakember által vezérelt eljárások

Bizonyos esetekben a szakemberek javasolhatják a glaukóma műtétet a szem folyadékelvezetésének javítása érdekében. Néhány olyan lézert tartalmaz, amely elősegíti a szemürítés javulását, például argon lézeres trabekuloplasztika, szelektív lézeres trabekuloplasztika (SLT), lézeres perifériás iridotomia (LPI).

Argon lézeres trabekuloplasztika

Ezt nyitott szögű glaukóma esetén alkalmazzák a kiáramlás javítása érdekében. A lézer vízelvezető szövetre történő alkalmazásával okozott mikrokárosodások ezt a gyógyító tényezőket szabadítják fel, amelyek lehetővé teszik a szövet normálisabb működését. Ezzel több folyadék áramolhat a szemből, és engedheti a nyomás csökkenését.

Szelektív lézeres trabeculoplasy

Ez hasonló módon működik, mint az argon lézeres trabeculoplasztika, de ehelyett YAG lézerrel. Ezzel a megközelítéssel csak a pigmentált sejteket célozzuk meg, míg a vízelvezető szövet többi része érintetlen marad. Ennek a megközelítésnek az egyik előnye, hogy megismételhető, míg az ALT nem végezhető el kétszer többet.

Minimálisan invazív glaukóma műtét (MIGS)

Ezzel a megközelítéssel az enyhe glaukóma ellen célozva a szem színes részének szélén apró implantátumokat helyeznek el, hogy a folyadék bejuthasson a vízelvezető szövetbe. A MIG-ek végleg a helyükön maradnak. Ennek az eljárásnak az egyik előnye, hogy általában biztonságosabb, és a betegek általában gyorsabban gyógyulnak.

Lézeres perifériás iridotómia (LPI)

Szűk látószögű glaukómában szenvedők számára, ahol a szem színes része és a tiszta borítás közötti terület túl kicsi, ez az egyik lehetőség. Az ötlet az, hogy a lézerrel egy apró lyukat készítsen a színes íriszben, hogy újabb vízelvezető utat kínáljon.

Trabeculectomia

Ez a trabeculectomia eljárás, amelyet valamilyen formában végeztek 1900 óta, a vízelvezető szövet egy darabjának eltávolításával működik. Ez lehetővé teszi a folyadék szivárgását a szem falán, enyhítve a nyomást. Bár ez gyakran nagyon sikeres nyomáscsökkentő megközelítés, a lehetséges problémák közé tartozik a nagyon alacsony szemnyomás, a fertőzés kockázata és a szürkehályog kialakulása.

Kiegészítő és alternatív gyógyászat

A hagyományos orvoslás mellett néhányan mérlegelhetik az alacsonyabb nyomás alternatív megközelítését is. Ezt azonban mindig meg kell beszélni orvosával.

A marihuána használatát egyesek a nyomás csökkentésének egyik módjaként emlegetik. Az Amerikai Szemészeti Akadémia nem javasolja ezt a megközelítést.

A probléma az, hogy bár ez rövid ideig csökkentheti a szemnyomást, a szemnyomást a nap 24 órájában ellenőrizni kell. A marihuána használata egyszerűen nem praktikus. Az elfogyasztandó mennyiség befolyásolná a hangulatot és a mentális tisztaságot.

A meditáció egy másik lehetőség. Bár ez javíthatja a hangulatát és kissé csökkentheti a nyomását, a csökkentés nem lesz elegendő a glaukóma kezelésében.

Egy szó Verywellből

Bármelyik megközelítést alkalmazza jelenleg is a glaukóma kezelésére, ne feledje, hogy rengeteg más rendelkezésre áll, ha szüksége van rájuk. Bizonyos esetekben ezek kombinálhatók további alacsonyabb nyomássá. A cél, mint mindig, a látás éles és a látóideg egészségének megőrzése.