A visszatérő légúti papillomatosis vagy RRP a HPV-fertőzés egyik típusa. Az RRP-t a szemölcsök növekedése jellemzi az ember légútjában. Bár viszonylag ritka állapot, az RRP jelentős egészségügyi problémákat okozhat a betegek számára. Még halálos is lehet, ha a szemölcsök elég nagyok lesznek ahhoz, hogy teljesen elzárják a légutat. Az RRP akkor is nagyon veszélyes lehet, ha a jóindulatú HPV fertőzés rákossá válik.
Joe Raedle / Getty Images
Az RRP nem azonos a HPV által okozott torokrákkal. Az RRP azonbantorokrákhoz vezethetA fő különbség az alacsony kockázatú jelenléte a magas kockázatú vírus helyett. A legtöbb HPV-vel kapcsolatos torokrákot a vírus onkogén (magas kockázatú) változatai okozzák, de az RRP-t általában a HPV-6 vagy a HPV-11 okozza. Ez a két típusú HPV alacsony kockázatúnak tekinthető, mivel általában csak szemölcsöket és más jóindulatú fertőzéseket okoz a test többi részében, beleértve a nemi szerveket is.
Tünetek
Az RRP az emberi légutak bármely pontján növekedést okozhat, az orrtól a tüdőig. A növekedés leggyakoribb a gégében, különösen a hangszálak körül. Emiatt az RRP legkorábbi jelei gyakran a rekedtség és egyéb hangi változások. Lehetséges légszomj és egyéb légúti tünetek is. Az RRP specifikus tünetei a daganatok helyétől függenek.
Ismétlődés
Az RRP-vel összefüggő daganatok időbeli lefolyása személyenként változó. Egyeseknél a növekedések egyetlen kezeléssel eltűnnek. Másokban többször visszatérnek. Ilyen visszatérések hetek, hónapok vagy évek alatt fordulhatnak elő.
Típusok
Kétféle RRP létezik, a fiatalkori (JO-RRP) és a felnőttkori (AO-RRP). Az RRP fiatalkorúaknak tekinthető, amennyiben a tünetek pubertás előtt megjelennek. A legtöbb JO-RRP fertőzést azonban ötéves és annál fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják.
Kockázati tényezők
Az AO-RRP kockázati tényezői eltérnek a JO-RRP kockázati tényezőitől. Úgy gondolják, hogy a legtöbb JO-RRP fertőzés perinatálisan szerzett. Más szavakkal, a születés körül. Ezzel szemben az AO-RRP kockázati tényezői nagyrészt ismeretlenek, bár vannak bizonyítékok az orális szexel való összefüggésre.
Az amerikai kormány becslése szerint az RRP minden 100 000 felnőtt 1,8-nál és 100 000 gyermek 4,3-nál fordul elő.
Hosszú távú következmények
Az RRP súlyossága változó. Néhány embernél az RRP egy vagy két műtéti kezeléssel oldódik meg az általa okozott jóindulatú daganatok eltávolítására. Más embereknél ismételt kezelésekre lesz szükség a szemölcsök kiújulásához. A mai napig nincs elfogadottorvosiaz RRP kezelése. Más szóval, az összes jelenleg elérhető kezelés műtéttel jár. Jelenleg azonban számos olyan gyógyszert vizsgálnak, amelyek képesek korlátozni a betegség progresszióját műtéttel kombinálva.
Azokban az emberekben, ahol az RRP továbbra sem észlelhető, vagy nem megfelelően kezelik, fennáll a légutak részleges vagy teljes elzáródása, sőt halála is. Ritka körülmények között az RRP által okozott elváltozások is rákossá válhatnak. Ez úgy tűnik, hogy gyakoribb, ha az RRP-t a HPV-11 vagy a HPV-6 kivételével más HPV-variánsok okozzák.
Társkeresési óvintézkedések
Nagyon kevés tanulmány vizsgálta, hogy az RRP megléte veszélyezteti-e az ember szexuális vagy romantikus partnereit a betegség szempontjából. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az RRP-ben szenvedő gyermekek gyermekeinek és partnereinek nincs nagyobb kockázata az RRP kialakulásában. Mindazonáltal további adatokra van szükség, mielőtt határozott következtetéseket lehet levonni az RRP-ben szenvedő személy HPV-továbbító kockázatáról. Ez különösen igaz, mert a jelenlegi kutatás csak az RRP klinikai megnyilvánulásait kereste a partnerekben, nem pedig a HPV-fertőzés egyéb jeleit.
Megelőzés a HPV vakcinával
Mivel az RRP-t leggyakrabban a HPV-6 és a HPV-11, a Gardasil és a Gardasil 9 által megelőzhető két nemi szemölcs vírus okozza, felmerültek olyan javaslatok, amelyek szerint a HPV-vakcina széles körű használata is segíthet az RRP megelőzésében. Ezenkívül a Gardasil-oltás nemcsak közvetlen védelmet jelenthet az AO-RRP orális szex vagy más expozíció útján történő megszerzése ellen. A jövő generációjában a jövőben is védelmet nyújthat a JO-RRP ellen azáltal, hogy csökkenti a genitális szemölcsök kockázatát a terhesség alatt.
Megjegyzés: A Cervarix nem ajánlott az RRP megelőzésére. Csak két rákot okozó HPV-fajtára irányul, és nem azokra a fajtákra, amelyek RRP-t és genitális szemölcsöket okoznak.
-and-hiv.jpg)
