A rák nem mindig okoz halált, de a becslések szerint 2021-ben több mint 600 000 ember hal meg rákban az Egyesült Államokban.
A rák prognózisa nagymértékben függhet a rák stádiumától, a terminális rák nem gyógyítható és nem kezelhető. Néha végstádiumú ráknak is nevezik. Bármilyen típusú rák válhat terminális rákká.
Ha a rákot korán találják meg, könnyebb kezelni, és nagyobb valószínűséggel véget ér a teljes gyógyulás. Sokszor egy korán észlelt rák gyógyítható műtéti beavatkozással és esetleg valamilyen utólagos kemoterápiával.
FatCamera / Getty Images
Hogyan okozza a rák a halált
Annak ellenére, hogy a rák halálhoz vezethet, nem feltétlenül a rák okozza a halálát. A rákos halálesetek okai lehetnek:
- Szervelégtelenség a daganat mérete és stressz miatt
- A műtét alatti szövődmények
- A szerv mérete megreped a daganat mérete miatt
- Fertőzés, mivel az immunrendszer képes küzdeni a betegségekkel a rák kezelése alatt
Mivel testünk összes szerve ilyen vagy olyan módon kapcsolódik össze, csak annyi kell, hogy az egyik elkezdjen kikapcsolni, a többi pedig kezdje követni a példáját. Végül a rákos ember elmúlik.
A rák típusától függően a halál oka változhat. Íme néhány további részlet arról, hogy a rák hogyan okozhat halált.
Csontok
A rosszindulatú hiperkalcémia az egyik leggyakoribb rendellenesség, amelyet előrehaladott stádiumú rákos betegeknél találnak, és a betegek 44% -át érinti.
A rák előrehaladtával a rákos sejtek egy része megtalálja a bejutást a véráramba. Amikor ez megtörténik, ezek a rákos sejtek könnyen bejárhatják az egész testet. Sok előrehaladott stádiumú rákban szenvedő beteg rosszindulatú hiperkalcémiát tapasztal, mivel minden nap nagy mennyiségű vér áramlik át csontvelőnkön. Ez a magas véráramlás megkönnyíti a rákos sejtek hozzáférését a csontjainkhoz.
Miután a rákos sejt megtalálta a helyét a csontvelőben tábor felállításához, szaporodik és behatol az egészséges csontvelőbe.
A rosszindulatú hiperkalcémia tünetei homályosak lehetnek, de a kalciumszint ellenőrzésére szolgáló gyors vérvizsgálat segít az orvosi csapatnak diagnosztizálni és kezelni ezt az állapotot.
A hiperkalcémia azonban nem eredményezi a rák jelentős terjedését a csontokban. Az előrehaladott daganatos betegeknél a hiperkalcémia másik elsődleges mechanizmusa a paraneoplasztikus szindróma, amely a mellékpajzsmirigy-hormonhoz kapcsolódó peptid (PTHrp) termeléséhez kapcsolódik. Ebben az esetben a hiperkalcémia nem okoz jelentős terjedést a csontokban.
Agy
Az agyi sérv gyakori előfordulás a rákos betegeknél. Az agyi sérv mind az agyból származó rák, mind az agyba átterjedt rák esetében lehetséges.
Az agysérülés akkor következik be, amikor az agy kifogy a szobából a koponya belsejében, és megpróbálja megtalálni a módját, hogy helyet teremtsen meg azzal, hogy ráncokat vagy nyílásokat talál a szabad hellyel.
Míg az agyi sérv számos okból bekövetkezhet, ez több mint valószínű az agy belsejében megjelenő ráknövekedésnek köszönhető, ha valaki rákos.
A leggyakoribb agyi sérv-tünetek a következők:
- Súlyos fejfájás
- Magas vérnyomás
- Szabálytalan pulzus
- Szívroham
- Kómába csúszik
- A reflexek elvesztése, például pislogás, nyelés, a pupillák reakciója a fényre
Mell
Az emlőrákban szenvedők halálának két fő oka a következő:
- Vénás trombózis
- Tüdőembólia
Mindkét állapot vérrögökből származik.
