Sara Monika / Getty Images
Gyermeke még nem beszél. Vagy úgy tűnik, hogy nehezen reagál a társaira. Vagy a szokásosnál több időt tölt az ajtók forgatásával, ringatásával vagy kinyitásával és bezárásával. Ezek az autizmus jelei lehetnek, de sok más ok is magyarázhatja az ilyen viselkedést.
Amíg a diagnózisra vár (vagy akár a diagnózis felállítását követően is), saját otthonában is végezhet olyan beavatkozásokat, amelyek pozitív változást hozhatnak gyermeke életében.
Beavatkozások kontra terápiák
A beavatkozás és a terápia között nincs abszolút különbség. Valójában a két fogalom átfedésben van. Általában azonban:
- A terápiát képzett szakember biztosítja. A beavatkozást szülő vagy gondozó végezheti.
- A terápiák meghatározott eljárásokkal és útmutatásokkal rendelkeznek, amelyeket be kell tartani. A beavatkozások nyíltabbak és kreatívabbak lehetnek.
- A terápiák általában meghatározott célokkal és teljesítendő célokkal rendelkeznek (például X szavak számának kimondása egy adott időpontig). A beavatkozásoknak javuláshoz kell vezetniük, de a nyereséget nem feltétlenül kell formálisan mérni.
- A terápiáknak általában hivatalos nevük van, és ezeket különösen valaki hozza létre. Például Ivor Lovaas nevéhez fűződik az Applied Behavioral Analysis fejlesztése. A beavatkozások alapulhatnak egy adott irányelvkészleten, de lehetnek sajátosak és a gyermek és a beavatkozást nyújtó személy igényein is alapulhatnak.
Míg a szülők informális, de hasznos beavatkozásokat tudnak nyújtani, a lényeg az, hogy sokkal több képzésre és tapasztalatra van szükség a formális terápiák felállításához és biztosításához.
Sőt, mivel a terápiák meglehetősen formálisak és intenzívek, problémát okozhat, ha a szülők gyermekterapeutává válnak. Végül is a terapeuták nem azért vannak, hogy szerelmet és érzelmi támogatást nyújtsanak: egyszerűen azért vannak, hogy tanítsák és fejlesszék a készségeket és a viselkedést.
Ez nem azt jelenti, hogy a szülők nem tudnak terápiát biztosítani. Sokan tudnak és tehetnek is. De a kisgyermekek számára az informális beavatkozások jó megoldás - különösen azokon a területeken vagy helyzetekben, ahol nehéz korai beavatkozási szakértőket találni.
Miért kell beavatkozni a diagnózis előtt?
Az autizmus tüneteinek a gyermek 3 éves kora előtt kell megjelenniük (a diagnosztikai kritériumok szerint). Ezek a tünetek nem adhatnak ki riasztó harangot, ha viszonylag enyhék, vagy ha más rendellenességek tüneteit utánozzák (amint ez gyakran előfordul).
A késői beszéd, a társadalmi késések és hasonló kérdések tükrözhetik a gyermek fejlődésének normális különbségeit, vagy olyan problémák okozhatják, mint például a beszéd apraxiája, hallásproblémák vagy hallási folyamatok.
Amint kiderül, hogy a tünetek jelentősek, hosszú időbe telhet egy megfelelő értékelés felállítása annak megállapítására, hogy az autizmus diagnózisa megfelelő-e. És még a diagnózis után is vannak olyan karikák, amelyeken át kell ugrani, mielőtt a korai beavatkozás elérhetővé válna.
Bizonyos területeken a korai beavatkozási terapeuták kevesen vannak, és a szolgáltatások foltosak lehetnek. Ez még inkább kérdéssé válik, ha családja nem beszél angolul első nyelvként.
A korai beavatkozás értéke
A 6 évesnél fiatalabb gyermekek korai beavatkozása nagyon értékes lehet az autizmussal küzdő gyermekek számára. Bár nincs növekedési és fejlődési lehetőség ", soha nem tévedhet el azzal, ha külön időt tölt el gyermekével, segítve őket abban, hogy készségeket épít, bővíti az érzelmi kapcsolatokat és megtanulja a megfelelő viselkedést. Ez valójában csak a jó nevelés része.
Az alapvető valóság mellett, hogy a korai beavatkozás csak segíthet és soha nem árthat gyermekének:
- Bizonyos esetekben a korai beavatkozás addig segíthet a tünetek orvoslásában, hogy a gyermek korának megfelelő készségekkel és magatartással léphet be az óvodába.
- Sok esetben a beavatkozás, különösen az érzelmi kapcsolat területén, megkönnyítheti a gyermek számára a tanulást, még akkor is, ha tünetei súlyosabbak.
