Hogyan diagnosztizálják az ólommérgezést

Sok orvos rutinszerűen javasolja a gyermekek ólommérgezéses szűrését már 6 hónapon belül, attól függően, hogy a gyermek mekkora ólomnak van kitéve otthon vagy gyermekgondozási környezetben.

Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a vizsgálatot általában csak akkor végezzük, ha okkal feltételezhetjük, hogy nagy ólomdózisnak vannak kitéve. Ezekben az esetekben orvosa valószínűleg egy sor kérdéssel kezdi a környezetét, fizikai vizsgálatot végez és vérvizsgálatot hajt végre a szervezet magas ólomszintjének ellenőrzésére.

Önellenőrzések / otthoni tesztelés

Az ólom toxicitást elsősorban hivatalos laboratóriumi teszt segítségével diagnosztizálják klinikai körülmények között, de számos dolgot megtehet otthon, hogy ellenőrizze, hogy Ön vagy egy családtagja veszélyben van-e.

Az ólom szinte mindenhol megtalálható a környezetünkben, és magas koncentrációja megtalálható olyan dolgokban, mint a régi festék, forrasztóanyag, benzin, talaj és szennyezett víz, valamint ártalmatlannak tűnő tárgyak, mint például néhány cukorka, műfüves, játékékszer és alternatív gyógyszerek .

Különösen a gyermekek számára a legveszélyesebb ólomforrás az ólomalapú festék, amelyet az 1970-es évek előtt gyakran használtak otthonokban. A Környezetvédelmi Ügynökség és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok egyaránt útmutatást nyújtanak a közös ólomforrások elkerülésére.

Az ólomforrások otthoni vagy munkahelyi eltávolításán vagy elkerülésén túl fontos figyelni az ólommérgezés jeleire, és azonnal értesítse orvosát, ha látja őket - különösen olyan viselkedési változásokra, mint az ingerlékenység, a hiperaktivitás vagy az összpontosítás hiánya. valamint a kisgyermekek fejlődési késései.

Szűrés

Nem találták, hogy az ólomszint biztonságos lenne a gyerekekben, és még kis mennyiségeket is összefüggésbe hoztak viselkedési problémákkal és az IQ csökkenésével.

Emiatt a legtöbb gyermekorvos rendszeresen átvizsgálja a kisgyermekeket és csecsemőket az ólomnak való esetleges expozíció szempontjából általános ellenőrzéseik részeként. Sok esetben ez magában foglalja a különféle kockázati tényezőkről szóló kérdőívet, például azt, hogy hány éves a gyermek otthona vagy bölcsődéje, eszik-e nem élelmiszereket, például szennyeződést vagy festékforgácsot, vagy ha egy szülő vagy szoros kapcsolat van ólommal munkájuk vagy hobbijuk miatt. Ha a válasz igen, vagy nem biztos abban, hogy bármelyik kérdést felteszi, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat szeretne elvégezni az emelkedett vérszint ellenőrzésére.

Bár a kutatások azt mutatják, hogy ezek a kérdőívek nem alkalmasak a magas ólomtartalmú gyerekek azonosítására, segíthetnek az orvosoknak és a szülőknek kitalálni, hol vannak diagnosztizált ólommérgezéssel küzdő gyerekek a nehézfémnek kitéve, hogy megakadályozzák a későbbi érintkezést. és a szoptató nőknek is általában hasonló kérdéseket tesznek fel.

Számos területen a helyi egészségügyi osztálynak konkrét ajánlásai lesznek arra vonatkozóan, hogy kit és mikor kell vizsgálni az ólom szempontjából, a terület trendjei és kockázatai alapján, amelyek a helyiek körében magas ólomszintet jelentenek.

Általánosságban elmondható, hogy javasoljuk, hogy minden gyermeket vizsgáljanak meg magas ólomszinttel 1 vagy 2 éves korig, és az ólommérgezés kockázatának nagyobb gyermekeit - például azokat, akik egy idegen országból érkeznek az Egyesült Államokba, vagy olyan csecsemőket, akik magas vérzsinórral rendelkező anyáktól születtek szinteket - tesztelni kell, ha gyanú merül fel.

