A 4. stádiumú mellrák várható élettartama

Sokan kíváncsiak a 4. stádiumú emlőrák várható élettartamára (áttétes emlőrák). Fontos megjegyezni, hogy mindenki más és a túlélési arány nagymértékben változik. Vannak olyan emberek, akik sok évet, sőt évtizedeket is túlélnek a 4. stádiumú betegségben. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy a 4. stádiumú emlőrák nem gyógyítható.

Hasznos lehet megnézni a jelenlegi statisztikákat, és figyelembe venni a sok változót, amelyek befolyásolják a várható élettartamot. Bár fontos, hogy ne keltsünk hamis reményt, segíthet megismerni a valóságot, hogy vannak hosszú távon túlélők.

Vannak, akik tudni akarják a statisztikákat, de sokan nem. Ha a 4. stádiumú emlőrákban él, nincs feltétel, hogy ismerje a prognózist. Az itt megadott információk csak azoknak szólnak, akik valóban szeretnék tudni, mi a jelenlegi kutatás - még ennek a kutatásnak is sok korlátja van.

Változók

Számos olyan tényező növelheti vagy csökkentheti a túlélés időtartamát, aki 4-es stádiumú emlőrákban szenved. Ezen általános szabályok alól azonban sok kivétel van. Egyesek nagyon rossz prognózisú emberek sok évet vagy évtizedet élnek túl, míg mások kiváló prognózissal az átlagosnál rövidebb ideig élhetnek.

E tényezők némelyike ​​"cselekvőképes" lehet, vagyis vannak olyan dolgok, amelyeket az emberek tehetnek, amelyek befolyásolhatják a prognózisukat, míg sokan nem. A túléléssel kapcsolatos néhány tényező a következők:

• Típus: Az emlőrák egyes típusaihoz jobb túlélési arány társul, mint másokhoz.
• Kor: Míg az emlőrák agresszívebb hírében áll a fiatalabb nőknél, a fiatal nők nagyobb valószínűséggel válnak az emlőrák hosszú távú túlélőivé, mint az idősebb nők.
• Receptor státusz: Azok az emberek, akiknek pozitív receptoraik vannak (legyen szó akár ösztrogén receptorról, progeszteron receptorról vagy HER2-ről), általában hosszabb ideig élnek, mint azok, akiknek negatív receptoraik vannak - különösen a hármas negatív betegség.
• Áttétek helye: Az emlőrák csontokba áttétjei magasabb túlélési arányhoz kapcsolódnak, mint más régiók, például a tüdő, a máj és az agy áttétei.
• Kezelési lehetőségek: Ez magában foglalja az oligometasztázisok kezelését. Egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy az oligometasztázisok (általában legfeljebb öt terület) kezelése néha jelentősen javíthatja a túlélést.
• A fizikai aktivitás
• Érzelmi és társadalmi támogatás: Azok az emberek, akiknek támogató partnerük van, nagyobb valószínűséggel élnek tovább, és a társuk a hosszú távú túlélés egyik tényezője.
• Általános egészségi állapot: Az általános egészségi állapot jelentős szerepet játszik a túlélési arányban, és befolyásolja azokat a kezeléseket is, amelyeket az ember képes elviselni.
• A rákkal kapcsolatos szövődmények: Az előrehaladott emlőrák szövődményei, például vérrögök, törések, rosszindulatú pleurális folyadékok és még sok más csökkenthetik a várható élettartamot.

Mi nem befolyásolja a túlélést?

Ahogy vannak olyan tényezők, amelyek jobb vagy rosszabb prognózissal társulnak, vannak olyan tényezők, amelyek nem látszanak nagy változást. Ezeket a lakosság általában kevésbé érti:

• A kezelés agresszivitása (általában)
• Pozitív hozzáállás

Az áttétes emlőrák kezelésének célja gyakran egészen más, mint a korai stádiumú betegségé, és ez szorongást kelthet a betegek és a betegek szerettei körében. A korai stádiumú emlőrák esetében a cél általában az agresszivitás a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében.

Ezzel szemben a 4. stádiumú betegségnél a cél általában a lehető legkevesebb kezelés alkalmazása a betegség kezelésére (legalábbis a jelenlegi időben). Tanulmányok szerint az agresszívebb kezelés nem javítja a túlélési arányt, de csökkenti az életminőséget.

Jóllehet a jó hozzáállás javíthatja a közérzetérzetét, nem bizonyított, hogy befolyásolja a túlélési arányt. Valójában a negatív érzelmek visszatartása annak érdekében, hogy pozitívnak tűnjön, általában káros lehet az egészségére.

