Meleg vagy forró ízületek okai

Ha ízülete melegnek, forrónak vagy duzzadtnak érzi magát, ez általában jelzi a sérülés, fertőzés vagy az alapbetegség miatti gyulladást. Az ízületi meleg egy vagy több ízületet érinthet, az érintettség mintázata, időzítése és a kapcsolódó tünetek az októl függően eltérőek lehetnek.

A diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalhatják a képalkotást és / vagy a tű folyadékszívását - és kezelésre lehet szükség.

Okoz

Az ízületi meleget gyakran fájdalom, merevség és duzzanat kíséri. A gyulladás, amely duzzanatot okozhat és megemelheti a test hőmérsékletét, a test módja a fertőzések és sérülések enyhítésének. Gyakran a reumatikus betegségek, az autoimmun betegségek és a rák is gyulladást okozhatnak.

Traumatikus okok

Az akut sérülés okozta ízületi trauma sport, elesés vagy tompa erő hatására következhet be. A trauma befolyásolhatja a csontot, az izmokat, az inakat, az ínszalagokat, a porcokat és az ízület egyéb struktúráit.

A leggyakoribb ízületi sérülések közül:

• Dislokáció: A szubluxáció a csontok részleges elválasztása az ízületben, míg a diszlokáció, amelyet luxusnak is neveznek, teljes elválasztás.
• Törés: Csonttörés.
• Rándulások: Az ízületi csontokat összetartó szalagok túlfeszítéssel vagy csavarodással károsodhatnak vagy részben elszakadhatnak.
• Törzsek: A túlfeszítés miatt izom- vagy ínkárosodás vagy részleges szakadás ("húzás") léphet fel.

Ezen sérülések közül több is előfordulhat együtt. Jellemzően a boka-, térd-, csukló- vagy vállízületeket érintik. Az egyik leggyakoribb ízületi sérülés az elülső keresztszalag (ACL) szakadása, egy térdsérülés, amely gyakran fordul elő sportolás közben.

Míg a traumás sérülés okozta fájdalom általában azonnali, néha kisebb kopogásnak érezheti magát, és csak órák vagy napok alatt fokozatosan súlyosbodhat - ízületi melegséggel, véraláfutással, merevséggel, duzzanattal és ízületi deformációval.

Fertőző okok

Az ízület fertőzéseit behatoló sérülés okozhatja, amely kórokozót (fertőző organizmust), általában baktériumot vezet be az ízületi térbe. Szisztémás (egész testet érintő) fertőzés vetőmagból származó baktériumokkal vetheti be az ízületet , különösen ha immunrendszere károsodott.

A meleg ízületet kiváltó fertőzések a következők:

• Szeptikus ízületi gyulladás: Egy ízület fertőzése baktériumokkal vagy gombákkal. A bakteriális szeptikus ízületi gyulladás leggyakrabban a véráram fertőzéséből vagy az ízületi műtétet követő szennyeződésből eredő magvak eredménye.
• Lyme-kór: A baktérium által okozott kullancs által terjesztett betegségBorrelia burgdorferi. Ízületi fájdalmat és gyulladást okoz, jellegzetes "bikaszem" kiütés és influenzaszerű tünetek mellett.
• Cellulitis: A bőr súlyos és potenciálisan életveszélyes bakteriális fertőzése, amely ízületi gyulladásnak tűnhet.
• Osteomyelitis: A csont bakteriális fertőzése, amely akkor fordulhat elő, amikor a test másutt található bakteriális fertőzés, például húgyúti fertőzés vagy tüdőgyulladás átterjed a csontokra. A cukorbetegség vagy a sarlósejtes betegség különösen kiszolgáltatottá teheti Önt az osteomyelitis ellen.
• Reaktív ízületi gyulladás: Ez nem ízületi fertőzés - ez az ízületi gyulladás olyan formája, amely a test másutt, gyakran napokkal vagy hetekkel korábban bekövetkező bakteriális fertőzésre reagálva alakul ki.
• Reumás láz: A nem megfelelően kezelt strep torok vagy skarlát lázzal járó nem gyakori betegség. A multiplex ízületi gyulladás a reumás láz egyik árulkodó jele.

