A migrénben szenvedő emberek több mint harmada számára ugyanolyan fontos a megelőzésük, mint a kezelésük, amikor bekövetkeznek. De annak ellenére, hogy jó néhány gyógyszert és természetes gyógymódot írnak fel az orvosok a migrén megelőzésére (megelőzésre), az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) csak nyolcat engedélyezett erre a célra.
Antonio_Diaz / Getty ImagesA megelőző migrénes gyógyszereket a migrénes rohamok gyakoriságának, időtartamának és intenzitásának csökkentésére használják, de nem mindenkinek megfelelőek. Tanulmányok azt sugallják, hogy azoknak az embereknek kevesebb, mint 50% -a veszi igénybe őket, akik részesülhetnek ezekből. Ha úgy gondolja, hogy ebben a csoportban lehet, beszéljen orvosával ezen FDA által jóváhagyott gyógyszerek feltárásáról. Felfedezheti, hogy az utasításoknak megfelelően, az Önnek megfelelő jelentősen megakadályozhatja a migrénjét és általában javíthatja az életminőségét.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Az epizodikus migrénmegelőzésre jóváhagyott gyógyszerek
Az epizodikus migrének olyan tünetek, amelyek havonta kevesebb, mint 15 napon fordulnak elő. Az FDA jóváhagyását kiváltó gyógyszerek három kategóriába sorolhatók:
Bétablokkolók
Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket eredetileg a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésére fejlesztettek ki, mivel blokkolják az adrenalin receptorokat, ezzel ellazítva az ereket. A kutatók még mindig nem értik teljesen, hogyan működnek a béta-blokkolók a migrén megelőzésében.
Bár sok béta-blokkoló van a piacon, és számosat biztonságosnak és hatékonynak tekintenek a migrén megelőzésében, az FDA csak kettőt hagyott jóvá erre a konkrét célra:
- Inderal (propranolol), amelyet szintén Innopran márkanév alatt árusítanak
- Timolol, amely csak általános gyógyszerként áll rendelkezésre
Az American Headache Society (AHS) és az American Academy of Neurology (AAN) által közösen megállapított irányelvek szerint mindkettőt A-szintű migrénes profilaktikus gyógyszerként értékelik. Ez azt jelenti, hogy hatékonynak bizonyultak, és fel kell ajánlani azoknak a betegeknek, akik részesülhetnek a megelőző terápiában.
Görcsoldók
Ezeket a membránstabilizátoroknak is nevezik, ezeket a gyógyszereket elsősorban a rohamok megelőzésére írják fel. Úgy működnek, hogy blokkolják a test azon csatornáit, amelyek elektromos impulzusokat juttatnak az ideg-, izom- és agysejtekhez, valamint fokozzák a gamma-amino-vajsav (GABA), a motoros kontroll, a látás és a szorongás szabályozásában részt vevő neurotranszmitter aktivitását.
A kutatók nem biztosak abban, hogy ez a folyamat hogyan működik a migrénes fejfájások megelőzésében, de biztonságosan és hatékonyan a legtöbb beteg számára. Azok a specifikus rohamok elleni gyógyszerek, amelyek FDA jóváhagyással rendelkeznek a migrén megelőzésére:
- Depakote, Depakote ER (divalproex)
- Topamax, Qudexy XR és Trokendi XR (topiramát)
Az FDA által jóváhagyott béta-blokkolókhoz hasonlóan ez a két görcsoldó A-szintű gyógyszerként szerepel a migrén megelőzésében.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a legtöbb orvos kezdetben alacsony dózisú görcsoldó gyógyszert ír elő - általában napi 25 milligrammot (mg) -, és fokozatosan növeli azt, amíg el nem éri a hatékony dózist.
Kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) inhibitorok
Ezek a viszonylag új gyógyszerek jelentős mértékben különböznek a béta-blokkolóktól és a görcsoldóktól: Kizárólag krónikus és epizodikus migrénes fejfájások (aurával vagy anélkül) megelőzésére fejlesztették ki őket.
A CGRP-inhibitorok a biológiai gyógyszerek egy csoportjába tartoznak, az úgynevezett monoklonális antitestek, ami azt jelenti, hogy ahelyett, hogy vegyi anyagokból szintetizálnák őket, az élő sejtekben lévő DNS megváltoztatásával állítják elő őket. Úgy működnek, hogy az agyban és az idegrendszerben lévő fehérjét célozzák meg, amely szerepet játszik a migrén progressziójában és fájdalmában.
