Hogyan befolyásolja a vérrák és kezelései a termékenységet

Hogyan befolyásolja a rák a termékenységet? Mit kell tudni a rákkezelés előtt, hogy előre tervezhessen?

FatCamera / Getty Images

Noha a termékenységi problémák a rák és a rákterápia meglehetősen jól ismert mellékhatásai, ezeket gyakran elutasítják, mint sajnálatos következményeket, amelyek felett senki sem rendelkezik semmilyen kontrollal. Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy ezek a kezelések hogyan befolyásolják a termékenységet, vagy megértik, mit lehet idő előtt tenni a teljes felkészülés érdekében.

Az igazság az, hogy bár sok vérrákos kezelés meddőséget okozhat, ez nem minden kezelés esetében érvényes, és lehet, hogy valamit tehet ez ellen. Lehet, hogy elméd jobban összpontosít a rák kezelésére, de most szánj időt arra, hogy a termékenységedre gondolj. Úgy gondolják, hogy a fiatal rákos túlélők körében a termékenység magas aggodalomra ad okot - csak a betegség túlélésének reményében.

Mi okozza a meddőséget a rákos betegeknél?

A rákkal kapcsolatos meddőség lehet átmeneti vagy tartós. Gyermekvállalási képességét számos tényező befolyásolhatja:

• Maga a betegség
• A kezelés mellékhatásai
• A kapott terápia típusa
• A korod
• Egyéb gyógyszerek vagy egészségügyi problémák
• A termékenységmegőrzési technikák elérhetősége
• Az asszisztált reprodukcióval kapcsolatos vallási vagy kulturális meggyőződése (pl. In vitro megtermékenyítés és hasonlók)

Néhány ember számára az is aggodalomra ad okot, hogy a terhesség olyan terheket róhat a női testre, amely nem lenne bölcs dolog a rákkezelést követően.

Hogyan befolyásolják a vérrák a termékenységet?

Noha az időskorú embereknél gyakoribb, egyes leukémiák és limfómák gyakoriak a reproduktív korú fiataloknál vagy akár gyermekeknél is. Sok vérrákos beteg olyan korban fordul elő, amikor az embereknek még nem volt alkalmuk családi alapításra, vagy akár a családalapításra is gondoltak.

Vérrák esetén a meddőséget általában nem maga a betegség, hanem gyakrabban annak kezelése okozza.Ezen kivétel a Hodgkin-limfóma, amely a férfiaknál nagyon alacsony spermiumszámot okozhat.

Kemoterápia és termékenység

A kemoterápia hatással lehet mind a férfi, mind a női termékenységre, de nem minden gyógyszernek ugyanaz a hatása. Férfiaknál a kemoterápia a spermiumok hiányát okozhatja a spermában (azoospermia), nőknél pedig a petefészkek képtelenségét egy petesejt felszabadítására (petefészek-elégtelenség vagy korai menopauza).

Többnyire a kemoterápiás gyógyszer teljes mennyisége, amelyet a kezelés heteiben és hónapjaiban adtak, nagyobb hatással van a termékenységre, mint az egyetlen dózisban adott gyógyszer mennyisége. A kombinált kemoterápia nagyobb valószínűséggel károsítja a reproduktív rendszert, mint az egyszeri gyógyszeres kezelés.

Férfiaknál és nőknél is a termékenységet leginkább befolyásoló gyógyszercsoport az alkilező szerek. Az alkilező szerek közül néhány példa a citoxan (ciklofoszfamid), az Ifex vagy a Mitoxana (ifoszfamid), az Alkeran (melfalán), a Myleran vagy a Busulfex. (buszulfán) és Matulane (prokarbazin).

Mivel számos tényező befolyásolja a daganatos betegek termékenységét, az Ön által kapott gyógyszerek mellett nehéz a szakemberek számára biztosan megmondani, hogy kit érint.

Hogyan hat a sugárkezelés a termékenységre?

A sugárterápiát gyakran kis adagokban (frakciókban) adják hosszú ideig, a mellékhatások és a toxicitások csökkentése érdekében. Sajnos a "frakcionálás" több kárt okoz a reproduktív szervekben, mint egy nagy dózis beadása. A sugárzás beadásakor minden kísérletet megtesznek a reproduktív szervek árnyékolására, ha lehetséges.

Még kis adagokban is, a herék sugárzása csökkentheti a spermiumok számát. Ez a hatás átmeneti vagy tartós lehet, ha nagyobb dózisokat alkalmaznak. A sugárzás a tesztoszteronszint csökkenését is okozhatja.

Nőknél a petefészkek közvetlenül a sugárzási mezőben lehetnek. Ebben az esetben az orvos dönthet úgy, hogy műtéti úton áthelyezi a petefészket a test egy másik területére, így kevésbé valószínű, hogy károsítja a sugárzás. A fiatal nők az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel nyerik vissza termékenységüket a sugárzás után.