Az ízületi melegség, a láz (enyhe vagy magas fokú) és a rossz közérzet az ízületi fertőzés leggyakoribb jele. Egyéb tünetek: ízületi fájdalom, bőrpír, duzzanat és merevség. A behatoló sebből származó fertőzés váladékozást is eredményezhet.

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha ízületi fájdalmai vannak, 100,4 F feletti lázzal, hidegrázással vagy vörös csíkokkal a bőrén (a cellulitis jele).

Reumás okok

A reumás betegségek krónikus vagy időszakos fájdalmat és gyulladást okoznak az ízületekben, az izmokban vagy a kötőszövetekben. Ezen állapotok némelyike ​​összefügg az életkorral vagy az ismételt használattal, míg másokat egy autoimmun betegség okoz, amelyben az immunrendszer megtámadja saját sejtjeit és szöveteit.

Az osteoarthritis a klasszikus "kopás" ízületi gyulladás, amelynek során az ízületi porc idővel fokozatosan kopik, ami az ízületek merevségét, deformitását és a mozgás korlátozását okozza.

Az autoimmun vagy gyulladásos megbetegedések által okozott állapotok közül:

• Köszvény: A húgysavkristályok progresszív lerakódása az ízületi térben, elsősorban a nagylábujj.
• Polymyalgia rheumatica: Gyulladásos rendellenesség, amely fájdalmat és merevséget okoz, különösen a vállakban, általában 65 évnél idősebb embereket érint.
• Psoriatic arthritis: Az arthritis olyan formája, amely gyakran alakul ki pikkelysömörrel.
• Rheumatoid arthritis: Az autoimmun arthritis leggyakoribb formája, amelyben az ízületi fájdalom leggyakrabban kétoldalú (ugyanazokat az ízületeket érinti a test mindkét oldalán).
• Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás: Az ízületi gyulladás leggyakoribb formája gyermekeknél és serdülőknél.

A reumás megbetegedések egyik legfontosabb jellemzője a tünetek fellángolásának megismétlődése, más néven exacerbációk.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár lehet, hogy a meleg ízület tűrése nélkül töltheti el a napját, nem szabad figyelmen kívül hagynia. Orvoshoz kell fordulnia, ha egy napon belül nem kezd javulni, vagy ha nem tudja az okát. Ha szükséges, elsődleges orvosa további vizsgálatok céljából reumatológushoz utalhatja.

Ha az ízület hirtelen és rendkívül forró, ne várjon egy-két napot, amíg megnézi. Menjen a legközelebbi sétáló klinikára, sürgősségi ellátó központba vagy sürgősségi helyiségbe, ha orvosa nem látja Önt, különösen, ha az ízület fájdalmas, duzzadt vagy láthatóan deformálódott.

Ha a fájdalom rendkívüli, és láz, hidegrázás, szédülés, szabálytalan szívverés, a bőr színének vagy megjelenésének megváltozása kíséri, sürgősségi ellátást kérjen, függetlenül attól, hogy nemrégiben sérült meg vagy műtéti beavatkozást kapott. Az ilyen tünetek ritkán jelentkeznek önmagukban, és kezeletlenül orvosi krízishez vezethetnek.

Diagnózis

Az ízület melegsége mellett orvosa figyelembe veszi egyéb tüneteit, áttekinti kórtörténetét, családtörténetét, gyógyszereit, és megbeszéli Önnel a közelmúltban esetlegesen bekövetkezett sérüléseket, fertőzéseket vagy orvosi eljárásokat.

Fizikai vizsgálata megmutatja, hogy ízületi fájdalma, nyomásérzékenysége, kiütés, duzzanat, láz vagy mozgáskorlátozása van-e.

