Hogyan kezelik az IBS-t

Az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelése nem illeszkedik könnyen az "egy méret mindenkinek" tervbe. Az orvosával való együttműködés és egy kis kísérlet és hiba segítségével megtalálja a saját útját a tünetek kezeléséhez. Ehhez valószínűleg sokoldalú megközelítésre lesz szükség, amely magában foglalhatja a vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket, az életmód megváltoztatását, sőt a pszichoterápiát is.

Ha még nem tette meg, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon az esetleges emésztési tünetek megbeszélése érdekében - még akkor is, ha diagnosztizálták Önnél az IBS-t, és betű szerint betartja az ajánlott kezelési tervet. Abban az esetben, ha állapota megváltozott, a kezelési megközelítésének is fejlődnie kell.

Diéta

Az evés egyszerű cselekedete - különösen a nagy vagy zsíros ételek - stimulálhatja a bél összehúzódását. Mint ilyen, az étkezési szokások megváltoztatása az egyik leggyakoribb módszer az egyének IBS kezelésére.

Fogyókúra korlátozása

Az étkezési napló segíthet nyomon követni, mit eszel és milyen érzéseket kelts. Ha azt észleli, hogy a tünetei hajlamosak lenni egy bizonyos étel elfogyasztása után, fontolja meg ennek az ételnek (és hasonlóaknak) a megszüntetését körülbelül három hónapos időszakra, hogy lássa, van-e ennek hatása az IBS-re. Ha nem, próbálja meg újra enni az ételt, és ismételje meg a folyamatot a listán szereplő következő étellel.

A közös ételek és italok elkövetői a következők:

• Zsíros ételek
• Gáztermelő zöldségek
• Szénsavas italok
• Mesterséges édesítőszerek
• Koffein
• Alkohol

Ne feledje azonban, hogy ami befolyásolja az IBS-t, kissé kiszámíthatatlan lehet. A stressz és a hormonális változások is hozzájárulnak az IBS tüneteihez.Ezért egy olyan ételt lehet fogyasztani, amelyet egyik esetben rosszul tolerálnak, következmény nélkül.

Fontolja meg egy táplálkozási tanácsadó segítségét, aki segíthet más problémás ételek azonosításában, és gondoskodhat arról, hogy étrendje kiegyensúlyozott legyen, annak ellenére, hogy korlátozott.

A fenti változások mellett fontolóra veheti az eliminációs étrendet is a laktóz-intolerancia vagy a fruktóz-malabszorpció kizárása érdekében.

Az alacsony FODMAP diéta

A FODMAP a fermentálható oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok rövidítése. Ezek a szénhidrátok különösen problémásak lehetnek az IBS-ben szenvedő emberek számára, mert azok a problémák, amelyek a betegséggel küzdenek (pl. Gáz, puffadás, hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés).

Az alacsony FODMAP diéta követése kihívást jelenthet, de hatékonyságának megalapozott kutatási támogatást nyújt. A diéta magában foglalja ezeket a szénhidrátokat az étrendből hat-nyolc hétig, majd fokozatosan visszaadva az étrendbe értékelje a toleranciát.

Rost

A rostot általában sok egészségügyi előnye és a széklet lágyításában és megszilárdításában segítő képessége miatt javasoljuk. Azonban a legjobb, ha lassan adunk rostot, hogy a testünk ideje beálljon. Bizonyos bizonyítékok is vannak arra, hogy az oldható rostokat jobban tolerálják az IBS-ben szenvedő emberek.

Étkezés mérete és időzítése

Az emésztőrendszer stresszének enyhítése érdekében ajánlott a hagyományos három nagy helyett kisebb, gyakoribb ételeket fogyasztani. A székrekedés esetén a bőséges reggeli elősegítheti a bél összehúzódását és a bélmozgás iránti késztetést.

Vény nélkül kapható (OTC) terápiák

Az emésztési tünetek kezelésére sokféle OTC-t alkalmaznak. Bár vény nélkül is hozzáférhet ezekhez, a legjobb, ha bármilyen OTC terméket használ az IBS-hez, mielőtt orvoshoz fordulna.

Néhány a leggyakrabban használt OTC gyógyszeres lehetőségek közül:

• Imodium: Hasznos a hasmenés enyhítésére, de nem feltétlenül az IBS fájdalma
• Hashajtók, például Miralax, Metamucil, Benefiber és Citrucel
• Probiotikus kiegészítők: Ezek a "barátságos baktériumok" élő törzseit tartalmazzák.

Receptek

Hagyományosan az IBS kezelésének lehetőségei korlátozottak. Szerencsére ez a helyzet gyorsan változik, mivel új gyógyszereket fejlesztenek ki. Íme néhány a jelenleg rendelkezésre álló vényköteles lehetőség.

Görcsoldók

A görcsoldók a leggyakrabban felírt gyógyszerek az IBS-re, mivel segítenek enyhíteni a hasi fájdalmat és a görcsöket, különösen azoknál, akik hasmenés-domináns IBS-ben szenvednek (IBS-D).

