A sclerosis multiplex (SM) egyik kellemetlenebb és kellemetlenebb tünete a székrekedés. Bizonyos esetekben krónikus lehet, és fájdalmas is lehet. Becslések szerint az SM-es betegek 50-75 százaléka székrekedést tapasztal valamikor. Ennek ellenére általában aluljelentik. Ennek oka valószínűleg sok tényező, például:
- Azok a betegek, akik nem kötik össze ezt a tünetet az SM-vel, ezért nem jelentik be neurológusaiknak
- A neurológus látogatások során a betegek a jelentősebb tünetekre koncentrálnak
- A beteg túl zavarban van, hogy székrekedést jelenthessen orvosának
Jelek és tünetek
A székrekedés a következő tünetek egyikét vagy mindkettőt tartalmazza:
- Ritka széklet, heti két vagy kevesebb bélmozgást jelent
- Nehézség a széklet átadásában, beleértve a megerőltetést, az érzés, mintha nem szüntette volna meg az összes ürüléket, vagy kemény széklet volt
A nem kezelt székrekedés székletelzáródást eredményezhet, amely akkor fordul elő, amikor a székrekedés olyan súlyos, hogy az egész végbél megtelik egy nagy, kemény székletgömbbel.
Székrekedés
Okoz
Az egészséges, rendszeres bélmozgásoknak két összetevője van:
- A székletnek tovább kell haladnia a belekben
- A székletben elegendő víznek kell lennie
Amikor a széklet lelassul a belekben (különösen a vastagbélben, a vastagbél utolsó részében), víz felszívódik, hogy a széklet szilárd legyen. Ha túl lassul, akkor a vastagbél túl sok vizet vesz fel, és a széklet nehezen és nehezen jár át.
Néhány gyakori oka van a székrekedésnek az SM-ben szenvedőknél.
Neurológiai károsodás
SM-ben szenvedő betegeknél az elváltozások megakadályozhatják az agyat abban, hogy pontosan fogadja vagy továbbítsa azokat a jeleket, amelyek ellenőrzik a bélmozgás tudatos kísérleteit. Más szavakkal, előfordulhat, hogy nem azt az üzenetet kapja, hogy „mennie kell”, vagy képtelen lehet hatékonyan ellazulni és szükség esetén nyomni a székletürítéshez. Az önkéntelen mozgások is károsodhatnak, amelyek a székletet az emésztőrendszer alsó részein keresztül mozgatják.
Ezeket a problémákat megint súlyosbítja az, hogy a széklet túlságosan nehéz átjutni a vastagbélben töltött hosszú idő miatt.
Korlátozott fizikai aktivitás
A bélmozgás (az emésztett étel mozgása a belekben) fontos eleme a fizikai aktivitás, például a gyaloglás. Sok SM-es ember nem képes sokat mozogni és járni gyengeség, görcsösség, szenzoros ataxia vagy fáradtság miatt.
Gyógyszeres mellékhatások
A székrekedés számos olyan gyógyszer mellékhatása, amelyet az SM-es betegek szednek a tünetek kezelésére. Ezek tartalmazzák:
- Antidepresszánsok, különösen triciklikus antidepresszánsok, beleértve az Elavil és az Endep (amitriptilin), Norpramin (dezipramin), Sinequan (doxepin), Tofranil-PM (imipramin) és Pamelor (nortriptilin)
- Fájdalomcsillapítók, különösen azok, amelyek morfiumot vagy kodeint tartalmaznak, valamint egyéb fájdalomcsillapító gyógyszerek, például Ultram (tramadol)
- Antikolinerg szereknek nevezett hólyagműködési zavarok, például Detrol tabletta és Detrol LA nyújtott hatóanyag-leadású kapszula (tolterodin)
- Gyógyszerek a görcsösségért, beleértve a Lioresal (baklofen) és a Zanaflex (tizanidin)
Nem ivott elég vizet
Gyakran előfordul, hogy az SM-es betegek csökkentik a vízmennyiséget, különösen akkor, ha vizelési sürgősséggel vagy nokturiával küzdenek. Néhány SM-es ember csökkenti a folyadékfogyasztást, amikor kimegy vagy utazik, mivel a mellékhelyiségbe való bejutás nehéz lehet. Fontos, hogy egész nap sok vizet igyon, ha SM-je van. Kerülje a koffeint és az alkoholt, amelyek vizelethajtóként hatnak, és jobban kiszáríthatják.
Diagnózis
A problémás székrekedés diagnosztizálása bonyolult lehet, tekintve, hogy az embereknek eltérő a bél szokása. Orvosa elvégez egy általános fizikai vizsgálatot, és megkérdezi Önt a tiédről és arról, hogy nemrégiben megváltoztak-e.
A bélproblémák felderítésére és diagnosztizálására számos tesztet és eljárást is alkalmaznak. Íme néhány, amelyet az MS-ben szenvedő személyek jelezhetnek:
- Anorectalis manometria: Ebben az eljárásban orvosa keskeny, rugalmas csövet helyez be a végbélnyílásba és a végbélbe, majd a cső hegyén egy kis léggömböt felfúj. A készüléket ezután visszahúzza a záróizomon. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy orvosa megmérje a belek mozgatásához használt izmok koordinációját.
- Léggömb-kiutasítási teszt: Gyakran használják anorektális manometriával együtt, ez a teszt azt az időtartamot méri, amely alatt egy vízzel megtöltött és a végbélbe helyezett léggömböt kitolhat.
- Vastagbéltranzit-vizsgálat: Ebben az eljárásban lenyelhet egy kapszulát, amely vagy röntgensugárzó markert, vagy vezeték nélküli rögzítőeszközt tartalmaz. A kapszula előrehaladását a vastagbélén keresztül több nap alatt rögzítik, és a röntgensugarakon látható lesz.Orvosa meg fogja keresni a bélizom diszfunkció jeleit és azt, hogy az étel mennyire mozog a vastagbélben.
Kezelés
A székrekedés kezelésére székletlágyítók, rostkiegészítők és végbélkúpok tartoznak. A hashajtók is hasznosak lehetnek, de a szedés előtt beszélje meg orvosával a lehetőségeket, mivel egyesek függőséget okozhatnak.
A széklet behatolása esetén beöntést kaphat, vagy orvosnak vagy nővérnek manuálisan (kesztyűs ujjjal) kell eltávolítania az elzáródást.
Megelőzés
A székrekedés gyakori az SM-ben, de a jó hír az, hogy vannak dolgok, amelyekkel megakadályozhatja vagy legalábbis csökkentheti. A stratégiák a következőket tartalmazzák:
- Naponta hat-nyolc pohár vizet inni
- Rost beépítése az étrendbe, beleértve a teljes kiőrlésű gabonákat, valamint a gyümölcsök és zöldségek sokféle változatát
- A lehető legnagyobb mértékben aktív maradni
- Minden nap időzítés meghatározása a fürdőszoba használatához; ezt bélképzésnek hívják
Egy szó Verywellből
Az életmód stratégiák általában hatékonyak a székrekedés kezelésében. Ha a tünetek gyakoriak vagy krónikusak, ne késlekedjen orvosával. Bizonyos esetekben a székrekedés valami komolyabb jele lehet, például a vastagbélrák.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
-for-migraines.jpg)
.jpg)