A teljes test besugárzás, amelyet néha alkalmaznak az őssejt-transzplantáció előkészítésében, általában a férfiak és a nők termékenységének maradandó károsodását okozza.

Termékenység megőrzése

Fontos figyelembe venni a lehetőségeket, ha meddőséget okoznaelőttelkezdi a kezelést. Számos lehetőség van, de ezek között nagyon személyes a választás. A rendelkezésre álló lehetőségek a következők:

• Fagyasztott petesejtek vagy sperma
• Fagyasztó embriók
• Donor petesejtek, spermiumok vagy embriók használata
• Helyettesítés
• Örökbefogadás

Felkészülés a férfiak meddőségére

Szerencsére a spermiumok fagyasztásának módszerei meglehetősen sikeresek, így a spermiumok életképes lehetőségek sok férfinak, miután elérték a pubertást. A férfiak lehetőségei a következők lehetnek:

• Spermium bankolás - a spermiumok fagyasztása későbbi felhasználásra.
• Spermiumkivonás - a spermium kivonható közvetlenül a heréből, ha a spermában lévő sperma nem érett, vagy fagyasztott vagy in vitro megtermékenyítésre használható.
• A herék szövetének fagyása - Ez még mindig a kísérleti szakaszban van, de a tudósok megvizsgálják annak lehetőségét, hogy egy herét vagy annak egy részét fagyás céljából eltávolítsák, majd a későbbiekben újra beültessék a testbe.

Felkészülés a női meddőségre

A női termékenység megőrzése nehezebb, mint a hímeknél, mivel a petesejtek fagyasztására szolgáló technikák nem voltak olyan sikeresek, mint a spermiumok fagyasztása. Az opciók a következők lehetnek:

• Embriók fagyasztása / in vitro megtermékenyítés - Az embriók fagyasztását, hogy a kezelés után vagy egy nő után visszahelyezzék a nő testébe, vagy egy helyettesítőbe, sok nő esetében sikeresen alkalmazták, akik meddőséget szenvedtek a rákkezelés miatt. Természetesen ehhez meg kell tervezni, és az embrió (ka) t létre kell hozni és lefagyasztani a rákkezelés megkezdése előtt.
• Tojás fagyasztása - A tojások fagyasztására tett kísérletek csak néhány száz terhességet eredményeztek, és a technikát korlátozza az a képesség, hogy a tojásokat sikeresen lefagyasszák és felolvasztják károsodás nélkül.
• Petefészek szövetmegőrzés - Ez a technika, csakúgy, mint a petefagyasztás, még mindig kísérleti jellegű, de magában foglalja a petefészek vagy a petefészek egy részének eltávolítását abban a reményben, hogy a szövet újratelepíthető a rákkezelés befejezése után.

Kérdések orvosának

Nem ritka, hogy a vérrák kezelése meddőséget okoz mind a férfiak, mind a nők körében. Bár ez tűnhet a legmesszebb a fejedben, fontos, hogy a diagnózis után a lehető leghamarabb beszélje meg termékenységi lehetőségeit az egészségügyi szolgáltatóval.

Íme néhány kérdés, amelyet érdemes feltenni orvosának:

• Ez a terápia valószínűleg befolyásolja a termékenységemet?
• Arra számít, hogy ez a mellékhatás ideiglenes vagy tartós lesz?
• Van-e mit tenni a meddőség megelőzése érdekében a kezelés alatt?
• Vannak-e más kezelési lehetőségek, amelyek kevésbé valószínűsítik a meddőséget?
• Van-e időm, mielőtt a kezelés megkezdi a termékenység megőrzésének lehetőségeit?
• Felhívható-e termékenységi szakemberhez, hogy megvitassam a termékenység megőrzési lehetőségeimet? (A rákkezelés előtt nem kell mindent tudnia a meddőség kezeléséről, de egy szakember végigvezeti Önt mindenen, amit tudnia kell ebben az időben.)
• Ha termékeny maradok, a jövőbeli gyermekeimre is hatással lesz a kezelésem?
• Honnan tudhatom, hogy termékeny vagyok-e vagy sem?

Összegezve

Sok ember, aki életveszélyes állapotban volt, nagyobb megbecsülésben részesíti az élet ajándékát és az életteremtés képességét. Számos tényező befolyásolhatja a rák kezelésének a termékenységre gyakorolt ​​hatását. Sok esetben lehetetlen megjósolni az orvosok számára. Noha nehéz, sőt lehetetlen a rák leghatékonyabb kezelését megkapni, a meddőség megakadályozása mellett, a terápia megkezdése előtt lehet, hogy megőrzi termékenységét.

Fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt minden kérdését és aggályát megvitassa a jövőbeni teherbe eséssel vagy gyermekvállalással kapcsolatban.