A merevedési zavar (ED) a férfiaknál a sclerosis multiplex (SM) egyik leggyakoribb tünete, a férfiak 23-91% -át érinti.Az MS az idegek progresszív károsodásával jellemezhető betegség. Ha a merevedési válaszhoz kapcsolódó idegek érintettek, az ED előfordulhat vagy súlyosbodhat, ami káros stimulációhoz és / vagy izgalomhoz vezethet.
Portra Képek / Taxi / Getty ImagesA merevedési zavar típusai
A merevedési zavar egy olyan általános betegség, amely bármely életkorú férfit érinthet, de gyakoribb a 65 év felettieknél. Az ED-t számos egészségügyi vagy életmódbeli tényező okozhatja, beleértve a stresszt, a magas vérnyomást, az elhízást, a cukorbetegséget, a túlzott alkoholfogyasztást. , és bizonyos gyógyszerek.
40 éves korig a férfiak körülbelül 40 százalékát érintheti az ED, SM-től függetlenül. Ez az arány 70 éves korára közel 70 százalékra emelkedhet. Az ED-nek a férfiakra gyakorolt hatása változhat, és magában foglalhatja:
- Az erekció elérésének következetlen képessége
- Elégedetlenség az erekció méretével vagy merevségével
- Rövid ideig tartó erekció
- Túl sok idő és / vagy ingerlés szükséges az erekció eléréséhez
Az SM-hez kapcsolódó okok
Erekció akkor fordul elő, amikor az agyból érkező jelek miatt a pénisz izmai ellazulnak, így a vér a pénisz alsó részén két kamrába áramlik. A megnövekedett vérellátás miatt a pénisz megduzzad és merev lesz.
Az erekció a szexuális izgatásra vagy a pénisz fizikai ingerlésére reagál. Ezek fontos különbségek, mivel két különböző neurofiziológiai mechanizmust tartalmaznak:
- Az erotikus gondolatokra, érintésre vagy vizuális jelekre adott válaszként az agy feldolgozza az erekciót, és a gerincvelőn lefelé haladva erekciót vált ki.
- A genitális stimuláció eredményeként bekövetkező erekció a gerincvelő alsó részében található idegeket használja, és alapvetően megkerüli az agyat.
Ez miért fontos? Az SM-ben az idegkárosodást az úgynevezett demielinizáció okozza, amelyben az immunrendszer megtámadja és eltávolítja az ideg körüli szigetelő membránt, amelyet myelinhüvelynek hívnak. Amikor ez megtörténik, az idegek közötti kommunikációs vonalak súlyosan érintettek lehetnek.
Attól függően, hogy a demyelinizáció hol történik, az ED oka és tünetei változhatnak. Néhány férfi például képes lehet erekciót elérni a fizikai, de nem erotikus ingerlésre reagálva, vagy fordítva. Ez különösen igaz az SM-ben szenvedő fiatalabb férfiakra, akiknek nincs más ismert tényezőjük az ED-ben.
Más esetekben az értékvesztés kifejezettebb lehet. Ebben az esetben az MS lehet az elsődleges ok, vagy egyszerűen csak egy másodlagos tényező, amely egy meglévő problémát felépít.
Diagnózis SM-ben szenvedő férfiaknál
Az erekciós problémák elkeserítőek lehetnek a férfiak és azok számára, amelyeket még házastárssal vagy orvossal is nehéz megbeszélni.
De fontos megjegyezni, hogy az SM-ben szenvedő férfiaknál az ED jóval meghaladja a Viagra vagy a Cialis receptjét. A vizsgálatoknak tartalmazniuk kell az SM-hez kapcsolódó tüneteinek, a jelenlegi kezelésnek és a pszichológiai nehézségeknek a betegségével összefüggésben felmerülő áttekintését. A figyelembe veendő tényezők közül:
- Ha a pénisz érzése csökkent vagy nehézségei vannak a magömlés megvalósításában (mindkettő tájékoztathatja, hogy az SM hogyan befolyásolja az erekciós funkciót)
- Ha vizeletszivárgást tapasztal a közösülés során
- Ha vannak a hangulathoz vagy az önértékeléshez kapcsolódó pszichológiai tényezők, amelyeket külön kell kezelni a fiziológiai tünetekkel
- Ha az SM tünetei, például fáradtság vagy görcsösség, hozzájárulhatnak
- Ha az ED-ben elterjedt antidepresszánsok használata okozza vagy hozzájárul az ED-hez
- Ha a vizelési problémák kezelésére alkalmazott antikolinerg szerek is problémát jelenthetnek
Kezelési lehetőségek
Mindezen tényezők áttekintésével az orvosok MS-specifikus kezelést kínálhatnak, amely kiegészítheti vagy alkalmazható a szokásos ED gyógyszerek helyett.
Ezek tartalmazhatnak utasításokat az ingerlés alternatív formáiról, például a vibrátorokról a károsodott izgalom leküzdésére. A kóros érzések vagy görcsök gyógyszeres kezeléssel szabályozhatók. Időszakos katéterezés vagy gyógyszerek is alkalmazhatók a vizelet szivárgásának ellenőrzésére.
Az orális ED gyógyszerek alternatívájaként az injekciós gyógyszerek, mint például az alprostadil, a papaverin és a fentolamin, gyakran fokozhatják az erekciót a pénisz erek tágulásának előidézésével. A péniszimplantátumokat is egyre inkább elfogadják azok a férfiak, akiknek más lehetőségei kudarcot vallottak.
.jpg)
.jpg)
