Az osteoarthritis (OA) olyan ízületi gyulladásos állapot, amely végül ízületi károsodást eredményez. Az OA degeneratív állapot, ami azt jelenti, hogy az életkor előrehaladtával romlik. Megfelelő kezelés nélkül az OA szövődményekhez vezethet - amelyek némelyike súlyos és életet megváltoztató lehet.
Az OA az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Ezt néha kopás-ízületi gyulladásnak nevezik, mert a csontok közötti párna - úgynevezett porc - lebomlásához vezet, ami végül fájdalmat, merevséget és csökkent mozgékonyságot okoz (a szabad és könnyű mozgás képessége). Az OA bármilyen ízületet érinthet, de leggyakrabban a kezeket, a térdeket, a csípőt, a nyakat és az alsó hátat érinti. Az OA bárkivel előfordulhat kortól és nemtől függetlenül, de leginkább az idősebb felnőtteket érinti.
Itt van, amit tudnia kell az OA-val kapcsolatos szövődményekről és arról, hogy a hatékony kezelés miként csökkentheti a kockázatát.
Luis Alvarez / Getty Images
Gyakori szövődmények
Az OA-val élő emberek többségének krónikus ízületi fájdalma a betegség leggyakoribb tünete. és a vele való együttélés kimerítő és meggyengítő lehet. Valójában a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint 15 millió amerikai felnőtt súlyos ízületi fájdalomról számol be az ízületi gyulladás miatt.
Amellett, hogy súlyos fájdalmat okoz, az OA bonyolíthatja az életét.
Alvászavar
A fájdalmas, gyengéd ízületek befolyásolhatják a jó éjszakai alvás képességét. Ezenkívül a merevség és a mozgás korlátozott tartománya megnehezíti a kényelmet az ágyban, és valójában elalszik. A folyóirat 2015-ös jelentése szerintArthritis gondozása és gondozása,a térd OA-ban szenvedők legfeljebb 77% -a számol be alvásproblémákról. Az OA alvási problémái depressziós hangulathoz és fogyatékossághoz is vezethetnek.
A nem elegendő alvás több fájdalmat jelenthet, mert az alvási problémák és az ízületi gyulladásos fájdalmak táplálják egymást. Az OA nemcsak tartja fenn, hanem a rossz minőségű alvás is több fájdalmat okoz.
Csökkentett termelékenység
A kutatások azt mutatják, hogy az OA jelentős hatással van az ember munkájának termelékenységére. Az OA arra is kényszerítheti az embert, hogy a krónikus ízületi fájdalmak miatt több munkát hagyjon ki, mint munkatársai.
Az OA a személyes életében is befolyásolja Önt azzal, hogy megnehezíti a mindennapi feladatok elvégzését, például:
- Felöltözködés
- Otthona takarítása
- Főzés
- Aktívnak lenni
- Részvétel társadalmi tevékenységekben
Jó hír, hogy az OA funkciója javulhat a kezeléssel. Ha a kezelések nem segítenek, vagy továbbra is gondjai vannak az egyszerű napi feladatokkal, akkor beszéljen kezelőorvosával annak eldöntésére, hogy további vagy módosított kezelésekre van-e szüksége.
Szorongás és depresszió
Az osteoarthritishez kapcsolódó szorongás és depresszió elveszítheti az élet élvezetének képességét.
Depresszió: Ha az OA fájdalom súlyosbodik, akkor az ember úgy érezheti, hogy az életben semmi nem számít, vagy hogy az élet értelmetlen. Ezek az érzések depresszióhoz vezethetnek, és tartós szomorúságot, értéktelenség, tehetetlenség és kilátástalanság érzését és / vagy fizikai tüneteket tapasztalhat, mint például fáradtság, fejfájás, izomfájdalom, valamint súlyosbodó ízületi és csontfájdalom.
Szorongás: A szorongásos rendellenességek elsöprő érzéket okoznak, bármi bármikor elromolhat. A félelem ésszerűtlen, de ennek ellenére létezik. Ha olyan állapotban él, mint az OA, bizonytalanságot érez. Ez a bizonytalanság aggodalomra ad okot a pénzügyektől a személyes kapcsolatokig. Vannak, akik pánikrohamokat tapasztalnak, ahol tényleges fizikai tüneteket éreznek, beleértve a szívdobogást és azt az érzést, hogy meghalni fognak. Az OA korlátozása miatt a szorongó ember attól tarthat, hogy a tevékenységekben való részvétel súlyosbíthatja a fájdalmat, vagy megsérül.