Mivel a daganatok közül a sok dolog egy olyan anyagot választ ki, amely növeli a vér alvadási képességét, nő az életveszélyes vérrögök kockázata. Egy tanulmány szerint az emlőrákban szenvedő nőknél három-négyszer nagyobb a halálos vérrög kockázata, mint a rák nélküli nőknél.
A vérrögök veszélye nem pusztán a létezésük; ez történik akkor, amikor ezek az alvadékok elmozdulnak onnan, ahol keletkeznek.
Mivel a vér az egész testében áramlik, és nincs kijelölve, hogy egy kis területen tartózkodjon, ezek az alvadások a borjúban kezdődhetnek. Azonban a végén elakadhatnak a test egy másik részén, például az agyadban vagy a tüdődben. Amikor a vérrög ezen területek valamelyikén elhelyezkedik, a véráramlás megszakad, és az eredmény halálos lehet.
A vérrög tünetei a következők:
- Fájdalom
- Duzzanat
- Feszültség
- Vörösség
- Meleg a lábadban
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, feltétlenül azonnal lépjen kapcsolatba orvosával.
A vérrögök számos más, előrehaladott rákban is előfordulhatnak. Nem kizárólag az emlőrákban szenvedők számára jelentenek problémát.
Nyaki / hüvelyi
Az emlőrákhoz hasonlóan a méhnyakrák is növeli a vérrögképződés kockázatát.
Az a kockázat is fennáll, hogy egy daganat ezen a területen elzárja az uretert, ami vizeletmentést okoz - hasonlóan ahhoz, hogy a kerti tömlőben megtörjön.
Ez az elzáródás az urémia nevű állapot kockázatát is játssza. Az uremia akkor következik be, amikor a vesék abbahagyják a szervezetből származó hulladék megfelelő szűrését, és ezért a véráramba támaszkodnak. Amikor ez megtörténik, teste általában a veseelégtelenség utolsó szakaszában van.
Az urémiát nem lehet megfordítani dialízis vagy veseátültetés nélkül.
Emésztőrendszeri traktus
A hasi régióban található rák vagy daganatok esetén fennáll annak a veszélye, hogy olyan nagyra nőnek, hogy akadályozzák a hulladék áramlását olyan létfontosságú szerveken keresztül, mint a belek. Vagy ezek a daganatok a bél vagy a gyomor falán keresztül növekedhetnek, ami lyuk, amely lehetővé teszi a tartalom kiömlését a bélüregbe, ami súlyos fertőzést okozhat.
Mindkét esetben jelentős a fertőzés kockázata, különösen a vastagbélrákban szenvedők számára.
Tüdő
A rákos betegeknél nagyobb az esély a légzési elégtelenségre. Valójában a légzési elégtelenség az egyik fő oka annak, hogy valaki bejut az intenzív osztályra (ICU), és ez az egyik vezető halálok a rákos betegeknél.
Mivel a rákkezelések gyakran károsítják a szervezet immunrendszerét, a fertőzéseket könnyebb megszerezni.
Míg a légzési elégtelenségnek számos oka van, rákos megbetegedések esetén a tüdőgyulladás a leggyakoribb ok.
A végső szakasz diagnosztizálása
Bármi diagnosztizálása végstádiumként nem csupán egy egyszerű pillantást vet a diagram információira. Általában két különböző pontszámot - vagy kockázatértékelést - vesznek figyelembe a végső stádiumú diagnózis során. Ezek a következők:
- Karnofsky teljesítményskála: Ez 0 és 100 közötti pontszámot ad, meghatározva, hogy a test normálisan működik-e, vagy ha a normális funkció károsodott. Az a személy, akinek nincs egészségügyi problémája, 100-at kap. Ha a szolgáltató 30 alatti pontszámot jelez - amely alapján a beteg speciális segítségre szorul - a biztosítás megkezdi az otthoni ápolás vagy a kórházi ellátás fedezetét.