- A gyermek számára a kommunikáció eszközeinek biztosítása, akár beszéd-, jel- vagy képtáblák segítségével, hatalmas előrelépés, és sokkal könnyebbé teheti a gyermek számára az iskolai és / vagy terápiás tanulást.
- A gyermek érzékszervi kihívásainak megértése megkönnyítheti gyermeke otthoni igényeinek kielégítését, valamint a terapeutákkal és tanárokkal való kommunikációját. Az a gyermek, akinek az érzékszervi támadások miatt fizikai fájdalmai vannak, nagyon nehéz lesz megfelelően viselkedni, gondolkodni vagy tanulni.
- Nehéz lehet kötődni egy autista gyermekhez. A gondozó által biztosított korai beavatkozás csodálatos eszköz lehet a kapcsolatok kialakításához a fejlődés szempontjából megfelelő játék és kommunikáció révén.
- Az autista gyermekek ritkán tanulnak utánzás útján; ehelyett közvetlen instrukcióval tanulnak a legjobban. A 2-6 éves kor ideális az idő arra, hogy aktívan megtanítsa gyermekének a tipikus játékkészségeket, valamint a fizikai képességeket, például dobást, rúgást, ollóval való vágást stb. Ha korán ugrik be, akkor előrelépést biztosít gyermekének, ami nagyon fontos, ha gyermekének nehézségei vannak vagy késése van.
Megfelelő gyermekek és szülők
Bár soha nem árthat gyermekének pozitív szülői figyelem és támogatás, egyes gyermekek több haszonnal járnak, mint mások. Ezen kívül vannak olyan szülők, akik számára a beavatkozások elsöprő nehézségekbe ütközhetnek.
Dr. Pamela Dixon a klinikai szolgáltatások és befogadás igazgatója az autizmus beszél. Az Egészségügyi Világszervezettel együtt részt vett a Gondozói Képzési Program (CST) kidolgozásában, amely stratégiákat tanít a gondozóknak, hogy segítsék őket gyermekük fejlődésének támogatásában.
A programot nagyrészt a világ olyan részein alkalmazták, ahol a terápiák nem érhetők el, vagy olyan amerikai közösségekben, ahol a szülők nem angolul beszélnek. A megközelítés azonban megfelelő körülmények között bárkinek megfelelő. Amint elmondja:
A CST a fiatalabb és korlátozott nyelvű gyermekekkel rendelkező gondozók számára a legjobb. Leginkább a kommunikáció és az elkötelezettség megkezdéséről szól.
De lehet, hogy ez nem a legjobb meccs egy olyan gyerek számára, aki furcsa, de verbális és elkötelezett. A leghasznosabb, ha valóban küzd, hogy megtudja, mit szeretne gyermeke, és azért, hogy kezelje a kihívást jelentő viselkedést.
Dixon tovább magyarázza, hogy a szülői részvételnek korlátai vannak: "Nagyon óvatosnak kell lennünk, ha arra kérjük a szülőket, hogy olyan dolgokat tegyenek meg, amelyek leginkább a terapeuták feladata. Felhatalmazhatjuk és felkészíthetjük a szülőket terápiás stratégiák alkalmazására, és gondolkodhatunk a Igazságtalan azt kérni, hogy egy gondozó, aki a saját érzelmi problémáival foglalkozik, legyen a gyermek terapeuta is. "
Dixon hozzáteszi, hogy bár a szülők valóban a legjobban ismerik saját gyermekeiket, hiányzik belőlük a terápiás technikák és az évek óta tartó szakmai gyakorlattal járó tapasztalat.
A beavatkozások biztosítása
A gondozó által nyújtott beavatkozások ötlete az, hogy kapcsolatba lépjen gyermekével, és segítsen abban, hogy olyan alapvető szociális-kommunikációs és viselkedési készségeket építsen fel, amelyek lehetővé teszik számukra a tanulást és a másokkal való kapcsolattartást. Számos módszert kifejezetten arra terveztek, hogy segítsen abban, hogy ezt megtehesse, és el is indíthatja őket profi terapeuta bevonásával vagy anélkül.
Ha mégis úgy dönt, hogy halad ezen technikák bármelyikével, érdemes hosszú távon szakmai segítséget kérnie: tapasztalt terapeuták segítenek egy program kidolgozásában, célok kitűzésében és a hibaelhárításban, ha úgy tűnik, hogy fennsíkra került.
Gyakorlatilag az összes rendelkezésre álló technika inkább fejlesztő, mint viselkedési jellegű. Más szavakkal, a gyermek érzelmi elkötelezettségére, a szimbolikus játékkészségre és a kommunikációs készségekre összpontosítanak, nem pedig olyan konkrét vagy viselkedési készségekre, mint például a szavak helyes használatának képessége, csendesen ül egy széken, helyesen ír vagy a tanulmányi feladatok elvégzésére.
