Progresszív betegség és rák

Az orvosok sok kifejezést használnak a rák előrehaladásának vagy a kezelésre adott válaszának leírására, amelyek közül az egyik a progresszív betegség. A progresszív betegség azt jelenti, amit a kifejezés magában foglal, hogy a rák súlyosbodik, de ezeket a kifejezéseket arra használják, hogy pontosan megmagyarázzák, mennyivel rosszabb a rák. Sok oka van annak, amiért a rákot progresszívnek lehetne nevezni, és a prognózisa jelentősen változhat attól függően, hogy ezek a mögöttes folyamatok közül melyik játszik szerepet. Mit kell tudni a különböző kifejezésekről írja le a rák változását vagy a kezelésre adott választ, és miért használják ezeket a kifejezéseket? Vessünk egy pillantást ebbe a zavaros terminológiába, hogy pontosan megérthesse, mit mond onkológusa.

Fontos elölről is megjegyezni, hogy az új típusú kezelésekkel a progresszív betegség nem mindig annak a jele, hogy a kezelés nem működik.

A progresszív betegség meghatározása

A progresszív betegség olyan kifejezés, amely leír egy progresszív vagy súlyosbodó betegséget. Rákkal,a progresszív betegség a daganat méretének legalább 20 százalékos növekedését vagy a tumor elterjedését jelenti a kezelés kezdete óta. Más szóval, ha egy daganat mérete 20% -kal nagyobb egy felvételen, akkor ezt progresszív betegségnek nevezzük. Azt is elmondhatják, hogy progresszív betegségben szenved, ha az elsődleges daganat mérete nem változott jelentősen, de új áttétek vannak.

A progresszív betegség történelmi jelentése

Ha azt mondták, hogy "progresszív betegségben szenved", ez a három dolog egyikét jelentheti:

A daganat növekszik

Mint megjegyeztük, a méret 20 százalékos növekedése progresszív betegségnek tekinthető. Ne feledje, hogy a daganat méretének növekedését vizsgáló mérések közelítő adatok, és nem annyira pontosak. A progresszív betegségnek minősített tumor valószínűleg jelentősen megnőtt, vagy stabil betegségnek neveznék.

A tumor terjed

A daganata új régiókra terjedt el, vagy a korábbi elterjedés bármely területén több rákos megbetegedés tapasztalható.

Miért nem jelentheti a progresszív betegség a kezelés kudarcát?

Jelenleg a progresszió kritériumai valószínűleg megváltoznak. Míg egyszer a progresszív betegség a fenti helyzetek egyikét jelentette, ez már nem feltétlenül igaz.

Ilyen például az immunterápiás gyógyszerek alkalmazása. Ritkán azoknál az embereknél, akik nagyon jól reagálnak az immunterápiás gyógyszerekre, kezdetben progresszív betegségben szenvednek. A helyzet leírására használt kifejezés álprogresszió, vagy a progresszió megjelenése, amikor a daganat valójában nem fejlődött.

Képalkotó vizsgálatok során a daganat nagyobbnak tűnhet, vagy új régiókra terjedhet. A biopsziák elvégzése után a daganat látszólagos növekedése tulajdonképpen a daganatot körülvevő rákot megtámadó limfociták jelenlétének tudható be. Bizonyos esetekben a daganat már egyáltalán nincs jelen. Ugyanez lehet a helyzet az áttétekkel is. Az immunsejtek által körülvett daganat, amely korábban nem volt látható egy képalkotó vizsgálatban, immár az immunsejtek jelenléte miatt látható.

Ez azt jelenti, hogy fontos, hogy gondosan beszéljen onkológusával, ha azt mondják, hogy progresszív betegségben szenved, és ne adja fel a reményt.

Következő lépések

Orvosa a progresszív betegség kifejezést használhatja annak jelzésére, hogy mikor kell új kezelést választani. Például ideje lehet a második vonalbeli kezelésre váltani az első vonalbeli kezelés folytatása helyett. A kifejezést klinikai vizsgálat részeként is lehet használni, hogy jelezzék a kísérleti kezelésre adott nem megfelelő vagy gyenge választ.

A rák jelenlegi állapotát leíró egyéb kifejezések

Számos más kifejezés is előfordulhat, amelyet a rákjára hivatkozva hallhat. Ezek a következők lehetnek:

Stabil betegség

A stabil betegség azt jelenti, hogy a rák egyik irányban sem változott jelentősen. Más szavakkal, nem nőtt jelentősen vagy jelentősen csökkent. A stabil betegség valóban pozitív jel lehet a kezelés során. Általában egy tumor várhatóan tovább növekszik. Ha nem nőtt meg, akkor ez azt is jelentheti, hogy a kezelés akkor is működik, ha a változás nélküli hallás csüggedőnek érzi magát.

Teljes válasz

Ha teljes a válasza, ez azt jelenti, hogy a daganat minden észlelhető jele eltűnt. Ezt nevezhetjük teljes remissziónak vagy NED-nek is (a betegségre nincs bizonyíték). Teljes válasz esetén a fizikai vizsga vagy képalkotó vizsgálatok, például CT-vizsgálat, MRI vagy PET-vizsgálat nem mutatják a rák jelenlétét. Igennemazt jelenti, hogy a rák meggyógyult, mivel még mindig lehetnek olyan mikroszkopikus sejtek és sejtek olyan régiói, amelyek jelenlegi vizsgálatainkkal nem mutathatók ki.

Részleges válasz

A részleges válasz azt jelenti, hogy a tumor mérete 30% -kal csökkent, de még mindig kimutatható betegség van jelen. Ezt részleges remissziónak is nevezhetjük. A részleges válasz jelentése a helyzettől függően nagyon jó vagy rossz lehet.

Objektív válasz

Az objektív válasz kifejezés legtöbbször a kezelésre adott részleges vagy teljes válaszra utal.

Klinikai előny

A klinikai előny egy informális kifejezés, amely olyan helyzetre utal, ahol mindaddig, amíg a rák súlyosbodását megakadályozzák, a betegnek előnyös. Ez nem azt jelenti, hogy a betegnek válasza lett volna, egyszerűen az, hogy előnyre tett szert, mert a rák nem súlyosbodott.

A lényeg

Ha megtudta, hogy progresszív betegségben szenved, depressziós lehet. Mindig reméljük, hogy egy tumor reagál a kezelésre. Ha azonban progresszív betegségben szenved, ez nem azt jelenti, hogy nincs más lehetőség. Ha progresszív betegségben szenved, akkor egyszerűen azt jelentheti, hogy itt az ideje áttérni egy másik kezelésre, amely remélhetőleg hatékonyabb lesz. A célzott terápiák egyre gyakoribbá válásával ez világosabbá válik. Gyakran egy gyógyszert alkalmaznak a rák kezelésére, amíg a tumor rezisztenssé nem válik az adott gyógyszerrel szemben. Ez nem azt jelenti, hogy a rák akkor kezelhetetlen. Ez csak azt jelentheti, hogy itt az ideje egy másik gyógyszerre váltani a növekedés szabályozására.