Előzményei és fizikai vizsgálata alapján a következőkre lehet szüksége:

• Vérvizsgálatok: A megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) általános gyulladást jelez. Magas húgysavszint gyakran tapasztalható a köszvényben. A megemelkedett anticiklusos citrullinált peptid (CCP) vagy a reumás faktor (RF) jelenléte gyakran megfigyelhető a rheumatoid arthritisben. A magas húgysav azonban nem mindig jelenti azt, hogy a duzzadt ízület köszvény miatt következik be, és az RF az RA-tól eltérő betegségekben is megfigyelhető.
• Képalkotó tesztek: Az ultrahang, a röntgen, a komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthetnek a csont vagy a lágyrész károsodásának vizualizálásában, beleértve a diszlokációt, a vérzést vagy az effúziót (a folyadékok felhalmozódását).
• Ízületi aspiráció: Az Arthrocentesis a tűvel történő folyadék eltávolítása az ízületi térből a laboratóriumi értékelés céljából. Az arthrocentesis általában javallt, ha a tünetek súlyosak és fertőzés gyanúja merül fel, különösen a már meglévő ízületi gyulladás esetén.
• Vér- és szövetkultúrák: A fertőzést okozó bakteriális vagy gombás organizmusok laboratóriumban növeszthetők és azonosíthatók.
• Antinukleáris antitest (ANA) tesztek: A vérben specifikus fehérjék, autoantitestekként ismertek, amelyek autoimmun folyamathoz kapcsolódnak.

Az ízületi melegség lehetséges okainak megkülönböztetése időbe telhet, de vannak olyan nyomok, amelyek gyakran segíthetnek. Ide tartozik, hogy hány ízület érintett, függetlenül attól, hogy az ízületi fájdalom kétoldalú vagy egyoldalú (megkülönbözteti a reumás ízületi gyulladást az osteoarthritistől), hogy az esemény visszatérő vagy elszigetelt, vagy a tünetek az ízületre korlátozódnak, vagy alkotmányosabbak (szisztémásabbak). A

Kezelés

Az ízületi állapot kezelését végső soron a diagnosztizált ok irányítja. A lehetőségek tágan leírhatók annak alapján, hogy traumás, fertőző vagy reumatikus ok-e.

Ízületi sérülések

Az enyhe ízületi sérülésekhez csak pihenésre, mozgáskorlátozásra, jég alkalmazására és nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID) lehet szükség. Súlyosabb sérülések esetén teljes ízületi mozgásképtelenségre lehet szükség.

A műtét akkor jelezhető, ha egy csont törött, vagy vannak olyan ín vagy szalagok, amelyek önmagukban nem gyógyulhatnak meg.

Ízületi fertőzések

A bakteriális ízületi fertőzéseket általában intravénás antibiotikumok és az ízület megtisztításának kombinációjával kezelik, akár műtéttel, akár ízületi folyadék ismételt kivonásával (arthrocentesis). Az ízületi folyadék és / vagy vér baktériumtenyészetei segíthetnek az antibiotikumok közvetlen kiválasztásában.

A gombás fertőzéseket, amelyeket gyakrabban az immunrendszer sérülése esetén észlelnek, orális vagy intravénás (IV, vénában) gombaellenes szerekkel kezelik.

Reumás rendellenességek

Az oszteoartritist a fájdalomcsillapítók kímélő alkalmazásával kezelik, fizikoterápiával, testmozgással, fogyással, valamint jég vagy hő alkalmazásával. Szájon át történő vagy injektált kortikoszteroidok, intraartikuláris hialuron injekciók, artroszkópos műtétek és ízületpótlás jöhetnek szóba, ha a betegség előrehalad.

A reumás ízületi gyulladás és más autoimmun ízületi rendellenességek hasonló módon kezelhetők, de kontroll alatt állhatnak betegségmódosító reumás gyógyszerekkel (DMARD) és más biológiai és célzott kezelésekkel is, amelyek segítenek az immunválasz szabályozásában.