A gerinclemez-pótló műtét, más néven ágyéki lemez-pótlás, kezelési lehetőség lehet a lemezbetegséggel járó egyes hátfájás-típusok esetén. Ezt az operációt először az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) hagyta jóvá 2004-ben, ezt a műtétet többéves valós alkalmazással támogatják, elsősorban Európában, ahol az eljárást több mint 30 éve végzik.
Nancy Ross / Getty ImagesA degeneratív lemezbetegségről
A degeneratív korongbetegséget (DDD) a gerinc csontjai között nyugvó porcos párna elhasználódása okozza. A (DDD) azonban helytelen elnevezés, mivel valójában egyáltalán nem betegség. A DDD egy MRI-n sötét, lapos lemezként látható. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a DDD hátfájást okozhat.
Szerkezetként a gerincoszlop halmozott csigolyacsontokból készül. A csontokat gerinclemezek választják el. Minden korong kemény, de hajlékony kollagén rostokból áll, amelyek segítenek fenntartani a gerinc helyzetét és integritását, miközben lehetővé teszik a csigolyák közötti mozgást. Ez a bonyolult szerkezet biztosítja számunkra a függőleges álláshoz szükséges stabilitást, valamint rugalmasságot a több irányban történő hajlításhoz és csavarodáshoz.
A lemezek öregedhetnek, egyre törékenyebbé válnak, és idővel fokozatosan kopnak. Ez a fajta romlás bizonyos mértékig normális; a legtöbb ember valamilyen mértékben tapasztalni fogja, ahogy öregszik. Bizonyos esetekben ez nem okoz problémát, de néha a lemez degenerációja fájdalomhoz vezethet.
Ha bármilyen súlyos hátfájása alakul ki, fontos, hogy egy ortopéd szakorvos értékelje Önt a pontos ok pontos meghatározása érdekében. Ha korán kezdi a kezelést, és általában enyhítheti a konzervatív kezeléssel járó problémákat, például gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizikoterápiát és epidurális szteroid injekciókat. A korai kezelés segíthet elkerülni a műtét szükségességét.
A gerincfúziós műtét megértése
A műtét megfontolása előtt a DDD kezelését nem invazív vagy minimálisan invazív lehetőségekre kell korlátozni. Az esetek többségét nem operatív módon kezelik. A gerincfúziót azonban már régóta a DDD standard műtéti kezelésének tekintik, amikor a nem sebészeti lehetőségek kimerültek.
A gerincfúziós műtét során a sérült lemezt eltávolítják, hogy stimulálják a csont növekedését a fennmaradó térben. Az idő múlásával a korong által elfoglalt tér fokozatosan megtelik csontokkal, és hatékonyan egyesíti a csigolyákat. Ennek a szegmensnek a mozgását megakadályozva fájdalomcsillapítás érhető el.
Előfordulhatnak azonban olyan problémák, amelyek korlátozhatják a műtét hatékonyságát.
A gerincfúziós műtét problémái a következők:
- A sikeres gerincfúzió aránya körülbelül 80%. Míg a fájdalomcsillapításhoz nem mindig szükséges a teljes fúzió, a nem megfelelő csont remineralizáció alááshatja a műtét előnyeit.
- A gerinc összeolvadása hátmerevséghez és a mozgástartomány elvesztéséhez vezethet.
- A gerinc beolvasztásával a fúzió feletti és alatti szakaszai fokozott stressznek vannak kitéve, és a fúzión átesett embereknél a jövőben nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki problémák a szomszédos lemezekkel.
Az ágyéki lemezcsere előnyei és kockázatai
Az ágyéki porckorongcsere hasonló az egyéb ízületi pótlásokhoz, mint például a térd vagy a csípő. A műtét egy sérült lemez eltávolítását és fém vagy műanyag implantátummal történő cseréjét jelenti.
A korongpótló műtét potenciális előnye, hogy a gerincprotézis megőrzi (sőt néha visszaállíthatja) a sérült szegmens mozgását anélkül, hogy a stresszt máshova helyezné át. Megtarthatja a gerinc integritását, miközben ugyanolyan szintű fájdalomcsillapítást ér el, mint a gerinc fúziója.
Sőt, a lemezcsere műtét általában rövidebb kórházi tartózkodást igényel, ami a Los Angeles-i Cedars-Sinai Gerincközpont elemzése szerint akár 54 dollárral is csökkentheti a kórházi kezelések költségeit.
Ez nem azt sugallja, hogy az ágyéki porckorong-műtét nem korlátlan.
A korlátozások a következők:
- Az International Orthopedics folyóiratban közzétett 2014-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy bár nagyon előnyös, nincs bizonyíték arra, hogy az ágyéki porckorong-csere jobb lenne, mint a gerinc fúziója.
- Míg az újabb protézislemezek nagyobb tartósságot kínálnak, mégis elhasználódhatnak, és további műtéteket igényelhetnek az úton.
Ennek ellenére, amikor összehasonlítjuk a korongpótló műtét (mozgásmegőrzés, a szomszédos szegmenses betegség csökkent előfordulása) és a gerincfúzió potenciális előnyeit, néha a korongpótlást választják kezelési lehetőségnek a gerincfúzióval szemben.
.jpg)
