Félpontos képek / Getty Images
Key Takeaways
- Az orvosok azt javasolják, hogy immunhiányos emberek kapják meg a COVID-19 vakcinát.
- A Pfizer és a Moderna COVID-19 vakcinák nem tartalmaznak élő nyomokat a COVID-19-től.
- A személy immunhiányos szintjétől függően egyesek alacsonyabb szintű immunitást kaphatnak a vakcinától.
A várva várt COVID-19 vakcina bevezetése itt van, a Pfizer-BioNTech és a Moderna vezeti a töltést. A kormány egyértelművé tette, hogy az egészségügyi dolgozók és a tartós gondozási intézmények lakói kapják meg elsőként az oltásokat a sorban, és február 19-től csaknem 60 millió adagot adtak be az Egyesült Államokban. A
De minél többen oltják be, mit jelent az oltás az immunhiányos emberek számára, és hogyan befolyásolhatja az immunhiányos állapot a COVID-19 vakcina immunitását?
Az immunhiányos emberek gyengítették az immunrendszert. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint ez magában foglalja a HIV / AID-ben szenvedőket, a sugárzáson vagy transzplantáción átesett embereket, valamint az immunrendszerüket befolyásoló betegségeket.
Mit jelent ez az Ön számára
Amint eljön a sor az oltás megkapására, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával immunhiányos állapotáról és arról, hogy az oltás milyen hatással lehet Önre. Kérdezze meg tőlük, hogy milyen oltást kapna, és mi az ajánlása.
A kérdéses oltás típusa
Az immunhiányos emberek számára az oltás típusa számít. "Különböző típusú vakcinák léteznek" - mondja Peter Gulick, a Michigani Állami Egyetem orvostudományi docense a Verywellnek. "Van élő és legyengített vakcina, ahol nincs semmiféle élő vírus."
Amire Gulick utal, az inaktivált vakcinák, egy olyan oltásfajta, amely a betegséget okozó csíra elölt változatát használja. Az inaktivált vakcinák példái közé tartozik a hepatitis A, az influenza, a gyermekbénulás és a veszettség. Mivel az inaktivált vakcinák nem nyújtanak akkora erőt, mint az élő vakcinák, általában adagokban adják be őket.
Másrészt az aktivált vakcinák olyan oltások, amelyek a csíra legyengített változatát használják egy erős és tartós immunrendszer felépítéséhez. Ezek az oltások közé tartozik a kanyaró, a mumpsz, a rubeola (MMR), a himlő, a bárányhimlő és a sárgaláz. Az aktivált vakcinák veszélyesek lehetnek az immunhiányos emberek számára, mert a vakcinában jelen lévő aktív vírus kockázatot jelenthet a betegség kialakulására.
A COVID-19 Pfizer és a Moderna vakcinák nem élő vakcinák és nem inaktivált vakcinák. Egy új módszert alkalmaznak, amely a sejtek megtanítására támaszkodik egy olyan fehérje vagy fehérje darab előállítására, amely immunválaszt vált ki.
A Pfizer és a Moderna vakcinák antitestek termeléséhez vezetnek. Ezek az antitestek akkor működnek, hogy egészségesek maradjanak és megvédjenek a COVID-19 megszerzésétől. "A nem élő vakcina általában egy olyan komponens, amely a testet arra készteti, hogy memóriát hozzon létre az adott vírus számára, majd antitesteket állítson elő egy élő oltással szemben, amelynek alacsony a tényleges vírus koncentrációja" - Navya Mysore, MDCM, CCFP, egy New York-i családorvos és a One Medical Tribeca irodájának orvosigazgatója mondja a Verywellnek.
"Ezek a COVID vakcinák nem élő vakcinák" - mondja Gulik. "Tehát egy immunhiányos beteg - függetlenül attól, hogy milyen mértékű a kompromisszum - be tudja venni az oltást."
