Steve Jobs halála a hasnyálmirigy-rák ritka formájától, az úgynevezett hasnyálmirigy-neuroendokrin ráktól, felkeltette az érdeklődést a hasnyálmirigyrák iránt. Ebben az interjúban Dr. Edward Wolin, a Cedars Sinai Medical Center-hez kapcsolódó neuroendokrin rákszakértő a hasnyálmirigy neuroendokrin rákjáról és arról beszél, hogy a betegek hogyan küzdenek a betegség ellen. Dr. Wolin a Cedars-Sinai Orvosi Központ Carcinoid és Neuroendocrine Tumor Programjának társigazgatója, és az ország egyik legnagyobb gyakorlata a hasnyálmirigy neuroendokrin rákra szakosodott. Nem bánt Steve Jobsszal.
Steve Jobs.Justin Sullivan / Staff / Getty Images
Meg tudja magyarázni, mi a hasnyálmirigy neuroendokrin rákja?
A hasnyálmirigy neuroendokrin rákjai lassan növekvő rosszindulatú daganatok, amelyek a hasnyálmirigy endokrin sejtjeiben (hormontermelő sejtekben) indulnak, más néven szigetsejtek. Bár ezek a daganatok különböző hasnyálmirigy-hormonokat képesek előállítani, sokan nem termelnek hormonokat. A diagnózis idejére gyakran átterjedtek a hasi területre és a májra. A túlélési arány azonban általában sokkal magasabb, mint a hasnyálmirigyrák általános típusának (adenokarcinóma) esetében, még akkor is, ha áttétek vannak jelen.
Hogyan diagnosztizálják? Vannak tünetek?
Amikor ezek a rákok hormonokat termelnek, a korai tünetek súlyosak lehetnek, és korai diagnózis felállításához vezethetnek. Például egy inzulintermelő daganat nagyon alacsony vércukorszintet okoz, vagy a gasztrintermelő daganat súlyos gyomor- és nyombélfekélyt okoz, ami diagnosztikához vezet CT-vizsgálattal, MRI-vizsgálattal vagy a hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangjával. Ha a hormontermelés nem okoz klinikai tüneteket, a daganatok gyakran nagyra nőnek, és átterjednek a májra és más helyekre a CT vagy MRI kimutatásának idejére. Ezekben az esetekben az első tünetek lehetnek hasi fájdalom, sárgaság, fogyás, rossz közérzet, hasi puffadás, hányás, bőrkiütés, gyengeség és hasmenés.
Ki van veszélyben? Az átlagos, egészséges embernek aggódnia kell a hasnyálmirigy neuroendokrin rák miatt?
Ezek nagyon ritka rosszindulatú daganatok, egymillió amerikaira 3 eset fordul elő, ami a hasnyálmirigyrák 3% -át teszi ki. Ezért az átlagos, egészséges embernek nem szabad nagyon aggódnia a hasnyálmirigy neuroendokrin rákjának kialakulása miatt. Kivételt képez néhány olyan család, ahol a hasnyálmirigy neuroendokrin rákja gyakori, általában parathormon és agyalapi mirigy daganatokkal együtt létezik. Ezt a családi előszeretetet többszörös endokrin neoplazia 1-es típusnak nevezik (MEN-1).
Tudjuk, mi okozza?
Tudjuk, hogy egy mutáció - a menin gén okozza a MEN-1-et, és tudjuk, hogy néhány ritka genetikai mutáció gyakoribb a hasnyálmirigy neuroendokrin rákjában, de az ok általában nem ismert.
Van-e valamilyen módszer a hasnyálmirigy-neuroendokrin rák kockázatának csökkentésére vagy megelőzésére?
Nincs ismert módszer a hasnyálmirigy-neuroendokrin rák kockázatának csökkentésére vagy megelőzésére.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
Mivel ezek a daganatok ritkák az általános populációban, és a szükséges speciális ellátás nagyon speciális, a betegeket határozottan arra ösztönzik, hogy konzultációt keressenek egy speciális neuroendokrin tumorközpontban. Az ilyen központokban szoros együttműködés van az orvosi onkológiával, az endokrinológiával, a gasztroenterológiával, a patológiával, a máj- és epebetegség műtéteivel, a sebészeti onkológiával, az intervenciós radiológiával, a diagnosztikai radiológiával és a nukleáris orvostudománnyal az egyes betegek személyre szabott ellátásának optimalizálása érdekében. A kezelések magukban foglalják az elsődleges daganatok és áttétek műtéti reszekcióját, az áttétek mikrohullámú ablációját, a daganatok intrahepatikus sugárzással történő kezelését (radioembolizáció) és az intrahepatikus kemoterápiát (kemoembolizáció), a tumor növekedésének megállítását célzott biológiai szerekkel (szomatosztatin analógok, m-TOR inhibitorok, tirozin kináz inhibitorok , célzott radionuklid terápia, PRRT néven ismert, immunterápia és anti-angiogén gyógyszerek), és alacsony toxicitású orális kemoterápia alkalmazása.
Ha többet szeretne megtudni Dr. Edward Wolinról és a Cedars Sinai Orvosi Központban végzett gyakorlatáról, látogasson el a Cedars Sinai weboldalára.
Hasnyálmirigyrák-orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
.jpg)