- Palliatív prognózis pontszám: Ez kevésbé vizsgálja az ember objektív állapotát, és inkább a statisztikákra vonatkozik. Olyan tüneteket keresnek, mint az éhséghiány, a fehérvérsejtek és a limfociták jelenléte. A palliatív prognózis pontszám célja a beteg fizikai állapotának mérése, miközben részt vesz egy palliatív ellátási programban.
Mind a Karnofsky Performance, mind a Palliative Prognosis Score segít az orvosi személyzetnek és a családnak a következő lehetőségeken keresztül:
- Kezelések
- Gondozási célok
- Életvégi megállapodások megvitatása
Bár ezek az eredmények segíthetnek a várható időkeret szűkítésében, egyszerűen csak becslések. Ami papíron három hónap lehet, az gyorsan két hét lehet, míg egy hónap hat hónap.
Noha a tudomány rengeteg információt nyújthat számunkra arról, hogy mikor várható a halál, ez még mindig nem más, mint egy becslés.
Mi várható
Amikor a rák utolsó heteivel és napjaival szembesül, minden ember tapasztalata eltérő. Mivel mindegyik tapasztalat más és más, nehéz pontos ellenőrzőlistát készíteni a várható jelekről, tünetekről vagy tapasztalatokról.
Néhány ember megnyugszik abban, ha megosztja érzelmeit és tapasztalatait a közeli emberekkel. Másoknak túl nehéz megbeszélniük, és inkább kerülik a témát teljesen. Mivel ez egy ilyen személyes döntés, hasznos, ha az emberek előre szólnak arról a szándékukról, hogy megvitassák vagy elkerüljék ezt a témát. Amikor a környéken élők tudják, mit akar valaki, könnyebb számukra támogatást nyújtani ezen átmenet során.
Sok ember megnyugszik abban, hogy halála előtt valószínűleg eszméletlen lesz. Ezért nem lesznek tisztában azzal, ami történik - nagyon hasonlít az elalváshoz és a riasztás megszólalásához.
A halál közeledésének egyik legfontosabb jele az alvás és az erőtlenség fokozódása.
Vannak olyan pillanatok, amikor csukott szemmel vannak, és úgy tűnik, nem válaszolnak. Annak ellenére, hogy a szemük csukva van, még nem jelenti azt, hogy nem hallják meg. Sok tanulmány szerint a hallás lehet az utolsó elveszett értelem.
Fontos, hogy továbbra is beszéljen szeretteivel, vigasztaló szavakat adjon nekik, és ne felejtse el elmondani nekik, amikor kilép, vagy belép a szobába.
Légzési változások is vannak, a bél és a hólyag kontrolljának elvesztése a testből, ami lehetővé teszi az általában nem lazító izmok kikapcsolódását. Ha otthon vannak, akiket hospice-n keresztül látnak el, a hospice nővérnek módja van megvédeni az ágyat, valamint tisztán és kényelmesen tartani kedvesét.
Amint a test megkezdi a haldoklás természetes folyamatát, rengeteg fizikai változás történik. Bár kínos lehet nézni ezeket a változásokat, ez nem azt jelenti, hogy kedvesét szorongás vagy fájdalom éri.
Sokszor, amikor valaki haldoklik, a körülötte lévő emberek ésszerűen aggódnak szeretteik kényelme miatt. Míg az ápolónők és az orvosok mindent megtesznek a kényelmük érdekében, érdemes értesíteni őket, ha kedvesed nyugtalanabbnak tűnik a szokásosnál, mivel ez a kellemetlenség jele lehet. Az egészségügyi szolgáltató megfontolhatja a kezelési terv módosítását.