A CDC 2018-ban jelentett tanulmánya szerint az ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek magas depresszióval küzdenek, ez összehasonlítva az állapot nélküli emberekkel. Szinte mindenki krónikus fájdalommal él, hangulatváltozásokat tapasztal, és az ízületi gyulladásban szenvedők 22,5 százaléka depresszióban él , és további 12,1 százalék szorongást tapasztal a CDC szerint.
A fájdalom nem az egyetlen oka annak, hogy az OA-ban szenvedők depressziót és / vagy szorongást tapasztalnak. Az ízületi gyulladással kapcsolatos korlátozások és egyéb további egészségi állapotok, mint például a cukorbetegség vagy a szívbetegségek, szintén megnehezítik a megbirkózást és hozzájárulnak az érzelmi állapot romlásához. Ezenkívül a depresszió súlyosbíthatja az OA fájdalmat, és a szorongás negatívan befolyásolhatja a fájdalom megbirkózásának és érzékelésének módját.
Míg az OA-ban szenvedőknél depressziót és szorongást okoz emberenként, az összefüggés valós és rosszabb eredményeket eredményezhet. Ezért fontos, hogy orvosával együttműködve kezelje az OA-t, de kezelje a depressziót és a szorongást is, hogy továbbra is teljes, boldog és aktív életet élhessen.
Fogyatékosság
A CDC jelentése szerint 8 millió munkaképes felnőtt munkaképessége korlátozott az ízületi gyulladás miatt. Az OA olyan fogyatékossághoz vezethet, amely korlátozza az ember normális mozgását és tevékenységét mind a munkahelyén, mind a személyes életében.
A fogyatékosság szintjét az határozza meg, hogy képtelen-e könnyen vagy kényelmesen elvégezni a meghatározott feladatokat. Például az OA korlátozhatja a következőket:
- Lépcsőzni
- Sétáljon nagy távolságokat, vagy végezzen nagy hatású fizikai aktivitást
- Álljon vagy üljön hosszú ideig
- Fogjon meg apró tárgyakat a kezükben
- Tartsa fel a karokat
- Emeljen legalább 10 fontot
Orvosa van a legjobb helyzetben egy adott munkaképtelenség vagy funkcionális korlátozás diagnosztizálásához.
Súlygyarapodás
Az ízületi fájdalom, duzzanat és merevség csökkentheti képességét és vágyát, hogy aktív legyen. Ezek a tünetek megakadályozhatják Önt abban, hogy részt vegyen olyan társadalmi tevékenységekben, amelyeket korábban élvezett. Korlátozhatják a járás vagy a testmozgás képességét is, és az aktivitás hiánya súlygyarapodáshoz is vezethet. Az extra súly súlyosbítja az OA tüneteit, és növeli az egyéb, súlyosabb egészségi állapotok kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a szívbetegségeket.
A túlsúly, ha OA-val rendelkezik, csökkentheti a mobilitást és számos eseményt kezdeményezhet, beleértve a „csökkent aktivitást, a további súlygyarapodást és az izomerő csökkenését”, ami idővel ízületi problémákhoz és az OA tüneteinek súlyosbodásához vezet - derül ki egy kutatás áttekintéséből.
Ha túlsúlyos, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet egészséges testsúlyt elérni és csökkenteni az OA tüneteit és a fájdalmat.
Súlyos szövődmények
A gyakori szövődmények mellett az OA-val kapcsolatos komplikációk is súlyosak és életváltoztatóak lehetnek. Szerencsére csökkentheti ezek kockázatát, ha orvosával dolgozik és az OA-t egészséges életmódbeli szokásokkal és gyógyszerekkel kezeli.
