Hogyan lehet nehézségmentességet kapni az egészségbiztosítási megbízás alól

Katasztrofális egészségügyi tervek állnak rendelkezésre a 30 éves vagy annál idősebb emberek számára, de csak akkor, ha nehézségeik alóli mentességet élveznek.

Oscar Wong / Getty Images

2014 és 2018 között azoknak az amerikaiaknak, akik nem rendelkeztek minimális alapvető egészségügyi fedezettel, adóbevallásuk benyújtásakor további adót kellett fizetniük az IRS-nek, mivel nem feleltek meg a megfizethető ellátási törvény egyéni megbízásának. Ez továbbra is érvényes volt 2018-ban (a 2019-ben benyújtott adóbevallásokra), de az adócsökkentésről és a munkahelyekről szóló törvény eredményeként már nincs szövetségi adó az egészségbiztosítás nélküli létért (vannak olyan államok, amelyeknek saját egyéni megbízása van) , és értékelik a be nem tartásukért járó saját büntetéseiket).

Katasztrofális egészségügyi tervek állnak rendelkezésre a 30 éves vagy annál idősebb emberek számára, de csak akkor, ha nehézségeik alóli mentességet élveznek.

Oscar Wong / Getty Images

Azok az emberek, akik 2021-ben (vagy bármely, 2019-től kezdődő évben) nem biztosítottak, már nem büntetnek az IRS-től. De maga az egyéni megbízás még mindig létezik, és az egyéni megbízás alóli nehézségek alóli mentesség továbbra is fontos, mivel lehetővé teszi egy 30 éves vagy idősebb személy számára, hogy katasztrofális egészségügyi tervet vásároljon. Nehézségmentesség nélkül ezek a tervek csak a 30 év alatti beiratkozók számára állnak rendelkezésre.

A nehézségekkel kapcsolatos mentességek kevésbé vagányak és száradók, mint a többi egyedi megbízás alóli mentesség, amelyeket azokban az években alkalmaztak, amikor a biztosításért büntetést szabtak ki. A nehézségek alóli mentességek különféle körülmények között állnak rendelkezésre, és a Trump-adminisztráció lépéseket tett annak érdekében, hogy minél több ember megkönnyítse a nehézségek alóli mentességet.

A következőket kell tudnia arról, hogyan lehet olyan nehézségek alóli mentességet kapni, amely lehetővé teszi a katasztrofális egészségügyi tervbe való beiratkozást.

Nehézségi mentesség - az alapok

Három alapvető módja van az egyéni mandátum nehézségektől való mentességének megszerzésére:

1. Valami történt veledváratlanulnövelte alapvető költségeit, és képtelenné vált az egészségbiztosítás megszerzésére.
2. Az egészségbiztosítás vásárlásának költségei nélkülöznék az ételt, a menedéket, a ruházatot vagy más szükségleteket (ez olyan egészségbiztosítási díj, amely a jövedelmének meghatározott százalékánál többe kerül, és a százalékos arány évről évre változik) ).
3. Néhány más körülmény jogszerűen akadályozta meg abban, hogy egészségbiztosítást kapjon, vagy az egészségbiztosítás megvásárlását olyan teherré tette, amelyet a kormány jogosnak tart.

Nehézségi mentesség - a részletek

Mivel az alapszabályok meglehetősen tágak, a szövetségi kormány útmutatásokat nyújt az egészségbiztosítási tőzsdék számára, hogy kitalálják, hogyan kell alkalmazni a szabályokat a nehézségek alóli mentességet kérő egyénekre és családokra. Itt van egy egyszerű nyelv,nem hivatalos összefoglalóezen iránymutatások

Államának egészségbiztosítási tőzsdéje nehézségekkel járó mentességet adhat Önnek - amelyet felhasználhat egy katasztrofális egészségügyi tervbe való beiratkozáshoz -, ha a következő dolgok egyike egyébként megakadályozná az egészségbiztosítás megszerzésében:

• Hajléktalan vagy.
• Az elmúlt hat hónapban kilakoltatták.
• Kilakoltatás vagy kizárás előtt áll.
• Lezárási értesítést kapott a közüzemi társaságtól.
• Az elmúlt hat hónapban csődöt jelentett be.
• Sok adóssága van az elmúlt 24 hónap orvosi költségei miatt.
• Beteg, fogyatékkal élő vagy idősödő családtag gondozása váratlanul megnövelte az alapvető megélhetési költségeit.
• Nemrégiben tapasztalt családon belüli erőszakot.
• Egy közeli családtag nemrég halt meg.
• Nemrégiben volt tűz, árvíz vagy más katasztrófa, amely jelentős károkat okozott az ingatlanában.
• Csak azért nem vagy jogosult a Medicaid szolgáltatásra, mert államod nem bővítette a Medicaid lefedettségét, ahogyan azt a megfizethető ellátási törvény előírja. A Legfelsőbb Bíróság kimondta, hogy az államok nemvannak nekbővítsék Medicaid jogosultságukat, ha nem akarják. Ha az állam úgy döntött, hogy nem bővíti a Medicaid lefedettségét, de jogosult lett volna, ha kibővítette a Medicaid szolgáltatást, akkor jogosult lehet a nehézségekkel kapcsolatos mentességre.
• A tőzsdén elérhető legalacsonyabb költségű terv megfizethetetlennek számít,az esetleges prémium adójóváírások alkalmazása után(tehát szinte minden esetben ez csak azokra vonatkozik, akik nem jogosultak prémium adókedvezményre). 2020-ban a lefedettséget akkor tekintették megfizethetetlennek, ha a legalacsonyabb költségű terv díjai meghaladják a jövedelmed 8,24% -át. 2021-re a küszöbérték 8,27%, 2022-re pedig a HHS 8,47% -os küszöböt javasolt. A
• Az Ön területén a tőzsdén elérhető összes terv magában foglalja az abortusz lefedettségét, és Ön filozófiailag ellenzi ezt (ezt a mentességet 2018 áprilisában adták hozzá).
• Az Ön körzetében nem állnak rendelkezésre a csereprogramok (ezt a mentességet 2018 áprilisában adták hozzá; ez a helyzet soha nem fordult elő, és a jövőben valószínűleg nem fog bekövetkezni, de 2018-ban számos területet veszélyeztetett ez a lehetőség).
• Csak egy biztosító kínál terveket a tőzsdén az Ön körzetében, és Ön "megmutathatja, hogy az ebből adódó választáshiány miatt [Ön] kizárhatja [minősített egészségügyi terv] alapján a fedezet megszerzését". (ezt a mentességet 2018 áprilisában adták hozzá).
• A rendelkezésre álló lehetőségek és a speciális orvosi igények alapján nehézségeket tapasztal. Például, ha orvosi ellátáshoz egy adott szakorvoshoz kell hozzáférnie, és a környéken a csereprogramban rendelkezésre álló egészségügyi tervek egyike sem tartalmazza ezt a szakembert a hálózatában. (ezt a mentességet 2018 áprilisában adták hozzá).

Az ördög a Részletek c

Van néhány fontos pont a fenti irányelvekkel kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják a nehézségekkel kapcsolatos mentesség kérelmezésének döntését.

Először is, az irányelvekben leírt nehézségeknek meg kellett akadályozniuk az egészségbiztosítás megszerzését. Például annak ellenére, hogy egy közeli hozzátartozó közelmúltbeli halála szerepelhet az irányelvekben, nem valószínű, hogy megkapja a nehézségek alóli mentességet, ha ez a rokon féltestvér volt, akivel soha nem találkozott, és halála nem volt hatással pénzügyi helyzetére, vagy képessége a mindennapi élet feladatai végrehajtására. Amikor elkészíti a mentességi papírokat, meg kell magyaráznia, hogy a konkrét körülmények miért akadályozták Önt az egészségbiztosítás megszerzésében.

Másodszor, sok irányelvnek vannak időkorlátjai, például a nehézségek alóli mentességet biztosító irányelv, ha az elmúlt hat hónapban kilakoltatták. Tehát bár jogosult lehet a nehézségek alóli mentességre és katasztrofális terv megvásárlására jogosult egy adott év folyamán, előfordulhat, hogy nem lesz jogosult megújítani ezt a tervet a következő évre, attól függően, hogy milyen körülmények között jogosulttá vált a nehézségek alóli mentességre a első helyen.

Hogyan lehet a nehézségek alóli mentességet kapni

Ha Ön 30 éves vagy idősebb, akkor katasztrofális egészségügyi tervet szeretne vásárolni, és úgy gondolja, hogy jogosult lehet nehézségekkel kapcsolatos mentességre, kérjen ilyet az állam egészségbiztosítási tőzsdéjén keresztül. A legtöbb államban ez a HealthCare.gov. Washington DC-nek és 14 államnak megvannak a maguk állami működtetésű cseréje, de a HealthCare.gov nehézségekkel kapcsolatos mentességi kérelmezési eljárását alkalmazzák, Connecticut kivételével mindegyik a HealthCare.gov megfizethetőség alóli mentességi eljárást alkalmazza.

[Néhány mentességet - ideértve a 2018-as nehézségekkel kapcsolatos mentességeket is - az IRS-től lehetett beszerezni, de ezek olyan mentességekre vonatkoztak, amelyeket az emberek adóbevallásuk benyújtásakor alkalmaztak, hogy elkerüljék az előző év fedezetének hiánya miatt kiszabott büntetést. De ezek nem járnának jóval abban a tekintetben, hogy lehetővé tennék, hogy az ember bekerüljön a következő év katasztrofális tervébe. A tőzsde előreláthatóan, még az év kezdete előtt megadhatja a mentességet, így Ön felhasználhatja a mentességet egy katasztrofális egészségügyi tervbe való beiratkozáshoz.]

Ha nehézségekkel járó mentességet próbál megkapni, hogy katasztrofális tervet vásárolhasson, akkor a nyílt beiratkozás előtt (november 1-től december 15-ig a legtöbb államban) meg kell győznie a labdát ezen a folyamaton, hogy Rendelkezésre áll majd a mentességi tanúsítvány, amikor készen áll a regisztrációra. Ennek a munkának a készítése kihívást jelenthet, tekintve a mentesség megszerzéséhez szükséges időt, a megfizethetőség alóli mentesítési űrlapok rendelkezésre állásának időzítését a következő évre, valamint az egyes piacok terveire érvényes rövid beiratkozási időt. A helyi bróker vagy beiratkozási tanácsadó segítséget és tanácsot tud nyújtani a katasztrófa terv megszerzésének folyamatához nehézségekkel járó mentesség útján.