Az IBS-re felírható görcsoldók példái a következők:

• Bentil (diciklomin)
• Buscopan (hyoscine butylbromide) (Az Egyesült Államokban nem elérhető)
• Levsin (hyoscyamine)

A görcsoldók akkor működnek a legjobban, ha étkezés előtt 30–60 perccel szedik őket, és jobban képesek rövid távú, a hosszú távú tünetek enyhítésével ellentétben.

IBS-specifikus gyógyszerek

Noha a görcsoldók hatékonyak lehetnek, több betegség esetén is alkalmazzák őket, nemcsak az IBS-re. A még célzottabb megkönnyebbülés érdekében a gyógyszergyárak azon dolgoztak, hogy kifejezetten az IBS kezelésére szolgáló gyógyszereket fejlesszenek ki, az elmúlt években számos új lehetőség jelent meg a piacon.

Ezek a gyógyszerek általában a vastagbél receptorain hatnak, hogy megkönnyítsék az IBS tüneteit.

A székrekedésben domináns IBS (IBS-C) kezelésének lehetőségei a következők:

• Linzess, Constella (linaklotid)
• Amitiza (lubiproszton)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prukaloprid)

És az IBS-D kezelésére:

• Viberzi (eluxadolin) (Ezt nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akiknek epehólyagját eltávolították.)

Antibiotikumok

Az emberek gyakran meglepődnek, amikor meghallják, hogy antibiotikumokat írhatnak fel az IBS-re, mivel az antibiotikumok körének bevétele gyakran súlyosbíthatja az IBS tüneteit.

Az IBS kezelésére használt specifikus antibiotikumok azonban nem szívódnak fel a gyomrodban. Inkább a vékony és a vastagbél baktériumait célozzák meg.

Ebből az osztályból csak a Xifaxan (rifaximin) - amelyet nem székrekedéses IBS kezelésére használnak - rendelkezik az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) jóváhagyásával.

Antidepresszánsok

Az antidepresszáns gyógyszerek befolyásolhatják az emésztőrendszer működését. Orvosa több okból is választhat egyet, amelyek közül a leggyakoribb az, hogy ezeket a gyógyszereket hosszú ideig biztonságosan lehet szedni - ez egy olyan krónikus rendellenesség előnye, mint az IBS.

Az orvosok nagyobb valószínűséggel javasolnak Önnek antidepresszánsokat, ha a tüneteivel nem foglalkoztak az életmód és az étrend módosítása, és ha az IBS mellett depressziót és / vagy szorongást is tapasztal.

Triciklikus antidepresszánsokat alkalmaznak az IBS kezelésére. Az IBS-ben szenvedő betegeknél, akiknél a depresszió vagy a szorongás társfaktor, a gasztroenterológusok szorosan együttműködnek a pszichiáterekkel, és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI) írhatnak fel. Úgy gondolják, hogy mindkét gyógyszerosztály fájdalomcsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Orvosa a domináns bélprobléma (azaz székrekedés vagy hasmenés) alapján választhatja ki, hogy milyen típusú antidepresszánsokat adjon Önnek, mivel a különböző antidepresszánsok eltérő hatást gyakorolnak a széklet kialakulására és a bélmozgások gyakoriságára.

Szakorientált terápiák

Számos pszichológiai terápiát vizsgáltak az IBS tüneteinek gyakoriságának, intenzitásának és időtartamának csökkentésében, beleértve a kognitív viselkedésterápiát (CBT), a hipnoterápiát, a stresszkezelési megközelítéseket és a relaxációs gyakorlatokat.

A CBT és a bél-irányított hipnoterápia a legszilárdabb kutatási támogatást nyújtja az IBS tüneteinek csökkentésére irányuló hatékonyságuk szempontjából.

A CBT a pszichoterápia egy olyan formája, amelyben stratégiákat tanítanak a rosszul adaptív gondolkodási minták módosítására, valamint új viselkedést a szorongás kezelésére és a stresszes helyzetek kezelésére.

A hipnoterápia magában foglalja a pihentető és kényelmes tudatállapot kiváltását, amelyben konkrét javaslatokat kínálnak a viselkedés állandó változásához.

A stressz és a szorongás összetett szerepet játszik az IBS-ben, amelyet a kutatók még mindig rendeznek. De mindkettő kordában tartása bizonyítottan segít csökkenteni az IBS tüneteit.

A pszichológiai terápiák előnye, hogy hosszú távú stratégiák elsajátításában segítenek az IBS kezelésében a gyógyszeres kezeléssel járó lehetséges negatív mellékhatások kockázata nélkül.

Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)

Tanulmányok kimutatták, hogy a bélben oldódó borsmentaolaj erős görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, és ezáltal hatékonyan képes enyhíteni az IBS-fájdalmat.

Számos egyéb gyógynövény-kiegészítő létezik, amelyekről úgy gondolják, hogy jót tesznek az emésztés egészségi állapotának és az emésztési tünetek kezelésének is.