Az orvosi nyilvántartások azok a lábnyomok, amelyeket az orvosi rendszeren keresztül tesz. Születésétől kezdve az orvosi dokumentumok kronológiája mindannak, ami befolyásolta az egészségét, vagy orvosi problémát okozott.
Két évtizeddel ezelőtt ezeket a nyilvántartásokat teljes egészében papíron őrizték, mappákba iktatták a különféle orvosi rendelőkben és kórházakban. Ritkán kérdőjelezték meg őket, és gyakran figyelmen kívül hagyták őket, amikor új tünetek jelentkeztek, vagy szakemberre volt szükség bármilyen felmerülő új orvosi problémára.
Hős képek / Getty ImagesElektronikus tárolás
Ma szinte az orvosi rendelő nyilvántartásait elektronikusan rögzítik és tárolják. A földgömb egyik oldalán lévő orvosok azonnal hozzáférhetnek a világ másik sarkában található szolgáltató által vezetett nyilvántartásokhoz. Gyakorlatilag, amikor az alapellátási orvos szakorvoshoz irányít, a nyilvántartását elektronikusan továbbítják, mielőtt megérkezne, és számítógépes monitoron ellenőrizheti őket.
Ez a technológiai alkalmazás nagy előrelépésnek tűnhet a betegek és a szolgáltatók számára, és többnyire az is. De az elektronikus orvosi nyilvántartások előrehaladása három problémát is kiemelt és kibővített:
- Adatvédelem / Biztonság: Ki férhet hozzá legálisan a beteg nyilvántartásához, és hogyan lehet ezeket megosztani? Mi történik, ha az orvosi dokumentumok rossz kezekbe kerülnek?
- Hibák / hibák a beteg orvosi nyilvántartásában: Ha a hibákat rögzítik a beteg aktájában, akkor azokat elektronikus nyilvántartás használatával megismételhetik.
- Elutasítások: A törvény hatálya alá tartozik, hogy a törvény hatálya alá tartozó személyek átadják a betegeknek az orvosi nyilvántartásuk másolatát, de nem minden nyilvántartást nyújtanak be úgy, ahogy kellene. Milyen folyamatok vannak érvényben annak biztosítására, hogy a betegek megkapják az orvosi nyilvántartásuk másolatát?
HIPAA
Ezekkel a kérdésekkel az 1990-es évek közepén foglalkoztak először az egészségügyi információk hordozhatósági törvény (HIPAA) elfogadásával. A HIPAA egy szövetségi törvény, amely megkövetelte, hogy egy sor nemzeti szabvány megóvja a betegek egészségügyi információit a beleegyezésük nélküli nyilvánosságtól. A HIPAA foglalkozik a beteg orvosi nyilvántartásának magánéletével és biztonságával, valamint a betegek rendelkezésére álló jogorvoslatokkal, ha ezeket a nyilvántartásokat nem osztják meg helyesen vagy hibákat tartalmaznak.
A HIPAA-törvények néha zavart okozhatnak a szolgáltatók, a létesítmények, a biztosítók és a betegek között, amikor az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokról van szó. Míg az elektronikus nyilvántartások megkönnyítik az adatok megosztását, felhasználhatók a HIPAA-törvények vagy legalábbis a törvények szándékának megsértésére is. Aggódik továbbá az olyan eszközök biztonsága, mint az okostelefonok, és az, hogy milyen információkat lehet cserélni az egészségügyi szolgáltatók, a betegek és a szervezetek között.
Az adatok feltörhetők vagy manipulálhatók, ezért biztonsági rendszerekre van szükség a beteg információk védelme érdekében. Az elektronikus iratok esetében a HIPAA az adminisztratív, fizikai és technikai biztosítékok háromszintű modelljét szemlélteti. Ilyen például a HIPAA tanácsadók alkalmazása (adminisztratív), a fizikai hozzáférés ellenőrzése (fizikai) és a víruskereső szoftverek (technikai) használata.
Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a nyilvántartásait helyesen kezelik, nem kerülnek rossz kezekbe, és azokat megfelelően megosztják veled. A nyilvántartásai, függetlenül attól, hogy elektronikus úton osztják-e meg őket, vagy egyszerűen másolják vagy faxolják őket, problémákat okozhatnak, ideértve a biztosítás megtagadását, az állásajánlat elmaradását, a nem megfelelő kezelést vagy az orvosi személyazonosság-lopást.
Mit kell tenni
Annak érdekében, hogy az orvosi dokumentációja pontos és helyes legyen:
- Szerezze be és őrizze meg az orvosi nyilvántartások másolatait, hogy megtudja, milyen információkat osztanak meg más szolgáltatók között.
- Tekintse át a nyilvántartásban szereplő információkat, és javítsa ki a talált hibákat.
- Panaszkodjon a hatóságok felé, ha megtagadják a hozzáférését a nyilvántartásához.
A felhatalmazott betegek megértik, hogy az orvosi dokumentumok figyelemmel kísérése jog és felelősség is.
-after-job-loss.jpg)
.jpg)
