filadendron / Getty Images
Key Takeaways
- A COVID-19 megelőzésére vonatkozó két vakcina hatékonyságáról szóló jó hír ellenére gyógyszerekre van szükség a vírus korai szakaszainak kezelésére.
- Számos gyógyszer klinikai vizsgálatban van, hogy meghatározzák hatékonyságukat a vírus korai szakaszában.
- A korai kezelés segíthet megelőzni a COVID-19 veszélyesebb formáját, és csökkentheti az átviteli sebességet.
Annak ellenére, hogy hétfőn biztató hírek voltak arról, hogy a Moderna oltóanyag-jelölt képes megakadályozni a COVID-19-et, továbbra is sürgősen új kezelésekre van szükség a vírus korai stádiumában lévő betegek számára.
Anthony Fauci, az Országos Allergiás és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója, a múlt héten társszerzője volt egy olyan cikknek, amely hangsúlyozta a COVID-19 korai szakaszainak szentelt kutatások szükségességét. A cikket szintén Sarah Read, MD, az AIDS NIAID osztályának igazgatóhelyettese és Peter Kim, az AIDS NIAID osztályának kezelési kutatási programjának igazgatója írta november 11-én.JAMA.
"Míg a kórházi kezelést igénylő súlyos betegségben szenvedő betegek kezelési lehetőségei már rendelkezésre állnak ... sürgősen szükség van olyan beavatkozásokra, amelyek a fertőzés folyamán korán beadhatók a betegség előrehaladásának és a hosszabb távú szövődmények megelőzésére" - írták a kutatók.
A kutatók aggódnak amiatt, hogy a hatékony oltásokról szóló hírek annak ellenére, hogy még nem állnak rendelkezésre, elterelhetik a figyelmet a más területeken folytatott létfontosságú COVID-19 kutatásról. Barry Bloom, PhD, a Harvard T.H. közegészségügyi professzora A massachusettsi Cambridge-i Chan Közegészségügyi Iskola hétfői felhívásában emlékeztette az újságírókat, hogy ha engedélyezik az oltóanyagokat, szükség szerint szakaszokban osztják szét. A nyilvánosság számára csak áprilisban vagy később terjeszthetők. És sok terjedés történhet mostanáig. "A fiatalabb emberek általában nem szenvednek súlyos betegségben, de képesek rá, és ha megkapják a vírust, át tudják adni, és súlyos esetek is kialakulhatnak" - mondta Bloom felhívásakor.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
A korai stádiumú, enyhe betegség kezelése kritikus jelentőségű ennek az átvitelnek a megfékezésében. "Az emberek korai kezelése a SARS-CoV-2, a COVID-19-et okozó vírus fertőzése során felgyorsítja gyógyulásukat, csökkenti annak valószínűségét, hogy súlyos eredményeket érjenek el, és csökkentse az egészségügyi rendszer iránti keresletet" - írják a NIAID kutatói .
A súlyos kimenetel csökkentése különösen fontos, mondják a kutatók, mivel sok embernek „hosszú a gyógyulása, és hosszan tartó fáradtság, mentális károsodás, valamint a szív és a tüdő működésével kapcsolatos problémák lépnek fel”.
Jó hír, hogy a korai stádiumú terápiákkal kapcsolatos kutatások folynak. Kim és Read a Verywellnek küldött e-mailben három kategóriában tárgyaltak az ígéretes kezelési fejleményekről:
- Vírusellenes kezelések, amelyek közvetlenül hatnak a vírusra, és segítenek megakadályozni a vírus szaporodását
- Immunmoduláló kezelések, amelyek korlátozzák a sok COVID-19 tünettel járó hiper-gyulladásos reakciót
- Antitrombotikus gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a COVID-19-hez kapcsolódó hiperkoagulációt (véralvadást)
Vírusellenes kezelések
- A lábadozó plazma olyan vérplazma, amelyet olyan emberek vettek át, akiknek COVID-19-esük volt, antitesteket tartalmazhat a SAR-CoV-2 vírus ellen. Ezért hasznos lehet betegek kezelésében.
- A monoklonális antitestek, amelyek egy specifikus szülő immunsejt klónjai, kötődhetnek vagy blokkolhatják a SARS-CoV-2-t. Ezen antitestek gyártásával foglalkozó vállalatok közé tartozik az Eli Lilly, a Regeneron, az Astra Zeneca, a Brii Biosciences és a Boehringer Ingelheim. A Bamlanivimab, az Eli Lilly által készített változat, a múlt héten megkapta az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal sürgősségi felhasználási engedélyét. Jelenleg monoklonális antitesteket adnak intravénás kezelésként, amelyhez idő kell a kórházban vagy az orvosi rendelőben. Kim és Read azonban azt állítják, hogy végül injekciós formában fogalmazódhatnak meg, ami lehetővé teheti számukra a széleskörű felhasználást.
- A SARS-CoV-2 ellen poliklonális antitesteket is fejlesztenek, amelyek több különböző immunsejt klónjai. A SAB Biotherapeutics egy olyan cég, amely poliklonális antitesteket fejleszt.
- Az interferon alapú kezeléseket, például a Synairgen SNG001-et porlasztón keresztül inhalálják.
Immunmoduláló kezelések
Read és Kim szerint sok immunmoduláló kezelés van folyamatban, de néhány figyelemre méltó jelölt a következőket tartalmazza:
- A fluvoxamin egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló gyógyszer, amelyet obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésére használnak, és amely csökkentheti a COVID-19-hez kapcsolódó hiper-gyulladásos választ is. A múlt héten a JAMA-ban megjelent tanulmány a gyógyszer potenciálisan ígéretes hatásait mutatja be.
- A Leronlimab néhány embernél képes lehet csökkenteni a COVID-19 káros immunválaszát. Értékelik a rák és a HIV lehetséges kezelésére is.
- A ciklosporin a transzplantált betegek által gyakran használt gyógyszer. Gátolhatja a COVID-19-ben észlelt negatív immunhatásokat, és esetleg vírusellenes hatásokat is kínálhat.
Antitrombotikus kezelések
Az apixibán és a rivaroxaban az antitrombotikumok két példája, amelyeket jelenleg a COVID-19 egyes eseteihez társított hiperkoaguláció / véralvadás megelőzése céljából értékelnek.
Mi a következő lépés?
Kim és Read azt mondják, hogy bár számos akadály akadályozza a korai stádiumú gyógyszerek fejlesztését, a legnagyobb lehet, hogy elegendő klinikai vizsgálat résztvevőjét veszik fel. Több ezer önkéntesre van szükség.
"A COVID-19 ezen kezeléseinek végleges teszteléséhez szükségünk van olyan önkéntesekre, akik hajlandóak lesznek a klinikai vizsgálatok résztvevőivé válni" - mondja Kim és Read. „Olyan kezeléseket szeretnénk, amelyek mind a COVID-19 által érintettek számára megfelelőek lesznek, beleértve a fekete, az őslakos, a spanyol és más színes közösségeket is, akiket aránytalanul érintett ez a betegség. Keményen dolgozunk azon, hogy elnyerjük bizalmukat és biztosítsuk, hogy jól képviseltessék magukat a COVID-19-hez kapcsolódó klinikai vizsgálatokban, így biztosak lehetünk abban, hogy az általunk fejlesztett kezelések nekik működnek és kielégítik az igényeiket. "
Azok a betegek, akiknél az elmúlt hat nap során pozitív tesztet végeztek a COVID-19 szempontjából, hozzáférhetnek a klinikai vizsgálatok weboldalához, hogy megismerjék a folyamatban lévő vizsgálatokat.
.jpg)