Túlélési árak

Az áttétes emlőrák teljes ötéves túlélési arányát az Országos Rákintézet 2008 és 2014 közötti adatok alapján 27% -nak adta be. Ugyanez az arány 22%, amint azt az American Cancer Society jelentette, a medián túléléssel ( idő, amely után az emberek 50% -a még mindig életben van, és 50% -a elhunyt) három év.

Jogi nyilatkozat

A túlélési statisztikáknál fontos beszélni arról, hogy mit jelentenek ezek a számok. Például a 2008 és 2014 közötti túlélés megbeszélése nem feltétlenül hasznos a 2020-as túlélés becslésében.

A vizsgálatok befejezése óta újabb gyógyszereket hagytak jóvá - még nem lehet tudni, hogy ezek a kezelések megváltoztatják-e a jövőben a túlélési arányt.

Például az újabb HER2 célzott terápiák, a biszfoszfonátok hozzáadása és más típusú kezelések növelik a viszonylag új előrelépéseket.

Ezenkívül az újabb immunterápiás gyógyszerek (bár nem olyan hatékonyak az emlőrák esetében, mint néhány más rák) tartós válaszhoz vagy hosszú távú válaszhoz vezettek legalább néhány előrehaladott emlőrákos ember számára.

A kezelés másik, változó területe az oligometasztázisok kezelése. Korábban a metasztatikus betegségben szenvedőket (akár egyetlen helyre, akár sok helyre) ugyanúgy kezelték, általános metasztatikus rákkezelésekkel, például kemoterápiával vagy hormonterápiával.

A kutatások megkezdték az oligometasztázisok kezelésének előnyeit, amelyeket egy adott szerv egy vagy csak néhány áttétként határoznak meg. Ezeket az izolált metasztázisokat műtéttel vagy radiológiai technikákkal kezelhetjük, például protonterápiával vagy sztereotaktikus test sugárterápiával - olyan technikákkal, amelyek gyógyító szándékkal kezelik az áttéteket.

Bizonyos régiókban néhány rákkal és áttétekkel (például agyi áttétekkel rendelkező tüdőrák) a kezelés hosszabb életű, és néha hosszú távú túlélést eredményez. Az emlőrákos oligometasztázisok kezelésére irányuló kutatás viszonylag fiatal, de remélhetőleg hasonló javulást mutat majd a várható élettartamban.

Hosszú távú túlélők

Hosszú távú túlélőként általában azt határozzák meg, hogy öt vagy több évig élnek a 4. stádiumú emlőrák diagnózisán túl. A 10 vagy annál több év élete nem ismeretlen, az elsődleges vagy "de novo" áttétes emlőrák 10 éves túlélési aránya körülbelül 13%. (Ez az arány de novo eseteken vagy olyan eseteken alapul, amelyekben a 4. stádium volt a kezdeti diagnózis.)

Jellemzők

Míg jelentős a változékonyság, egy tanulmány szerint a hosszú távon túlélők:

• Valószínűbb, hogy fiatalabb (ez ellentétben áll a korai stádiumú emlőrákkal, ahol a túlélési arány alacsonyabb a betegségben szenvedő fiatalok esetében)
• Valószínűbb, hogy ösztrogén receptor, progeszteron receptor és / vagy HER2-pozitív tumorok vannak
• Kevésbé valószínű egyéb betegség (társbetegségek)
• Kevésbé vannak "zsigeri" áttétek, például metasztázisok a hasban és a májban
• Valószínűleg magasabb a háztartás jövedelme
• Valószínűbb, hogy vannak partnereik

A hosszú távon túlélőknél szintén gyakrabban diagnosztizálnak metasztatikus emlőrákot (de novo emlőrák), nem pedig korábbi, korai stádiumú emlőrákban, amely távoli helyeken jelentkezett.

Különböző vizsgálatokban a metasztatikus emlőrák első kezelése utáni válaszidő a túléléssel volt összefüggésben. Ennek ellenére a jelenleg rendelkezésre álló mérések alapján nehéz lehet megjósolni, hogy ki maradhat hosszabb ideig fenn.

A közelmúltban a kutatások olyan emberekre összpontosítottak, akik a vártnál hosszabb ideig élnek túl, vagy "kiugróak", hogy betekintést nyerjenek abba, mi okozhatja a különbséget.

Megbirkózni

A 4. stádiumú emlőrákkal való megbirkózás kihívást jelent, és ez egészen más, mint a korai stádiumú betegségekkel való megbirkózás. Azok számára, akik eredetileg szembesültek a korai stádiumú emlőrákkal, nemcsak újból szembe kell nézniük a rákkal, hanem ezúttal nem olyan betegséggel is foglalkoznak, amely potenciálisan gyógyítható.

Az áttétes emlőrák gyakran több tünettel is jár, mint például a csontáttétek miatti csontfájdalom és májmetasztázisokkal járó viszketés. Mindezeken felül (és a megtörtént "tudatosság" ellenére) a 4. stádiumú betegségben szenvedők úgy érezhetik, hogy kimaradnak az emlőrák közösségéből.