A kisgyermek fejlődésében a fejlődési képességek fontosabbak, mint a viselkedési készségek. Talán ennél is fontosabb, hogy ezek azok a készségek is, amelyek segítenek Önnek és gyermekének érzelmi kapcsolatok kialakításában és megtanulnak kommunikálni egymással.
Floortime
A Floortime egy fejlesztő terápia, amelyet Dr. Stanley Greenspan készített. Évtizedek óta tanulmányozták, és hatékonynak bizonyult. Célja, hogy segítsen a szülőknek szó szerint a padlóra kerülni autista gyermekeikkel és játszani oly módon, hogy elkötelezettséget, kommunikációt és érzelmi kapcsolatot építsenek ki.
Fontos tudni, hogy a Floortime játék nem olyan, mint a hétköznapi játék: szándékos, gyermekközpontú, és a sikerhez bizonyos speciális készségekre van szükség. Nehéz rávenni az autizmussal élő gyerekeket „játékra”, ezért ki kell építeni néhány képességet.
Szerencsére a Floortime készített néhány szülői képzési anyagot, amelyek könnyen elérhetők. Az Interdiszciplináris Fejlesztési és Tanulási Tanács (ICDL) weboldalán videósorozatokat, online képzési programokat, virtuális szülői csoportokat és Floortime edzőket talál.
JÁSPIS
Dr. Dixon nagyon javasolja a JASPER-t szülőbarát megközelítésként a korai beavatkozáshoz. A JASPER honlap szerint "a társadalmi kommunikáció alapjait (közös figyelem, utánzás, játék) célozza meg, és naturalisztikus stratégiákat alkalmaz a társadalmi kommunikáció arányának és komplexitásának növelésére".
A JASPER-nek sok közös vonása van a Floortime-szal: ez egy jól kutatott technika, amely segíti a társadalmi, érzelmi és szimbolikus gondolkodási képességek kiépítését. Legfontosabb jellemzője a "közös figyelem" -re való összpontosítás, amely leírható úgy, hogy "egyszerre több ember figyel valamire".
A közös figyelem sok autista gyermek számára nehéz megtanulni - és kritikus fontosságú a társadalmi kommunikáció és az egyetemi oktatás szempontjából. A Floortime-tól eltérően azonban a JASPER nem tartalmaz sok szülői forrást a weboldalán; a technikák elsajátításához kapcsolatba kell lépnie a szervezettel.
Korai kezdés Denver modell
Az autizmus másik nagyra becsült koragyermekkori programja a Early Start Denver Model (ESDM). Az ESDM egy ideje létezik, és bár gyakran óvodai beállításokban kínálják, otthon is alkalmazható.
Az ESDM szülői műhelytalálkozókat (személyes és virtuális egyaránt) kínál az induláshoz, az ESDM webhelye pedig a szülők edzőinek teljes listáját kínálja e-mail címeikkel együtt. Ez nagyszerű erőforrás és jó módszer a korai beavatkozás megkezdéséhez.
Közelgő CST online képzés
2021 őszétől kezdődően Dr. Dixon szerint online képzési órák állnak rendelkezésre a CST megközelítés iránt érdeklődő szülők számára. Ez alapvető megközelítés, mint bármelyik terápiás modell, mivel rövid távú használatra szánják.
Az ötlet az, hogy a CST lehetővé teszi a szülők számára, hogy elkezdjék dolgozni gyermekeikkel, "amíg várnak" a teljes értékelésre és a szakmai terápiás ütemterv rendelkezésre állására. Ha meg szeretné tudni, hogy mikor elérhető a CST, folytathatja az Autism Speaks webhely figyelemmel kísérését.
Egy szó Verywellből
Az első évek fejlődési szempontból fontosak minden gyermek számára, a korai beavatkozás pedig nagyon hasznos lehet az autizmussal élő gyermekek számára. Fontos azonban megjegyezni, hogy az autizmus egy egész életen át tartó diagnózis, és részvételére a gyermek egész életében szükség lesz.
Még a legjobb korai beavatkozás és a legelkötelezettebb szülői részvétel sem "gyógyítja" az autizmust, bár ez nagyon jelentős változást hozhat gyermeke életében. Idővel gyermekének valószínűleg különféle terápiákra lesz szüksége a szociális készségek, az oktatók, az ügyvezetői működés, az érzékszervi kihívások stb.
Ahogy Dr. Dixon mondja, ez egy maraton, és nem egy sprint. Természetesen mindent meg kell tennie, hogy megfeleljen az autizmussal élő gyermek szükségleteinek, de ne feledje, hogy szükségük van rá, hogy az élet minden fontosabb mérföldkövénél legyen energiájuk számukra. Vigyázz magadra.