A Janssen gyógyszergyár által kifejlesztett Johnson & Johnson COVID-19 vakcina egy vírus-vektor vakcina, amely inaktivált közönséges nátha vírust (adenovírust) használ bejuttatási módszerként (vektor) a COVID-19 rekombináns vakcina szállításához. A rekombináns vakcinák egy kis darab genetikai anyagot használnak a vírusból az immunválasz kiváltására, és általában biztonságosak immunhiányos embereknél. Janssen február 4-én kérte az FDA sürgősségi felhasználási engedélyét.
Bizonyos esetekben egy élő attenuált vakcina egy adagja egész életen át védelmet nyújthat. A Pfizer és a Moderna COVID-19 vakcinákhoz két adag szükséges; és még mindig nem ismert, hogy szükség lesz-e további emlékeztető adagokra. Engedélyezés esetén a Johnson & Johnson vakcina egy adagban adható be, és még mindig nem ismert, hogy mikor és mikor lesz szükség további emlékeztető oltásra.
Gyengébb immunválasz
HIV-fertőzötteket bevontak az mRNS COVID-19 vakcinával végzett klinikai vizsgálatokba, de ezeknek a résztvevőknek a száma kicsi volt a vizsgálatok során, így az adatok még mindig korlátozottak. A CDC szerint az immunhiányos egyének, köztük a HIV-fertőzöttek, valamint az immunszuppresszív gyógyszereket és terápiákat szedők is beoltathatják magukat mRNS-vakcinákkal, de ezt orvosukkal kell megbeszélniük. Még mindig fennáll a csökkent immunválasz lehetősége, valamint a biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó adatok hiánya.
A Johnson & Johnson COVID-19 vizsgálatokba immunhiányos résztvevőket is bevontak, beleértve a HIV-fertőzötteket is, de a CDC és az FDA még nem tett nyilatkozatot vagy ajánlást. Az FDA a tervek szerint február 26-án ülésezik a vállalat sürgősségi felhasználási engedély iránti kérelméről.
Bár az mRNS COVID-19 vakcinák hatékonysága nagyjából 94-95%, az immunhiányos emberek kevésbé reagálhatnak a vakcinára. "Ők [immunhiányos emberek] csak 20 vagy 30% -os választ kaphatnak attól függően, hogy mennyire immunszuppresszáltak" - magyarázza Gulick.
Az oltás időzítése számít a hatékonyság optimalizálása érdekében. "Nem akarom késleltetni, hanem megpróbálom optimalizálni immunrendszerüket, hogy jó választ kaphassanak" - mondja Gulick.
Gulick megvárja, hogy HIV-pozitív betegei 200 T-sejtet meghaladjanak, mielőtt azt javasolnák, hogy kapják meg az oltást. "HIV-betegeimmel megpróbálom legalább 200 fölé és minél magasabbra növelni a T-sejtjeiket, mielőtt bármilyen oltást adnék nekik" - mondja Gulick. "Ha a T-sejtjeik alacsonyak, előfordulhat, hogy nem kapják meg azt a választ, amelyet szeretnék."
Ez az egyik oka annak, hogy a társadalmi távolságtartásnak és a maszkok viselésének az oltás után is szokásos eljárásnak kell lennie. "Mivel az ilyen betegeknél csökken az immunválasz lehetősége, továbbra is be kell tartaniuk az összes jelenlegi útmutatást, hogy megvédjék magukat a COVID-19 ellen, még az oltás után is" - Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiológus és a Walden Egyetem Iskolájának központi kar Egészségtudományi Egyetem, mondja Verywell.
Következő lépések
Ha Ön immunhiányos, a Mysore azt javasolja, hogy beszéljen szolgáltatójával immunhiányos állapotáról és a COVID-19 oltásokról. - Amit elmondtam a pácienseimnek, amikor eljön az ideje, hogy beoltassák őket, egyénileg vegyék fel a kapcsolatot az alapellátás orvosával, hogy kiderítsék, mi ezek a szempontok, és hogy be kell-e oltaniuk, vagy sem. - mondja Mysore.
Néhány kérdés, amelyet fontolóra vehet az egészségügyi szolgáltatónak:
- Milyen oltást kapok?
- Kaphassam az oltást?
- Ha a válasz nem, miért nem ajánlják nekem az oltás beadását?