Végül eljön az idő, amikor a haldokló nem akar enni vagy inni.
Ha megpróbálja őket enni vagy inni kényszeríteni, csak szorongást okoz és megnehezíti az átállást. Megpróbálhatja apró jégdarabokat vagy kis korty folyadékot adni nekik, ha szomjasak vagy száraz a szájuk. Úgy tűnik, hogy egyesek abban is kényelmet találnak, hogy ajakbalzsamot tesznek száraz ajkukra, vagy ha az ajkuk körül egy vattacsomó van.
Ha valaki haldoklik, a szív pumpálása gyengébbé válik, ezért a keringés olyan végtagokra csökken, mint a kezek, a karok, a lábak és a lábak. Ez azt okozza, hogy a haldokló érintését hidegnek érezze.
Melegen tarthatja vastag zoknival vagy takaróval - de nem fűtött takaróval. A fűtött takarók meghibásodás esetén túlmelegedhetnek vagy megéghetnek. Mivel gyakran nem tudják egyértelműen kifejezni a gondolataikat, valószínűleg nem tudják megmondani, hogy a takaró túl meleg-e.
Amikor a rákos ember közelebb kerül a halálhoz, gyakran olyan dolgokat mond, amelyeknek nincs értelme, vagy teljesen nem felelnek meg számukra.
Elkezdhetnek kiabálni vagy elrugaszkodni, ami nehéz lehet Önnek és bárkinek, aki e szokatlan magatartást kapja. Ne feledje, hogy ez a viselkedés nem rólad szól. Ez csupán a folyamat része. Nincsenek tisztában azzal, hogy jellemükön kívül cselekszenek, mert a test kémiája nincs egyensúlyban.
Ahogy valaki közelebb kerül a végéhez, annál kiegyensúlyozatlanabbá válnak a vegyi anyagok a testben. Ez általában néhány órával vagy nappal a halál előtt van. Ekkor a légzés szabálytalanná válik, néha zajos lesz, és egyáltalán nem képesek felébredni.
Egy szó Verywellből
A rák mind a beteg, mind családja számára nehezen kezelhető diagnózis. Ha átéled ezt a kihívásokkal teli időt, ne felejts el szánni egy kis időt az öngondoskodásra. Forduljon tanácsadóhoz, terapeutához vagy mentálhigiénés szakemberhez, hogy segítsen megbirkózni az átélt szorongással, depresszióval, stresszel és bánattal.
Ha segíteni szeretett emberének az élet végéig, akkor az a legideálisabb helyzetekben is árthat a közérzetének. Mindig jó ötlet segítséget kérni palliatív ellátási programból, házi ápoló felvételéről vagy a hospice bevonásáról. Hasznos, ha egy szakember rendelkezésre áll a kérdések megválaszolásához, és biztosíthatom Önöknek, hogy minden rendben van.
Hasznos, ha körülveszi magát egy baráti társasággal vagy szeretteivel, akik ez idő alatt a személyes támogató csapata lehetnek. Ezek olyan emberek, akik segítenek nevetni, amikor komikus megkönnyebbülésre van szükséged, de a nehéz időkben a vállukon is sírnak. Ők emlékeztetnek arra, hogy egyél, felajánlja, hogy intézzen ügyeket, és csendben üljön veled, hogy tudd, nem vagy egyedül. Ha ez idő alatt körülvesz néhány jó ember, az enyhíti a stresszt és lehetővé teszi, hogy végigcsinálja a gyászfolyamatot.
Végső soron fontos megjegyezni, hogy nem kell folyamatosan mindent együtt tartania. Nem kell megadnia az összes választ, és nem kell helyesen kezelnie ezt a helyzetet. Amikor a dolgok rögössé válnak, engedjen meg magának kegyelmet, és emlékeztesse magát arra, hogy a lehető legjobban cselekszik.
.jpg)
.jpg)