Támogatás

A támogatás nagyon fontos, és egyes tanulmányok szerint a társadalmi támogatás még a túlélés időtartamát is javítja.

A családdal és a barátokkal való kapcsolat kiemelkedő fontosságú, de a támogató csoportba vagy az emlőrákos közösségbe való bekapcsolódás is rendkívül hasznos. Ezen közösségek révén lehetősége van kapcsolatba lépni másokkal, akik ugyanazokkal a kihívásokkal néznek szembe.

Sok, a 4. stádiumban emlőrákban szenvedő ember inkább az áttétes emlőráknak szentelt társadalmi közösséget részesíti előnyben. Ha áttétes rákban él, nehéz lehet hallgatni, hogy mások a korai stádiumban gyakori aggodalmakról beszéljenek, például hajhullásról vagy a terhesség esélyéről. Drasztikusan eltérő aggályai lehetnek, például hogy meddig élsz.

Saját ügyvédként lenni

Bár jelenleg nincsenek tanulmányok az önérvényesítésről és a túlélésről, a saját szószólója lenni nem árthat a túlélés maximalizálásában. Az onkológia gyorsan változik, és bármely onkológusnak - még azoknak is, akik az emlőrákra szakosodtak - nehéz megismernie a legfrissebb kutatásokat és klinikai vizsgálatokat.

Hasznos lehet, ha maga kutatja a rákot. A közösségi médiában, például a Twitterben való részvétel szintén kiváló módja a legújabb kutatások megismerésének, a mellrák közösségi médiáját jelentő #bcsm hashtag használatával.

A második vélemény megszerzése szintén hasznos lehet, különösen az egyik nagyobb rákközpontban, például az Országos Rákkutató Intézet által kijelölt rákközpontban.

Vannak olyan módszerek, amelyekkel megismerheti a lehetőségeket, amelyekhez azonban nem kell véleményt kérni. Vannak olyan klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos szolgáltatások, amelyekben az ápolónavigátor segíthet az adott daganat és jellemzők összehangolásában a világszerte folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal.

Számos nagyobb rákközpont mostantól távoli második véleményt is kínál, amelyben egy onkológiai csoport áttekintheti orvosi adatait és telefonon beszélhet veled arról, hogy vannak-e olyan kezelési lehetőségek az Ön számára, amelyek máshol nem elérhetőek.

Hogyan kezeljük az érzelmeket

A 4. stádiumú mellrák esetén előforduló sok tünet kezelése frusztráló és elbátortalanító lehet, és az emberek néha elgondolkodnak azon, vajon életük hátralévő részében rosszul kell-e érezniük magukat. A szorongás és a depresszió súlyos az előrehaladott betegségben szenvedők számára is.

Szerencsére a palliatív ellátási csoport konzultációit számos rákközpontban kínálják. Míg a hospice a palliatív ellátás egyik formája, a palliatív ellátás még korai, gyógyítható daganatok esetén is hasznos lehet. A palliatív ellátó csoporttal való együttműködés a fizikai és érzelmi problémák kezelésére felszabadítja Önt, hogy együttműködjön onkológusával olyan kérdésekben, amelyek kifejezetten a rákot kezelik.

Bár a kutatás szintén fiatal, úgy tűnik, hogy azok az emberek, akik palliatív ellátásban részesülnek, nemcsak előrehaladott rákos életminőséggel rendelkeznek, de valóban tovább is élhetnek.

Család és barátok számára

A 4. stádiumú mellrákban szenvedő szeretett személy gondozása szintén különleges kihívásokkal jár. Szerencsére az olyan szervezetek, mint a CancerCare, most támogató csoportokat kínálnak azoknak a szeretteinek, akik rákos megbetegedésben szenvednek. Amellett, hogy gondoskodik önmagáról (ami szükséges a szeretett személy gondozásához), hasznos megismerni az áttétes emlőrákot.

A rákról az emberek által megismert gyakori dolgok általában korai stádiumú betegségre utalnak, és az áttétes emlőrákról szóló mítoszok fájdalmasak lehetnek az előrehaladott betegségben szenvedők számára. Például az egyik dolog, amit nem szabad elmondani metasztatikus emlőrákban szenvedő betegnek, az a "Mikor fog végezni a kezeléssel?"

Az áttétes emlőrákban szenvedőknek többnyire valamilyen kezelésre lesz szükségük egész életükben.

Egy szó Verywellből

A statisztikákról beszélve fontos tudni, hogy az emberek nem statisztikák. Még az olyan tényezők mellett is, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a prognózist, a túlélés nagyon változó a különböző emberek között.