Négy CGRP inhibitor kapott FDA jóváhagyást a migrén megelőzésére. A Vyepti kivételével mindegyiket szubkután injekcióval adják be vékony tűvel a combba vagy a hasba, ezt a képességet a legtöbb ember képes elsajátítani utasításokkal. A Vyepti-t intravénásan (IV) adják be. Ne feledje, hogy ezeket a gyógyszereket az AHS / AAN irányelvek közzététele után fejlesztették ki, ezért nincs hatékonysági besorolásuk.
- Aimovig (erenumab-aooe)
- Ajovy (fremanezumab-vfrm)
- Emgalitás (galcanezumab-gnlm)
- Vyepti (eptinezumab-jjmr)
A krónikus migrén megelőzésére jóváhagyott gyógyszerek
Amellett, hogy az epizodikus migrénes fejfájások megelőzésére jóváhagyják, a CGRP-inhibitorok mindegyike a krónikus (vagy transzformált) migrén megelőzésére is engedélyezett - amikor havonta legalább 15 migrénes roham fordul elő legalább három hónapig.
Az FDA által a krónikus migrén megelőzésére jóváhagyott egyetlen másik gyógyszer a Botulinum toxin A - amit a legtöbb ember Botox néven ismer.
A Botox (más néven Onabot) a bakteriális toxin hígított formája, amely megbénítja az izmokat. Eredetileg az arcba fecskendezték az izmok ellazítására és a ráncok ideiglenes elsimítására. A Botoxról kiderült, hogy csökkenti a migrénes fejfájások gyakoriságát azoknál a hajlamos embereknél, akik kozmetikai célokra használták a gyógyszert.
Ez arra késztette a kutatókat, hogy tanulmányozzák a Botox injekciókat, mint a migrén megelőző kezelését. Megállapították, hogy csak krónikus migrén esetén hatékony, amelyet az FDA végül jóváhagyott.
Tipikus Botox protokoll
Az American Migraine Foundation szerint a migrén megelőzésére szolgáló botox-kezelés 12 hétenként általában 31 külön injekciót tartalmaz az arc és a nyak hét kulcsizomzatába. A teljes terápiás hatás elérése akár hat hónapig is eltarthat.
Mindig jobb választani az FDA által jóváhagyott gyógyszert?
Az FDA által jóváhagyott gyógyszer kiválasztása a migrén megelőzésére (vagy bármilyen más okra) biztosítja, hogy az FDA honlapja szerint "az ügynökség megállapította, hogy a termék előnyei meghaladják a tervezett felhasználáshoz kapcsolódó ismert kockázatokat". Az engedélyt a gyógyszergyártók laboratóriumi, állat- és embervizsgálatának felülvizsgálatát követően adják meg (az FDA nem maga vizsgálja a gyógyszereket).
Mint ilyen, mindig előnyben részesítik az FDA által jóváhagyott migrénes gyógyszer választását. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan esetek, amikor orvosa javasolhatja, hogy egy gyógyszert címkén kívül használjon, ami azt jelenti, hogy az FDA nem hagyta jóvá azt a felhasználást, amelyet orvosa szándékában áll felírni (bár más okok miatt engedélyezték). Ezt gyakran akkor hajtják végre, amikor az FDA által jóváhagyott döntések hatástalannak bizonyultak, és ha legalább vannak bizonyítékok arra, hogy a gyógyszer hasznos.
A nem engedélyezett gyógyszerek használata hatékony és tökéletes lehet az Ön számára. De mivel az FDA nem tudja ellenőrizni, hogy előnyei meghaladják-e hátrányait abból a célból, amelyre használja, több oka van az óvatosságra.
Egy szó Verywellből
A profilaxis a migrén kezelésének létfontosságú része. Az FDA által jóváhagyott gyógyszerek nem az egyetlen olyan gyógyszerek, amelyeket fel lehet írni a fejfájás megelőzésére vagy legalább a havonta előforduló fejfájások számának csökkentésére, de ezeket tanulmányozták a legjobban és hatásosnak találták. Ha egyiket sem tudja tolerálni, vagy ha egyik sem működik Önnek, rengeteg más lehetőség van, hogy megbeszélje orvosával.
-for-cancer-in-adults-and-children.jpg)
