A piriformis egy izom, amely a csípőízület mögött van a fenéken. A piriformis izom a csípő és a comb körüli egyéb izmokhoz képest kicsi, és segíti a csípőízület külső forgását (kifordulását). A piriformis izom és ínje szoros kapcsolatban áll az ülőideggel - a test legnagyobb idegével -, amely az alsó végtagokat motoros és érzékszervi funkcióval látja el. A piriformis ín és az ülőideg keresztezi egymást a csípőízület mögött, a mély fenékben. Mindkét szerkezet átmérője körülbelül egy centiméter. A piriformis szindróma állapotát az ülőideg irritációjaként írták le a piriformis izomból. Viták vannak arról, hogy ez megkülönböztető diagnosztikai egységet képvisel-e, bár az orvosi szakirodalomban már számos alkalommal leírták.
Maridav / Getty Images
Ok
Amikor az embereknél piriformis szindrómát diagnosztizálnak, úgy gondolják, hogy a piriformis ín megkötheti az ülőideget, irritációt okozva az idegben. Noha nem bizonyított, a sok orvos által támogatott elmélet szerint ha a piriformis izom és az ín túl szoros, akkor az ülőideg megszorul. Ez csökkentheti az ideg véráramlását és irritálhatja az ideget a nyomás következtében.A legtöbb orvos úgy véli, hogy a piriformis szindróma az izom és az ín anatómiai variációja következtében jelentkezik. Úgy gondolják, hogy néhány embernél ez a kapcsolat irritációt okoz az idegben, ami az isiász tüneteihez vezet.
Tünetek
A piriformis szindrómával diagnosztizált emberek által tapasztalt gyakori tünetek és tünetek a következők:
- Fájdalom a csípő mögött a fenéken
- Az alsó végtag hátulján áramló áramütéses fájdalmak
- Zsibbadás az alsó végtagon
- Gyengédség a piriformis izomra gyakorolt nyomással (gyakran kemény székeken ülve okoz fájdalmat)
Vannak, akiknél a tünetek hirtelen jelentkeznek, míg mások megjegyzik a comb hátsó részének fokozatos növekedését. A legtöbb olyan ember, akinek diagnosztizálják a piriformis szindrómát, általában aktív emberek, akik egyre nagyobb nehézségekkel küzdenek bizonyos típusú sporttevékenységek miatt a combjuk hátsó részében jelentkező kellemetlenség tünetei miatt.
Diagnózis
Nincsenek olyan specifikus tesztek, amelyek pontosan meghatároznák a piriformis szindrómát. Sok orvos rendel el vizsgálatokat, köztük MRI-ket és idegvezetési vizsgálatokat, de ezek gyakran normálisak. Mivel a piriformis szindrómát nehéz diagnosztizálni, valószínűleg sok a téves diagnózis. Ez azt jelenti, hogy a betegségben szenvedők egy részének nincs piriformis diagnózisa. Ezenkívül néhány homályos csípőfájdalommal küzdő ember akkor is megkapja ezt a diagnózist, ha nincs ilyen állapota.
Néha "mély fenékfájdalomnak" nevezik, az ilyen típusú fájdalom egyéb okai közé tartoznak a gerincproblémák, például a porckorongsérvek, a gerinc szűkület és a radiculopathia (isiász), valamint egyéb problémák, például a csípő burzitisa. A piriformis szindróma diagnózisát gyakran akkor adják meg, amikor mindezeket a diagnózisokat kiküszöbölik a fájdalom lehetséges okaként.
Ha bizonytalan a diagnózis, gyakran injekciót adnak a piriformis izom területére. Különböző gyógyszerek adhatók be, de gyakran az injekció végrehajtása segíthet meghatározni a kényelmetlenség konkrét helyét. Általában, amikor injekciót adnak a piriformis izomba vagy az ínbe, ezt ultrahangos útmutatással kell beadni, hogy a tű a megfelelő helyre juttassa a gyógyszert.
Kezelés
Sajnos a piriformis szindróma kezelése meglehetősen általános, és ez gyakran nehezen gyógyítható állapot. A gyakori kezelési javaslatok a következőket tartalmazzák.
- Pihenés: Kerülje a tüneteket okozó tevékenységeket legalább néhány hétig.
- Gyógytorna: Hangsúlyozza a csípő rotátorának nyújtását és megerősítését.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Az ín körüli gyulladás csökkentésére.
- Mély masszázs: Néhány orvos szorgalmazza.
- Kortizon injekciók: A piriformis ín területén végzett injekciók csökkenthetik a gyulladást és a duzzanatot.
- Botulinum toxin injekció: A botulinum toxin injekciói megbéníthatják az izomzatot, csökkentve a fájdalmat és a kényelmetlenséget.
Ritka esetekben műtét hajtható végre a piriformis ín fellazítására, az úgynevezett piriformis felszabadulásra. Ezt a műtéti eljárást csak akkor szabad figyelembe venni, ha az egyszerű kezeléseket legalább 6 hónapig kipróbálták, és ha a fájdalom egyéb gyakori okai fennálltak. kiértékelték és kizárták. Míg a műtét egyszerű, invazív és a gyógyulás több hónapot vesz igénybe.
Egy szó Verywellből
A Piriformis szindróma ellentmondásos diagnózis. Néhány orvos rendszeresen kezeli ezt az állapotot, míg mások nem hiszik, hogy ez specifikus diagnosztikai egységként létezik. Nincsenek elfogadott kritériumok a piriformis szindróma diagnózisának megállapításához, és az eljárást általában más lehetséges diagnózisok kiküszöbölésére végzik, nem pedig a piriformis szindróma fennállásának megerősítésére. A legtöbb kezelési protokoll célja a csípő körüli mozgástartás és rugalmasság javítása, valamint az ülőideg körüli gyulladás csökkentése.
.jpg)
