A szem melanoma

A szem melanoma vagy a szem melanoma egy ritka típusú rák, amely a szem különféle részeit, különösen az érhártyát, a csilló testet és az íriszt érinti. A choroidalis melanoma a szem rosszindulatú daganatának leggyakoribb típusa.

Ami

Sok embert megzavar az ilyen típusú szemrák melanomája, mivel a melanoma leggyakrabban a bőrrel társul. A melanómák olyan melanocitákból fejlődnek ki, amelyek olyan sötét pigmentet (melanint) tartalmaznak, amely meghatározza a bőr színét. A melanociták nem kizárólag a bőrt jelentik - megtalálhatók a hajban, a szemekben és egyes szervek bélésében.

A szem melanoma általában a szem középső rétegében kezdődik, amelyet uvea néven ismerünk. Ez az a réteg, amelyben az erek átmennek a szemen. A külső réteg a sclera (a vastag fehér rész), a belső réteg pedig a retina (ahol a szem érzékelő részeként szolgáló rudak és kúpok felveszik az agyba küldendő jeleket.) Néha a kötőhártyán is előfordul melanoma vagy szemhéj.

Ez a rák leggyakrabban az idősebb embereknél fordul elő, és 70 év körüli csúcspontra emelkedik. Férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél. A szem melanómái a melanomák körülbelül 5% -át teszik ki.

Tünetek

Néha nincsenek észrevehető tünetei a szem melanomájának, különösen a korai stádiumokban. Ezekben az esetekben a szem melanomáját rendszerint egy optikus vagy szemész rutinszerű szemszűréssel diagnosztizálják. A szem melanoma tünetei a következők:

• Homályos látás az egyik szemben
• Úszók (kis "lebegő" foltok a látómezőben)
• Az írisz színének vagy az írisz sötét foltjának változása
• A pupilla alakjának megváltozása
• Villogó fények látása
• Vörös és / vagy fájdalmas szem
• Dülledező szem
• A perifériás látás elvesztése vagy az egész látás elvesztése

Ezeknek a daganatoknak a leggyakoribb helyei miatt az emberek általában nem képesek maguk észlelni a rákot. Más szavakkal, általában nem láthatók a tükörben.

Okoz

Sok más ráktípushoz hasonlóan ebben sem vagyunk biztosak abban, hogy mi okozza a szem melanomáját, de felmerül a gyanú, hogy ez összefügg a nap UV sugarainak való kitettséggel. Ez az elmélet azonban még nem bizonyított.

Annak ellenére, hogy a szem melanóma okát még nem kell pontosan meghatározni, a kutatók azonosították a betegség kockázati tényezőit. A szem melanoma rizikófaktorai hasonlóak a bőr melanomájának kockázati tényezőihez, és magukban foglalják:

• Világos bőrű, világos hajszín és szemszín (kék vagy zöld szem)
• Hosszan tartó napfény vagy szoláriumok
• A barnulás képessége
• Kaukázusi verseny
• Diszplasztikus nevus-szindróma, olyan állapot, amely kóros anyajegyeket okoz
• A szemhéj vagy az uvea rendellenes pigmentációja
• Oculodermalis melanocytosis, ritka állapot, amely a szem és a szem körüli bőr fokozott és rendellenes pigmentációját okozza

A kutatók sokkal többet tanulnak a rákgenetikáról és a melanomáról, és úgy gondolják, hogy a melanoma kockázatának 50-60% -a genetikai tényezőknek köszönhető.

Diagnózis

A rák más típusaitól eltérően biopsziára általában nincs szükség az okuláris melanoma legtöbb esetben. Az első olyan tesztek egyike, amelyet a legtöbb ember végez, oftalmoszkópiának hívják, amely egy speciális hatókörrel mélyreható képet kap a szemről. Nagyon hasonlít az eszközhöz, amelyet optikusa vagy orvosa a szemére néz. Nem invazív és fájdalommentes, és azután történik, hogy a szemorvos először kitágítja a szemét.

Ultrahang is elvégezhető a szem és a környező struktúrák megtekintésére. A szkennelés előtt zsibbadó cseppeket adnak a kellemetlenségek elkerülése érdekében. Megkérhetjük, hogy más-más irányba nézzen, hogy lehetővé tegye a különböző látószögeket. A szem ultrahangja általában körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Más vizsgálatokat, például MRI-t vagy CT-vizsgálatot végezhetünk, ha felmerül a gyanú, hogy a rák a szemen kívülre is terjedt. A máj a szemrák metasztázisának egyik gyakori helye. Ez a lista megmutatja, hol terjed a melanoma általában.

Kezelés

A szem melanomájának kezelése azon alapul, hogy a szem mely része érintett, és hogy áttétet adott-e a test más részeire.

Sebészet

A műtét a szem melanóma kezelésének egyik módszere. A szem eltávolítására (enukleációra) lehet szükség néhány nagy daganat esetén, ha más kezelési módszerek nem megfelelőek. A legtöbb esetben mesterséges szem hozható létre. A protetikus szemek ma sokkal reálisabbak, mint a múltban. Tehetséges, képzett személyek hozzák létre, akiket okulárisoknak hívnak. Általában 4-6 időpontra van szükség ahhoz, hogy a szem protézisét felszereljék és elhelyezzék. A minőség és a művészi tehetség két fontos jellemző, amelyet figyelembe kell venni az okularista kiválasztásakor.

Sugárkezelés

A sugárterápia szintén gyakori kezelés a szem melanomájában. Ez lehet az egyetlen kezelés vagy a műtét után. Kétféle sugárterápia létezik: külső és belső. Mindkettő bizonyos típusú energiákat használ a rákos sejtek aktivitásának megzavarására, hogy kiküszöbölje őket, és megakadályozza a sejtosztódást.

• A külső sugárzás egy speciális gép sugárzását adja, amely külsőleg célozza meg a daganat helyét. Ez a sugárzási módszer specifikus, és korlátozza a környező szövetek károsodását.
• A belső sugárzás (brachyterápia), amelyet gyakran plakk-terápiának neveznek, amikor a szem melanoma kezelésére hivatkozunk, radioaktív "magot" vagy "lepedéket" használ, amelyet a daganat helye közelében ültetnek be a terápia biztosításához. Normális esetben körülbelül 7 napig ültetett marad, majd eltávolítják. Ez a leggyakoribb sugárterápia, amelyet a szem melanomájánál alkalmaznak.

A sugárkezelés hatékony a szem melanoma ellen, de nem jár mellékhatások nélkül. A vörös, száraz szem gyakori mellékhatás. A szürkehályog néha terápiából származik, de a műtét lehet lehetőség ezek eltávolítására. Szempilla veszteség és rövidülés is előfordulhat. Ritkábban a sugárkezelés látóideg károsodást, glaukómát és rendellenes ereket okozhat a retinában.

A metasztatikus melanoma kezelése általában hasonló a metasztatikus melanoma más típusainak kezeléséhez. Jóllehet a metasztatikus betegségben a jó kezelések többnyire hiányoznak, a melanoma kemoterápiára számos lehetőség létezik.

Ezenkívül a célzott terápiákat, valamint az immunterápiát vizsgáló klinikai vizsgálatok folyamatban vannak, és ígéretet mutatnak arra, hogy ez a jövőben változni fog.

Tudjon meg többet a choroidalis nevusról.