Esések és törések
Az OA nagyobb esések és törések kockázatához vezethet. Valójában az OA-ban szenvedőknél több esés és törés tapasztalható, mint a betegség nélkül. Egy 2016-ban jelentett tanulmány megállapítja az esések növekedésének kockázatát azoknál az embereknél, akiknek jelentős OA tünetei vannak az alsó végtag ízületeikben. Továbbá, ha OA van a térdében vagy a segítség, jelentős esési kockázati tényező.
Ez a férfiak és nők tanulmánya azt találta, hogy azoknál, akiknél legalább egy OA által érintett ízület van, 53% -kal nagyobb az esés kockázata, a két érintett ízületben 74% -kal, a három vagy több OA által érintett ízületben 85% -kal magasabb a kockázat. Ezenkívül a tüneti tünetekkel járó térd- vagy csípő OA-val rendelkezőknél még nagyobb a kockázat.
Az OA befolyásolhatja a kéz, a csukló, a térd, a csípő és a gerinc ízületi működését. Az érintett területeken jelentkező tünetek egyensúlyi problémákhoz, rossz járáshoz és a napi feladatok végrehajtásának csökkenéséhez vezethetnek. Ezek a tünetek hajlamosabbá teszik az esésekre és az esések okozta sérülésekre is. Más krónikus betegségek és bizonyos gyógyszerek (azaz olyanok szedése, amelyek szédülést okoznak vagy befolyásolják az egyensúlyt) szintén növelheti az esés kockázatát.
Az ín és az ínszalag romlása
Az OA miatt az ízületek porcai megmerevednek és elveszítik rugalmasságukat, ezáltal a porc fogékonyabbá válik. Idővel a porc egyes területeken elhasználódik, csökkentve a porc képességét, hogy lengéscsillapítóként működhessen. A porc romlásával az ín és az ínszalagok megnyúlnak, ami több fájdalmat okoz. Ha ez a folyamat folytatódik, a csontok végül elkezdik egymást dörzsölni. Amikor az OA ilyen súlyosvá válik, az ember ízületi reteszelést tapasztalhat (hirtelen képtelen elmozdítani az ízületet) vagy kihajlik - amikor egy ízület (általában térd) engedi - növelve az esések és sérülések kockázatát.
A gerinc OA
A gerinc OA nyaki vagy hátfájáshoz vezethet. A gerinc OA fájdalma általában rosszabb reggel, aktivitás után vagy túl hosszú üléssel. Jön és megy, és pihenéssel javul. Míg a pihenés segít, a hosszú inaktivitás merevséghez, gyengédséghez és korlátozott mozgékonysághoz vezethet.
Néha a gerinc OA csont-sarkantyút okoz a gerincen, az úgynevezett osteophytákat. Az oszteofiták megcsíphetik az idegeket, fájdalmat, bizsergést és / vagy zsibbadást okozva, amely a karokba és a lábakba sugárzik.Az oszteofiták súlyos állapothoz is vezethetnek, amelyet gerincszűkületnek neveznek, ahol az ideggyökerek vagy a gerincvelő megszorul. A gerinc szűkületének tünetei, beleértve a fájdalmat, a bizsergést és a zsibbadást, fokozatosan jelentkeznek és javulnak az előre hajlítással. A súlyos tünetek közé tartozik a hólyagkontroll elvesztése, a bélkontroll vagy a szexuális diszfunkció.
A gerinc szűkületének kezelése a szűkület helyétől és a tünetek súlyosságától függ. A legtöbb ember enyhíti a gyógyszert, a fizikoterápiát és a kortikoszteroid injekciókat a területen, amely az ütközést okozza. Másoknak dekompressziós eljárásra lehet szükségük, amikor a gerincoszlop hátsó részén megvastagodott szalag egy részét elvágják a gerincoszlop térének növelése érdekében, hogy eltávolítsák az ütközés forrását. Néhány másnak invazívabb műtéti kezelésre lehet szüksége.
Az OA-val kapcsolatos másik gerincbetegség a degeneratív lemezbetegség. Ez az állapot annak eredménye, hogy az öregedés csökkenti a lemezek közötti teret, és hátfájást okoz.
