A gyulladáscsökkentő gyógyszer segíthet az osteoarthritisben szenvedő betegeknél elkerülni az ízületek pótlását

Pedre / Getty Images

Key Takeaways

• A 60 évnél idősebb emberek több mint 10% -ánál alakul ki osteoarthritis az Egyesült Államokban.
• Jelenleg nincs végleges kezelés az osteoarthritis kezelésére; a betegek jellemzően csípő- és térdprotézisekhez folyamodnak.
• A kanakinumab, egy gyulladáscsökkentő gyógyszer potenciális nem sebészeti kezelés.

Az osteoarthritis (OA) a leggyakoribb ízületi rendellenesség az Egyesült Államokban. Bár az egészségügyi szolgáltatók gyógyszereket írhatnak fel a fájdalom enyhítésére, jelenleg nincs végleges kezelés az OA kezelésére. Az osteoarthritisben szenvedőknek általában csípő- vagy térdprotézisen kell átesniük - ez költséges és fájdalmas is lehet.

A CANTOS (Canakinumab Anti-gyulladásgátló trombózis kimenetelének vizsgálata) vizsgálati csoport által végzett új tanulmány azonban azt sugallja, hogy a tényleges OA ízületi pótlások hamarosan a múlté válhatnak a kanakinumab nevű gyógyszernek köszönhetően. A gyógyszert általában bizonyos ritka, széles körben elterjedt gyulladással jellemzett reumatikus állapotok kezelésére használják. De a kutatók azt tapasztalták, hogy a kanakinumab alkalmazása dózistól függetlenül több mint 40% -kal csökkentette a csípő- és térdprotézisek szükségességét a vizsgálatban résztvevőknél.

Ban megjelent dolgozatukbanBelgyógyászati ​​évkönyvekaugusztus 4-én a kutatók öt év alatt megvizsgálták a kanakinumab hatását az OA-ra. De a vizsgálatban résztvevőket - minden férfit - nem vettek fel osteoarthritis vizsgálatra.

Ez a kutatás egy 2017-es vizsgálattal kezdődött, amely a kanakinumab szívbetegségben betöltött szerepére összpontosított. A kutatók észrevették, hogy a gyógyszer csökkentette a szívroham és a stroke kockázatát azáltal, hogy csökkentette a C-reaktív fehérje szintjét. A C-reaktív fehérje magas szintje kapcsolódik az osteoarthritishez. És így kezdődött egy második tanulmány.

Míg az előzetes eredmények biztatóak, további kutatásokra van szükség, mielőtt a gyógyszert osteoarthritis kezeléssé lehet fejleszteni.

Mit jelent ez az Ön számára

Az Egyesült Államokban több mint 32 millió felnőttnél szenved osteoarthritis, amely mozdulatlanságot, intenzív fájdalmat és romlott életminőséget okozhat. Jelenleg az egyetlen orvosilag elismert kezelés a műtét. Ha jóváhagyják a kanakinumab-kezelést, az megfizethető, nem műtéti kezelési lehetőséget biztosít az osteoarthritisben szenvedő betegek számára, amely nem jár hónapokig tartó rehabilitációval.

A kanakinumab lehetséges felhasználási lehetőségei

Az előzetes CANTOS-vizsgálat, amelyet 2017-ben tettek közzéA New England Journal of Medicine, 10 061 férfit kapott, akik 50 mg (mg), 150 mg vagy 300 mg injekciót kaptak kanakinumabból vagy placebo kontrollból háromévente, öt éven át. A nyomonkövetési tanulmány a kórházi műtéteket követte nyomon a résztvevők között, beleértve az ízületeket sebészet. Ekkor egyértelművé vált az osteoarthritis potenciális kapcsolata: a csípő és a térdprotézisek előfordulási aránya 40, illetve 47% -kal csökkent azoknál a betegeknél, akik kanakinumabot kaptak.

Mi az a kanakinumab?

A kanakinumab egy laboratóriumi úton előállított antitest, amely kötődik az interleukin-1 fehérjékhez, amelyek autoimmun betegséggel és gyulladással társulnak. A kanakinumabot (Ilaris márkanév) elsősorban gyulladásos láz szindrómák és asztma kezelésére használják.

Ezen biztató eredmények ellenére a kutatók szerint a tanulmánynak vannak hátrányai. A CANTOS-vizsgálatot kizárólag férfi és túlnyomórészt cukorbeteg csoporton végezték. Ezért az ízületi gyulladásgátló hatásokat nem lehet automatikusan extrapolálni a nőkre.

"Korábbi kisebb vizsgálatok nem mutatták ki az anti-interleukin-1 terápia előnyeit" - mondja a Verywellnek Philip Conaghan, a CANTOS egyik vezető kutatója. További kutatásokra van szükség annak kiderítéséhez, hogy a CANTOS-próba miért volt más.

Conaghan szerint a tudósok új alkalmazásokat találtak a kanakinumabra más betegségekben is.

"A nem mindennapi autoimmun betegségek, például a Stills-kór és a rendkívül ellenálló köszvény kezelésére is használják" - mondja.

Kezdhetik-e az orvosok felírni a kanakinumabot OA-ra?

Conaghan szerint még mindig túl korai ajánlani a kanakinumabot osteoarthritis kezelésére.

A kanakinumab csökkentheti az immunrendszer képességét a fertőzések leküzdésére, ami különösen nagy kockázatot jelent egy globális járvány idején.

"Annak ellenére, hogy a kanakinumab hasznosnak bizonyulhat, a kockázatok jelenleg túl magasak" - mondja a Verywellnek Giuseppe Aragona, a vényköteles orvos orvosi tanácsadója. Aragona nem vett részt a CANTOS vizsgálatban.