A méheltávolító műtét célja

Lordn / iStock / Getty Images

A méheltávolítás egy nagy műtét, ahol az egész méhet, és néha a környező szerveket eltávolítják. A legtöbb méheltávolítás választható, de a műtét az orvos ajánlásán alapul, mint lehetőség, amely segít megoldani egy olyan orvosi kérdést, mint a mióma vagy a rák. Számos feltétel alkalmazható méheltávolítással, de vannak alternatív kezelések is. Ezek lehetnek gyógyszerek vagy kevésbé invazív műtéti eljárások.

A méheltávolítás elvégezhető személyes választásként, de a döntéssel kapcsolatban széles körű tanácsadásra kell számítania az orvostól.

A méheltávolító műtét számos kockázatot és hosszú távú egészségügyi hatást jelent. Ha méheltávolítást fontolgat, konzultáljon orvosával személyre szabott útmutatásért.

A méheltávolítással kapcsolatos diagnózis

Számos olyan betegség fordulhat elő, hogy fontolja meg a méheltávolítást. Ezek közé tartozik:

• Adenomyosis. Amikor a méh nyálkahártyája (az endometrium) nőni kezd, ahol nem tartozik hozzá, akkor adenomyosisnak nevezik. Ez az állapot az endometrium megvastagodását eredményezi, ami sok fájdalmat és súlyos vérzést okozhat.
• Rák. Számos rák befolyásolhatja a medencét és a reproduktív szerveket, mint például a nyaki, petefészek-, méh- és endometriumrák. Az összes méheltávolítás körülbelül 10% -át az ilyen típusú rák kezelésére végzik.
• Endometriosis. Ez az állapot akkor következik be, amikor a méhben általában található sejtek, az úgynevezett endometrium sejtek a méhen kívülre utaznak. Ezek a sejtek más szervekhez kapcsolódhatnak, olyan helyeken növekedhetnek a medenceüregben, ahol nem tartoznak. Ez általános kismedencei fájdalmat, közösülés közbeni fájdalmat, erős vérzést, meddőséget és görcsöket okozhat. Míg a méheltávolítást néha használják az endometriózis kezelésére, ez nem gyógyír.
• Endometrium hiperplázia. Ez akkor fordul elő, amikor a méh nyálkahártyája (az endometrium) túl vastag lesz. Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya gyakori ok, különösen a perimenopauza súlyos hormonális elmozdulásai során. Az endometrium általában havonta hull, de ha a hyperplasia miatt túl vastag lesz, akkor rendellenesen erős vérzés következhet be.
• Mióma daganatok. Ezek a nem rákos daganatok növekedhetnek, és eltömődhetnek a méhben. Bár nem okozhatnak rákot vagy terjedhetnek más szervekbe, a rostos daganatok nyomást okozhatnak a méhben és a környező szerveken, fájdalmat okozhatnak az egész medencében és erős hüvelyi vérzést okozhatnak. Az összes méheltávolítás körülbelül egyharmadát mióma kezelésére hajtják végre.
• Kismedencei elzáródás. A medenceüregben vagy a méhben előforduló daganatok vagy más daganatok elzáródást okozhatnak más fontos szerveknél, például a belekben vagy a hólyagban. Hysterectomia végezhető ezeknek az elzáródásoknak a megszüntetésére.
• A méh prolapsusa. A többszörös születés, az elhízás, sőt a menopauza miatt a méh a helyéről csúszik le a hüvelybe. A méh ezen rendellenes helyzete vizelet- és bélproblémákat, valamint kismedencei fájdalmat és nyomást okozhat.

Ha méheltávolítást kér sterilizálás vagy egyéb személyes okok miatt, orvosa valószínűleg felkéri Önt, hogy töltse ki a mentális egészségi állapotot, vagy utasítsa el kérését. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola (ACOG) irányelvei szerint számos olyan sterilizálási technika létezik, amelyek kevésbé invazívak és kevesebb kockázatot hordoznak, mint a méheltávolítás. Ha a méheltávolítás orvosilag nem szükséges a terhesség megőrzéséhez vagy a betegség kezeléséhez, az ACOG szerint a sterilizálásra szolgáló méheltávolítások orvosilag és etikailag nem tanácsosak.

Egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy a méheltávolítások aránya 2010-től 2013-ig 12,4% -kal csökkent. A legnagyobb esés a mióma, rendellenes vérzés és endometriózis kezelésére használt méheltávolítások volt 55 év alatti nőknél.