A degeneratív porckorongbetegség gyengeséget, zsibbadást és lövési fájdalmat okozhat a karokban és a lábakban. Hajlamos az alacsony szintű folyamatos krónikus fájdalom és időszakos, nagyon súlyos fájdalom epizódok kialakulására. Az állapot a fájdalomkezelés, a testmozgás, a fizikoterápia és az életmód módosítása kombinációjával kezelhető. Ritka esetekben műtétre lehet szükség a probléma kijavításához.
Az OA-szövődmények kockázatának csökkentése
Az OA-ra nincs gyógymód, de a kezelés csökkentheti a tüneteket és javíthatja az ízület működését. Az ízületi tünetek kezelése esetén csökken az ember kockázata az elesések és az OA egyéb súlyos szövődményei miatt.
Számos lehetőség közül választhat az osteoarthritis tüneteinek kezelésére, többek között:
Fizikoterápia és testmozgás: A fizikoterápia elősegítheti a mobilitás fenntartását. A testmozgás csökkentheti a merevséget és elősegítheti a testsúly kezelését, de gondosan válasszon tevékenységeket: Válasszon olyanokat, amelyek kíméletesek az ízületekhez, például gyaloglás, úszás, kerékpározás vagy tai chi.
Foglalkozási terápia: A foglalkozási terápia megtaníthatja a mindennapi feladatok elvégzését anélkül, hogy stresszt okozna a fájdalmas ízületekben. Hasonlóképpen végezhet módosításokat otthonában, például padot a zuhany alatt, ha nehezen áll meg, vagy használhat olyan berendezéseket, mint nád.
Gyógyszerek: Az OA-nál nagyon sok vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszer létezik, amelyek erősen ajánlottak az OA fájdalmának és gyulladásának enyhítésére. Ide tartoznak az orális nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen, a fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az acetaminofen, valamint a helyi krémek, kenőcsök és gyógyszeres tapaszok olyan hatóanyagokkal, mint a kapszaicin és a mentol. Orvosa erősebb fájdalomcsillapítókat írhat elő, ha az OTC opciók nem hatékonyak.
Injekciók: A közvetlenül az ízületbe beadott kortikoszteroidok csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot. Az OA hasonló kezelése, a viszkoszupplementáció magában foglalja a hialuronsav injekcióját az ízületekbe. Ez a gélszerű anyag természetesen előfordul az ízületeket körülvevő szinoviális folyadékban, ahol természetes kenőanyagként és lengéscsillapítóként szolgál a csontok között.
Az American College of Rheumatology és az Arthritis Foundation azonban feltételesen javasolja az intraartikuláris hialuronsav injekciókat a térd és az első carpometacarpalis (hüvelykujj alapja) OA ellen, és határozottan javasolja ezt a csípőízületi gyulladás elleni terápiát. Orvosa fogja mondani az utolsó szót hogy a viszkoszupplementáció megfelelő-e az Ön számára.
Műtét: Az OA súlyosságától függően orvosa műtétet javasolhat az ízület egy részének vagy egészének helyreállításához vagy cseréjéhez. Ha műtétre van szükség, az ízületpótló műtét a legjobb megoldás, különösen idősebb felnőtteknél, mert ritkábban van szükségük második pótlásra. Más eljárások eltávolíthatják a sérült felületeket, és helyettesíthetik őket műanyag vagy fém protézissel.
Alternatív gyógymódok: Az alternatív terápiák, például a tai chi, a jóga, az akupunktúra és a különféle vízterápiák segíthetnek a mobilitás javításában, a stressz csökkentésében és a kilátások javításában.
Egy szó Verywellből
Az osteoarthritis az idő múlásával általában súlyosbodik. Kezelés nélkül mélyen súlyos és életet megváltoztató szövődményeket okozhat. Ez a fogyatékosság egyik fő oka a felnőtteknél is.
Beszéljen orvosával, ha úgy találja, hogy az OA befolyásolja az életminőségét. Olyan kezelések állnak rendelkezésre, beleértve a fájdalomcsillapítókat, az életmód megváltoztatását és a műtétet az OA által súlyosan érintett ízületek pótlására és helyreállítására. A választott kezelési lehetőségektől függetlenül az OA tüneteinek és fájdalmának csökkentése javítja a funkciót, csökkenti a szövődmények kockázatát és lehetővé teszi, hogy jobb életminőséget élvezzen.
