A nyílt szívműtét célja

A nyitott szívműtét egy olyan megközelítés, amely magában foglalja a mellcsont átvágását és a szív csatlakoztatását a szív-tüdő bypass gép nevű eszközhöz. A nyitott szívműtétet olyan szívproblémák kezelésére használják, mint a koszorúér-betegség és a szívbillentyű betegség.

Ahelyett, hogy specifikus kezelés lenne, nyitott szív megközelítés alkalmazható számos műtétnél, ideértve a szívkoszorúér bypass oltását, a szívszelep javítását vagy cseréjét és a szívátültetést, valamint a szervet segítő eszközök elhelyezését, például a kamrai artériás eszközök és teljes műszívek.

A nyílt szívműtéttel kapcsolatos diagnózis

Nyílt szívműtéteket alkalmaznak számos különböző és gyakran nagyon súlyos szívprobléma kezelésére.

A koszorúér-betegség

A szívkoszorúér-betegség (CAD) a szív artériáinak megkeményedése és szűkülete. Ez szívelégtelenséghez vezethet (a szív képtelen lesz elegendő vért pumpálni), valamint szívrohamhoz (a szív felé vezető artéria elzáródásához). A kezelési megközelítések a CAD progressziójától vagy a kapcsolódó állapotoktól függenek.

A koszorúér-betegséget koszorúér-betegségnek is nevezik.

A koszorúér-betegség, a szívelégtelenség és a szívroham kezdetben más módszerekkel is kezelhető, például életmódváltással, stenteléssel vagy minimálisan invazív megközelítéssel. A nyitott szív műtéte olyan szívkoszorúér-betegség esetén javallt, amelyben több szívkoszorúér az artériák súlyosan blokkolódnak, vagy ha a stentelés nem alkalmazható a koszorúerek elzáródásának kezelésére.

Kritériumok

A koszorúér-betegség, a szívbillentyű-betegség vagy bármely kapcsolódó állapotuk diagnózisa súlyos. Orvosa számos fontos tényezőt mérlegel, mielőtt a nyílt szívműtétet választja. Ezek a következők:

• Kor: A nyitott szívműtétek nem megfelelőek, vagy megnövekedett kockázattal járhatnak az idősebb betegek számára.
• Az elzáródások súlyossága és helye: A fejlettebb CAD esetében, különösen azoknál az eseteknél, amelyek szívelégtelenséghez vagy szívrohamhoz vezetnek, az érintett erek száma és anatómiai elhelyezkedése határozza meg, hogy a nyitott szív műtéte jele-e a sztentelésnél.
• Vészhelyzet: Nyitott szívű megközelítés alkalmazható sürgősségi helyzetekben, például szívrohamban is.
• Életmódbeli tényezők: Tekintettel az étrend, a testmozgás és a személyes szokások mind a szív egészségére, mind a műtétre adott válaszra, a döntés meghozatalakor életmódbeli tényezőket kell mérlegelni.
• Egészségi állapot: A műtét ellenjavallt egészségügyi tényezők között szerepel az inzulin szedése a II. Típusú cukorbetegségben, a stroke kockázata, a fertőzésre való hajlam vagy a műtéti szövődmények nagyobb kockázata.

Tesztek és laboratóriumok

Mint minden műtétnél, a megfelelő értékelés és a diagnózis is elengedhetetlen a sikerhez. Orvosa értékelése a szív, a tüdő és az érrendszer (véna és artéria) egészségére összpontosít. A konkrét megközelítések az esettől függően változnak, de jellemzően:

• Fizikai értékelés és kórtörténet: Nem sürgős esetekben a diagnózis első lépése magában foglalja a létfontosságú jelek - például a pulzus és a légzés - fizikai értékelését, valamint az egészségi állapotra és a tünetekre vonatkozó kérdések megválaszolását. A kórtörténet felmérését is elvégzik.
• Elektrokardiogram (EKG): Az EKG készülékek képesek mérni a szív elektromos aktivitását, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse, konkrétan hol vannak problémák. Ez azt jelenti, hogy ki kell deríteni például a koszorúér-betegség mértékét és terjedelmét az érintettekben.
• Szív stressz teszt: Néha az orvosnak látnia kell a szívét a munkában, és fel kell mérnie az aktivitást, amikor megterheli magát és testmozgást végez. Számos képalkotó technika alkalmazható, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI), echokardiográfia (lásd alább), vagy a mag szívvizsgálata (radioaktív elem használata a képalkotó képesség növelésére), hogy segítsen az orvosi csapatnak többet megtudni a konkrét kérdésről (vagy kérdések) érintettek.
• Echokardiográfia: Ez a képalkotó megközelítés hanghullámok segítségével valós idejű videót készít a szívéről. Ez nem csak lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa a szíved méretét és alakját, hanem a szűkült véráramlás területeit, valamint a koszorúerek aktivitását is.
• Koronária angiográfia: Ebben a megközelítésben egy kontrasztos festéket injektálnak a koszorúerekbe egy speciális cső segítségével. Ezután a mellkas területét röntgensugárzzák, a festék lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tovább értékeljék a véráramlást és az esetleges elzáródások jelenlétét a képen.

Egy szó Verywellből

Kétségtelen, hogy egy olyan diagnózis, mint a szívkoszorúér-betegség vagy a szívbillentyű-betegség, elborulhat; sokak számára éppen ebben a pillanatban értékelik, hogy mennyire fontos a szívműködés.

Ennek ellenére az orvostechnika folyamatosan fejlődik, és ma már jobb, mint valaha, és a szívet műtők nagyon magas színvonalúak és képzettek.

Különösen a nyitott szívműtétek a leggyakoribb megközelítései a szívproblémáknak, és nagy sikerrel járnak. Pontosan azért, mert ezeket a megközelítéseket olyan régóta alkalmazzák - az első nyílt szívműveletet 1893-ban hajtották végre (ez sikeres volt) - megnyugodhat, hogy jó kezekben lesz a 21. században.