A glükózamin hatékony-e a térd osteoarthritisének kezelésében?

A glükózamin étrend-kiegészítő, amelyet néha a térd osteoarthritisének (OA) fájdalmának enyhítésére használnak. Valaha nagyon népszerű, használata egyre fogy, főleg a kiegészítő valódi előnye körüli vegyes eredmények miatt.

Ha glükózamint szed, vagy fontolóra veszi a kiegészítés kipróbálását (természetesen orvosának gondozása alatt), itt öt ötletet kell szem előtt tartania:

Tidbit # 1: A glükózamin természetesen megtalálható a porcban

A glükózamin egy természetes anyag (úgynevezett amino-cukor), amely megtalálható az egészséges ízületi porcban és az ízületi folyadékban, amelyek mind párnázzák az ízületeket. Osteoartritisz esetén az ízületek ízületi porcja romlik, fájdalmat és merevséget okozva. A fájdalom különösen gyötrelmes lehet, mivel a porc annyira elkopik, hogy a csontok elkezdik dörzsölni egymást.

Tidbit # 2: A glükózamint nem szabályozzák gyógyszerként

Az Egyesült Államokban a glükózamint étrend-kiegészítőként értékesítik. Ez azt jelenti, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) szabályozza élelmiszer-termékként, szemben a vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel.

Ezzel annak ellenére, hogy a glükózamin a porc természetes összetevője, ez nem jelenti azt, hogy annak szedése teljesen biztonságos. Valójában a glükózamin megváltoztathatja a vércukorszintet, és kölcsönhatásba léphet egyes gyógyszerekkel, például a vérhígító Coumadinnal (warfarin).

Mint mindig, győződjön meg arról, hogy csak egy gyógyszert, beleértve a kiegészítőket is, csak személyes orvosa gondozásában szedjen.

Tidbit # 3: A glükózamin nem ajánlott a térd osteoarthritisére

Míg a porcsejteken végzett kutatások azt találták, hogy a glükózamin fokozhatja a porc újratermelését és elnyomhatja a porc károsodásához vezető gyulladásos folyamatokat, ez a laboratóriumi adat nem vezetett klinikai előnyökhöz.

Az első nagy tanulmányt az Egyesült Államokban, amely a glükózamin rövid távú hatásait (a térd osteoarthritisére) vizsgálta, GAIT-vizsgálatnak (Glucosamine Arthritis Intervention Trial) hívták. A 2006-ban közzétett GAIT-ben több mint 1500 térdízületi osteoarthritisben szenvedő résztvevőt véletlenszerűen osztottak be az öt kezelési csoport egyikébe:

• Glükózamin 500 milligrammban naponta háromszor (összesen 1500 milligramm naponta)
• Kondroitin-szulfát (szintén étrend-kiegészítő és természetes porcanyag) naponta háromszor 400 milligrammban (napi 1200 milligramm)
• Glükózamin és kondroitin-szulfát kombinációban
• Celekoxib (nem szteroid gyulladáscsökkentő vagy NSAID) napi 200 milligrammban
• Placebo (inaktív anyag)

A GAIT vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az NSAID celekoxibot szedő résztvevők statisztikailag szignifikáns fájdalomcsillapítást tapasztaltak, szemben a placebóval. A többi vizsgált kezelés és a placebo között nem volt szignifikáns különbség.

A vizsgálatban résztvevők egy részében közepesen súlyos és súlyos fájdalom esetén a glükózamin és a kondroitin-szulfát kombinációja jelentős fájdalomcsillapítást nyújtott a placebóval összehasonlítva. A tanulmány szerzői ugyanakkor elmondták, hogy mivel a betegek ezen alcsoportja olyan kicsi volt, ezt a megállapítást előzetesnek kell tekinteni, és a jövőbeni kutatások során meg kell erősíteni.

Az enyhe térdfájdalommal (szemben a közepes vagy súlyos mértékkel) rendelkező résztvevők esetében a glükózamin és a kondroitin-szulfát együtt vagy önmagában nem nyújtott jelentős fájdalomcsillapítást.

Tidbit # 4: Kétféle glükózamin létezik

Fontos megjegyezni, hogy a glükózamin kétféle sóval, hidrokloriddal vagy szulfáttal adható együtt. A GAIT-tanulmány (amelyet fent említettünk) glükózamin-hidrokloridot használt. Érdekes módon azok a tanulmányok, amelyek némi, bár kicsi potenciált kimutattak, glükózamin-szulfátot használtak az osteoarthritis kezelésére glükózamin-hidroklorid helyett.

Például egy nagy tanulmány aInternational Journal of Clinical PracticeTöbb mint 3000 térdízületi osteoarthritisben szenvedő beteget elemzett 19 különböző vizsgálat során. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a glükózamin-hidroklorid nem volt előnyös a fájdalom csökkentésében (mint például a GAIT-vizsgálat).

Ugyanakkor a glükózamin-szulfát nagy dózisainak (1500 milligramm naponta) hat hónapnál hosszabb ideig történő alkalmazása módosíthatja a funkciót. A funkciómódosító hatások azt jelentik, hogy a glükózamin-szulfát javíthatja az ember képességét arra, hogy osteoarthritisben térdét (vagy térdeit) használja.

Tidbit # 5: Az Amerikai Reumatológiai Főiskola nem javasolja

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola (ACR) 2020-ban frissített iránymutatásában most határozottan javasolja a glükózamin térdízületi osteoarthritisben történő alkalmazását. (Ez változás a korábbi feltételes ajánláshoz képest az alkalmazásával szemben.) Több tanulmány eredményeinek mérlegelése után a szerzők a hatékonyság általános hiányát és a nagy placebo-hatásokat találták.

Az ACR a glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmazó kombinált termékek használatát is javasolja a térd osteoarthritisében.

Ehelyett az ACR a következő gyógyszereket ajánlja:

• Tylenol (acetaminofen)
• NSAID-ok (szájon át vagy a bőrén)
• Ultram (tramadol)
• Kortikoszteroid injekciók az ízületi térbe
• Helyi kapszaicin
• Cymbalta (duloxetin)

Ezenkívül számos fizikai és elme-test intézkedés segíthet a térd osteoarthritisének tüneteiben. Az ACR határozottan ajánlja az alábbiakat:

• Gyakorlat
• Fogyás
• Tai csi
• Önhatékonysági és önmenedzsment programok
• Térdfeszítés (tibiofemorális merevítés)

Az ACR feltételesen javasolja:

• Egyensúly edzés
• Jóga
• Nád használata
• Kineziotaping
• Akupunktúra
• Termikus beavatkozások
• Rádiófrekvenciás abláció
• Kognitív viselkedésterápia

Egy szó Verywellből

Míg a glükózamin, mint a térdízület osteoarthritisének alternatív terápiája, ígérete még nem teljesen elterjedt, néhány ember még mindig ezt veszi, és úgy találja, hogy ez nekik működik.

Végül, függetlenül a térd osteoarthritisének jelenlegi kezelési tervétől, fontos, hogy rendszeresen kövesse orvosát. Így módosíthatja terápiáit, amint a közös egészség fejlődik és a kutatás kibontakozik.