A PCOS kezelésére használt gyógyszerek típusai

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy komplex hormonális rendellenesség, amely a tünetek kaszkádját okozhatja, kezdve a hangulatváltozástól és a rendellenes hajnövekedéstől a szabálytalan periódusokig és az inzulinrezisztenciáig. Mivel a PCOS-ra nincs gyógymód, az állapotot tüneti tünetekkel kezelik olyan gyógyszerekkel, amelyek segítenek enyhíteni egy olyan betegség káros hatásait, amely a fogamzóképes nők kb. 5-10% -át érinti.

Menstruációs diszfunkció

A PCOS-t hormonális rendellenességek jellemzik, amelyek ritka periódusokat (oligomenorrhoea) vagy hiányzó periódusokat (amenorrhoea) eredményezhetnek. Ezek és más hormonális rendellenességek alááshatják a nők teherbeesési képességét. A gyógyszeres terápiák célja a hormonok szabályozása a normális menstruációs ciklus jobb helyreállítása érdekében.

A PCOS-ban szenvedő nőknél a menstruációs rendellenességek kezelésére általában kétféle orális gyógyszert alkalmaznak:

• Fogamzásgátló tabletták, amelyek felülírják a menstruációs ciklust az ovuláció megakadályozásával
• Provera (medroxiprogeszteron), a női progeszteron orális formája, amelyet másodlagos amenorrhoea kezelésére használnak

Ezen orális gyógyszerek mellett a progeszteront tartalmazó hüvelyi fogamzásgátló gyűrűk és intrauterin eszközök (IUD) is segíthetnek a menstruációs rendellenességek kezelésében.

Meddőség

A PCOS-szal kapcsolatos hormonális diszfunkció szabálytalan vagy hiányos ovulációt (anovulációt) is okozhat, ami sok PCOS-ban szenvedő nő számára megnehezíti a teherbe esést. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják az ovulációt azoknál, akik meddőséget szenvednek, önmagukban vagy kombinációban alkalmazva. Ezek tartalmazzák:

• A Clomid (klomifén-citrát), a leggyakrabban használt termékenységi gyógyszer, amely jobban működik néhány PCOS-ban szenvedő nőnél, mint mások
• Femara (letrozole)., Főként emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy stimulálja az ovulációt is
• Glucophage (metformin), egy általánosan felírt cukorbetegség gyógyszer, amely fokozhatja a termékenységi gyógyszerek hatékonyságát és javíthatja a menstruációs rendszerességet
• Gonadotropinok, follikulus-stimuláló hormonból (FSH) és / vagy luteinizáló hormonból (LH) álló injekciós hormonok, amelyeket általában akkor használnak, amikor a Clomid vagy a Femara nem képes kiváltani az ovulációt

Bár a Clomid-ot általában a női meddőség első vonalbeli kezelésének tekintik, a Femara jobban működhet a PCOS-ban szenvedő nőknél, mivel nem emeli az ösztrogénszintet, és nem növeli a többszülős születés kockázatát ugyanolyan mértékben, mint a Clomid.

Az inozitol nem hormonális kiegészítése szintén kimutatta, hogy javítja a petesejt és az embrió minőségét, miközben növeli a terhességet a PCOS-ban szenvedő nőknél.

Inzulinrezisztencia

A PCOS-ban szenvedő nők körülbelül 50-70% -ánál 40 éves korig cukorbetegség vagy prediabétesz alakul ki az inzulinrezisztencia kialakulása miatt (az ösztrogéntermelés egyensúlyhiánya által befolyásolt állapot). Ezeknek a nőknek a terhességi cukorbetegségnek is nagyobb a kockázata, ezt az állapotot a terhesség alatt a glükóz anyagcseréjének károsodása okozza.

A diabéteszes gyógyszereket általában használják az inzulinrezisztencia kezelésére PCOS-ban szenvedő nőknél, amelyek lehetőségei a következők:

• A Glucophage (metformin), az első választott orális gyógyszer, amely képes szabályozni a cukorbetegséget, miközben elősegíti a fogyást
• Actos (pioglitazone), orális gyógyszer, amelyet a magas vércukorszint csökkentésére használnak
• Avandia (roziglitazon), a pioglitazonnal azonos osztályú orális gyógyszer
• Avandamet, a roziglitazon és a metformin kombinációja
• Victoza (liraglutid), injekciós gyógyszer, amelyet az inzulin és a glükóz szintjének szabályozására használnak

A gyógyszerek mellett az életmód módosítását (ideértve a rutinszerű testmozgást és a zsír- és finomított cukortartalmú étrendet) központi jelentőségűnek tekintik a kezelésben.

Súlygyarapodás

A PCOS-ban szenvedő nők nagyjából fele túlsúlyos vagy elhízott. A PCOS nemcsak a súlygyarapodáshoz járul hozzá, hanem a nők fogyását is sokkal nehezebbé teszi. A testmozgás és az étrend mellett olykor gyógyszeres terápiákat is alkalmaznak a fogyás elősegítésére.

A jelenlegi lehetőségek a következők:

• Belviq (lorcaserin), étvágycsökkentő, amely stimulálja az agy jutalomközpontját
• Contrave (naltrexon / bupropion), amely megfékezi az étvágyat azáltal, hogy stimulálja az agy jutalom- és éhségközpontját
• Az inozitol, egy természetes kiegészítő, amelyet a tojásminőség javítására használnak a PCOS-ban szenvedő nőknél, szintén elősegítheti a fogyást
• Qsymia (fentermin / topiramát), étvágycsökkentő, amely hasonlóan működik, mint a Contrave
• Saxenda (liraglutid), inzulinrezisztencia és elhízás kezelésére szolgál
• Xenical (orlisztát), olyan gyógyszer, amely megakadályozhatja a zsír felszívódását

Hiperandrogenizmus

A PCOS-ban szenvedő nőknél gyakran megemelkedik a férfihormonok (androgének) szintje, beleértve a tesztoszteront is. A hiperandrogenizmusnak nevezett állapot vezethet a férfi másodlagos jellemzőinek megjelenéséhez, mint például a férfi mintázatú hajhullás és a hirsutizmus (túlzott arc- és testszőrnövekedés).

A hiperandrogenizmust általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek vagy blokkolják az androgéntermelést, vagy ellensúlyozzák a kóros szőrnövekedés hatásait. Ezek tartalmazzák:

• Aldakton (spironolakton), diuretikum, amely erős antiandrogén hatással rendelkezik
• Propecia (finaszterid), amelyet nem PC-nél használt nők hajhullásának kezelésére használtak
• Vaniqa (eflornitin-hidroklorid), a haj növekedését gátló helyi krém

A haj növekedésében bekövetkező változások mellett a hiperandrogenizmus pattanások kialakulásához is vezethet. A PCOS által kiváltott pattanásokat tipikusan helyi készítményekkel, például benzoil-peroxiddal, szalicilsavval, retinoidokkal vagy antibiotikumokkal kezelik.

Egy szó Verywellből

Annak érdekében, hogy jobban megbirkózzon a PCOS által okozott rengeteg tünettel, szükség lehet egy vagy több, a rendellenességben tapasztalt orvossal való együttműködésre. Ez magában foglalhat nőgyógyászt, endokrinológust vagy reproduktív endokrinológusként ismert termékenységi szakembert.

Mivel a PCOS kezelése befolyásolhatja más hormon által befolyásolt állapotokat, beleértve a magas vérnyomást és a cukorbetegséget, fontos, hogy ezek a szakemberek az elsődleges orvosával vagy bármely más szakemberrel együttműködve működjenek együtt.