Fizikai vizsga

Ha bármilyen oka van az ólommérgezés gyanújának, orvosa valószínűleg a vérvizsgálat mellett fizikai vizsgálatot is szeretne végezni a toxicitás jeleinek és tüneteinek felkutatása érdekében.

Ez azért fontos, mert ahogy az ólom felgyülemlik a testben, a csontokban tárolódik. Az expozíció után csak egy ideig van a vérben, vagyis valaki, aki hosszabb ideig érintkezik az ólommal, magas szintű ólommal rendelkezhet a testébenmég akkor is, haa vérvizsgálat visszatér a normális állapotba. A fizikai vizsga felismerheti a laboratóriumi vizsgálat jeleit.

Ennek ellenére, mivel az ólommérgezés legtöbb esetben egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, előfordulhat, hogy a fizikai vizsga nem lesz elegendő annak észleléséhez. Ezért a vérvizsgálatok továbbra is kritikus és elsődleges eszköznek számítanak az ólommérgesség diagnosztizálásában.

Labs

Az ólommérgezés vizsgálatának leggyakoribb típusa a vérvizsgálat, az úgynevezett BLL (vér ólomszint) teszt. Kétféle vérvizsgálat létezik, amely jelezheti, hogy az embernek meg van-e emelkedve a vér ólomszintje: ujjbeggyel végzett teszt és vérvétel.

Kapilláris vérminta

Ez a vizsgálati módszer csak egy ujjbeggyel használ egy kis vérmintát, ami viszonylag egyszerű és egyszerű módszert jelent a magas ólomszint tesztelésére. Hátránya azonban, hogy ezek a minták ólommal szennyeződhetnek a környezetből, és ferde teszt eredményeket hozhatnak arra, hogy úgy tűnjön, hogy az ólomszint magasabb, mint valójában.

Óvatos lépések - például alapos kézmosás és egyéb stratégiák - alkalmazásával csökkentheti a szennyeződés kockázatát, de a magas ólomszint eredményt még mindig meg kell erősíteni egy vénás vér ólomszint-vizsgálattal. Emiatt ezt a módszert a kényelme ellenére sem szokták javasolni.

Vénás vér ólomszintjének vizsgálata

A vénából történő vérvétel sokkal hasznosabb szűrővizsgálat és diagnosztikai teszt a magas ólomszintek esetében, de képzett phlebotomistára van szükség a minta vételéhez és feldolgozásához, hogy elkerüljék a környezetből származó ólommal való szennyeződést. Ez a módszer gyakran az előnyös teszt a magas ólomszintek ellenőrzésére, mivel általában megbízhatóbb, mint az ujjbegyűléses teszt.

Ha egy személy vér ólomszintje 5 µg / dL (öt mikrogramm / deciliter), akkor a vér ólomszintjének emelkedettnek tekinthető. Ha ez megtörténik, az orvosok valószínűleg megerősítik az eredményt egy második teszttel, bárhonnan azonnal, 1-3 hónapig, a kezdeti eredményektől függően.

Ha a teszt továbbra is magas szinttel tér vissza, az orvos jelentést tesz a helyi egészségügyi osztálynak, és a családdal együtt elvégzi a következő lépéseket, hogy mit tehetnek a vérszint csökkentése és az ólomnak való kitettség leállítása érdekében. Nagyon magas ólomszint (45 µg / dl vagy magasabb) esetén fejlett kezelésre lehet szükség, különösen gyermekeknél.

X-Ray

Azokban az esetekben, amikor a gyermekeknek ólom toxicitási tünetei vannak, megemelkedett a vér ólomszintje és / vagy a pica kórtörténetében szerepel - vagyis nem élelmiszer jellegű dolgokat, például szennyeződéseket vagy festékforgácsokat fogyasztanak -, ajánlatos röntgenfelvételt készíteni a Ha szilárd foltok jelennek meg a röntgenfelvételen, jelezve, hogy a gyermek ólmot tartalmazó anyagokat vett be, az orvosok gyakran fertőtlenítési eljárást alkalmaznak a belek öntözésére vagy "kiöblítésére", eltávolítva a potenciális ólomforrásokat hogy megakadályozza vagy megakadályozza a test felszívódását.