A méheltávolítás többféle módon végezhető el, a műtét indikációjától és céljától függően. A döntést arról, hogy melyik eljárást hajtsa végre, Ön és orvosa hozza meg a diagnózisa és az egyéni helyzet alapján.

Például nyílt hasi méheltávolítást gyakran akkor végeznek, amikor a betegség a méhen túlra is átterjedt, például rák esetén, vagy amikor a környező struktúrákat, például a petefészket is el kell távolítani. Másrészt a hüvelyi méheltávolítás lehet az előnyös módszer, amikor a műtétet valami méhprapsushoz hasonlóan végzik.

Tesztek és laboratóriumok

A méheltávolítás nagy műtét. Mint minden műtét esetében, orvosa is először meg akarja győződni arról, hogy orvosilag stabil és egészséges-e ahhoz, hogy elviseljen egy nagyobb műtéti beavatkozást. Laboratóriumi munka és számos más vizsgálat elvégezhető. A tanácsadás szintén része lehet a műtétre való felkészülésnek, mivel a termékenység csökkenése, hormonális változások és érzelmi kihívások követhetik a méheltávolításra vonatkozó döntését.

A hysterectomia előtt elvégezhető tesztek egy része:

• Vérkép. Orvosai meg akarják vizsgálni a fehérvérsejtszámot, hogy megkeressék a fertőzést vagy az immunitással kapcsolatos problémákat a műtét előtt, valamint a vörösvértestek számát. Mindkettő teljes vérkép (CBC) segítségével elvégezhető. Ezt a vizsgálatot vérvételen keresztül hajtják végre.
• Alvadási vizsgálatok. Orvosa számára fontos, hogy lássa, milyen jól alvad a vérrög a műtét előtt. Ezt protrombin idő / parciális tromboplasztin idő (PT / PTT) teszttel végezzük, amelyet vérvételsel hajtunk végre.
• Metabolikus panel. Az alapszintű vagy teljes anyagcsere-panel rengeteg információt ad orvosának általános egészségi állapotáról, amely segíthet meghatározni a műtétre való alkalmasságot és a gyógyulás mértékét. Ez a vérvizsgálat tájékoztatja kezelőorvosát a szervezetben található fontos ásványi anyagok és elektrolitok szintjéről, beleértve a káliumot, nátriumot és glükózt. Ezenkívül információkat tárhat fel a vese rendszeréről és a vesék egészségi állapotáról.
• Vizeletvizsgálat. A vizeletvizsgálatot vizeletminta végzi, és további információkat ad orvosának az egészségéről, vagy ha bármilyen fertőzése van, amely bonyolíthatja műtétjét vagy gyógyulását.
• Elektrokardiogram. A műtét előtt gyakran végeznek elektrokardiogramot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek olyan szívproblémái vagy alapbetegségei, amelyek befolyásolják a szívét, és problémákat okozhatnak a műtétben vagy a gyógyulásban.
• Mellkas röntgen és légzési vizsgálatok. Orvosa mellkasi röntgenvizsgálatot vagy különféle légzési vizsgálatokat is kérhet, amelyek segítenek csökkenteni a műtét során fellépő szövődmények esélyét az érzéstelenítés vagy a műtét során használt légzőcső miatt.
• Fizikai vizsga. Orvosa általános tetőtől talpig felmérést végezhet annak megállapítása érdekében, hogy milyen általános az egészségi állapota. Ez fontos a műtét sikere és a gyógyulás szempontjából.
• Medencei ultrahang / vizsga. Szüksége lehet kismedencei vizsgálatra vagy ultrahangra, különösen a méheltávolító műtét előtt. Ez segít orvosának felmérni vagy vizualizálni belső struktúráit, és felkészülni a műtétre.

Egy szó Verywellből

Számos oka lehet annak, hogy méheltávolítást szeretne, vagy miért javasolhatja orvosa. Még akkor is, ha nem hüvelyi, hanem nyílt méheltávolítást végeznek, ez még mindig jelentős műtét, amely hosszabb gyógyulási időt igényel.

Mielőtt a méheltávolításról döntene, az egyéni tényezők alapján beszélje meg kezelőorvosával terveit és lehetőségeit. Számos betegségre vannak alternatívák a hysterectomia kezelésére, beleértve a gyógyszereket vagy kevésbé invazív eljárásokat.