Ha aggódsz, túlterhelt vagy reménytelen a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelése miatt a jelenlegi világméretű járvány idején, akkor nem vagy egyedül. Ezeket az érzéseket sok olyan autoimmun betegség éli át, mint a PsA, amelyek immunhiányosak és fokozottan veszélyeztetettek a COVID-19 miatt.
Valószínűleg sok kérdése van azzal kapcsolatban, hogyan lehet a legjobban kezelni a PsA-t és általános egészségi állapotát a járvány idején. Tudjon meg többet a COVID-19 kockázatáról és annak szövődményeiről, arról, hogyan folytassa a PsA kezelését a járvány idején, és az egészségéről, ahogy a világ lassan normalizálódik.
Személyes kockázat a COVID-19 miatt
A PsA reumatikus és autoimmun betegség is, amely gyulladást okoz az ízületekben. A PsA hatással lehet a bőrére azáltal is, hogy a pikkelysömörhöz kapcsolódó bőrgyulladást okoz, amely egy autoimmun bőrbetegség, amely a bőrsejtek felépülését és száraz, vörös, gyulladt foltok kialakulását okozza.
A pikkelysömör ízületi gyulladása növelheti bármilyen típusú fertőzés kockázatát. Az autoimmun betegségben szenvedők, mint például a PsA, veszélyeztetettebbek lehetnek a COVID-19 kialakulására és a COVID-19-vel súlyosabb betegség lefolyására.
A reumás betegségeket gyakran ízületi gyulladás alá sorolják, amely több mint 100 különböző állapotot ír le, amelyek befolyásolják az ízületeket és a csontokat.
Számos reumatikus betegség autoimmun és gyulladásos állapot, amelyek miatt az immunrendszere megtámadja egészséges szöveteit - ízületeit, csontjait, izmait, sőt létfontosságú szerveit (bőr, szem, tüdő stb.). Ezek a körülmények szisztémásak, ami azt jelenti, hogy egész testre gyakorolt hatásuk van.
Immunhiányos
A pikkelysömör ízületi gyulladása és más autoimmun betegségek immunhiányos állapotot okozhatnak, vagyis alacsony az immunrendszer védekezőképessége. Ez befolyásolja a betegség és a fertőzés leküzdésének képességét, beleértve a COVID-19-et is.
Az autoimmun betegségekről ismert, hogy fokozódik a sebezhetőség minden típusú fertőzés esetében - vírusos, bakteriális, gombás és még sok más. A megnövekedett kockázat vélhetően összefüggésbe hozható a PsA és más típusú szisztémás, autoimmun betegségek kezelésére alkalmazott biológiai gyógyszeres terápiákkal.
2011 - ben jelentett tanulmány szerintArthritis kutatás és terápia, az autoimmun betegségben szenvedőknél, akiknél súlyos fertőzés alakul ki, jelentősen csökkent a túlélési esély.
A fertőzés kockázata
A British Columbia tanulmánya, amelyet 2018-ban publikáltak aA reumás betegség évkönyveipszoriázisos ízületi gyulladásban és / vagy pikkelysömörben szenvedő emberek fertőzési kockázatát vizsgálta, amelyek együttesen pszoriázisos betegségként ismertek.
Az eredmények szerint mind a PsA-ban, mind a pikkelysömörben szenvedőknél nagyobb volt a fertőzés kockázata, mint az általános népesség többi részénél, pontosabban azoknál az embereknél, akik betegségmódosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) és hormonterápiákat alkalmaznak.
Bár a tanulmány szerzői megerősítették, hogy fennáll a megnövekedett kockázat, nem voltak biztosak abban, hogy a megnövekedett kockázat összefügg-e a pikkelysömör betegségével, a kezeléssel vagy mindkettővel.
Egy tanulmány, amelyet 2016-ban jelentettek aReumatológiai Közlönya fertőzés „arányát, típusát, jellemzőit és előrejelzőit” vizsgálta a PsA-ban szenvedő betegek és az arthritis nélkül szenvedő betegek csoportján belül.
A 695 PsA résztvevő között 498 fertőzés volt, az 509 ízületi gyulladás nélküli pikkelysömörben pedig 74 fertőzés volt. A PsA-ban szenvedő betegeknél az első fertőzéshez képest a pikkelysömörhöz képest 1,6-szoros volt az idő, és még magasabb volt a biológiai felhasználású embereknél.
A női és a biológiai terápiákat a PsA-ban szenvedő betegeknél a magasabb fertőzési kockázat kockázati tényezőinek tekintették.
A PsA-ban szenvedők egy részének a PsA mellett más körülményei is lehetnek. A társbetegségek két vagy több egészségügyi állapot jelenléte egy személyben. Ezen komorbid állapotok némelyike megnehezíti a fertőzések leküzdését. Ilyen társbetegségek lehetnek szívbetegségek és tüdőbetegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
A COVID-19 kockázata
A kutatók azt vizsgálják, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolhatja az autoimmun betegségben szenvedőket. Tudják, hogy bizonyos állapotok növelik a kockázatot, és tudni akarják, hogy az autoimmun betegségek miért és hogyan növelhetik a COVID-19 és szövődményei iránti sérülékenységet.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központokba olyan emberek tartoznak, akik immunszuppresszív gyógyszereket, például kortikoszteroidokat használnak, mint azok, akiknél nagyobb a kockázata a súlyos COVID-19 szövődményeknek, például a tüdőgyulladásnak.
Míg a fertőzés kockázata magasabb, az autoimmun és gyulladásos betegségek legfrissebb kutatása szerint az ilyen betegségben szenvedőknél előfordulhat, hogy nem alakulnak ki súlyosabb fertőzések.
És még a megnövekedett fertőzési kockázat mellett is úgy tűnik, hogy a PsA-ban és más reumás betegségekben szenvedők nem jutnak magasabb arányban a COVID-19-hez, amire az orvosok eredetileg azt gondolták, hogy megtörténne.
A 2020-as Amerikai Reumatológiai Főiskola (ACR) konvergenciájában jelentett tanulmány szerint a reumatikus betegségben szenvedő emberek ritkábban fertőződtek meg COVID-19-vel, függetlenül attól, hogy használtak-e biológiai anyagokat.
A kutatók nem tudták megmagyarázni, miért volt ez, de gyanítják, hogy a reumatikus betegségben szenvedők komolyabban veszik a védekezési módokat a kockázatuk csökkentése érdekében.
Megelőző intézkedések megtétele
Noha a PsA önmagában nem növeli a COVID-19 kockázatát, mégis fontos, hogy védintézkedéseket tegyen a koronavírusnak, a COVID-19-et okozó vírusnak való kitettség elkerülése érdekében. És ez különösen fontos, ha a biológiai terápiák vagy a kortikoszteroidok a PsA kezelési terv részét képezik.
Kövesse kezelési tervét
Az egészség megőrzése érdekében az egyik legfontosabb dolog, hogy betartja a kezelési tervet, és minden gyógyszert az előírt módon szed, még a hagyományos és biológiai DMARD-okat is. Nem áll rendelkezésre elegendő adat ahhoz, hogy támogassák e gyógyszerek abbahagyását a pandémiában szenvedő betegeknél a pandémiában.
Az Országos Psoriasis Alapítvány orvosi testülete útmutatást adott ki a COVID-19-ről, amely kimondta: "A SARS-CoV-2-ben nem fertőzött betegeknek a legtöbb esetben folytatniuk kell a pikkelysömör és / vagy a PsA biológiai vagy orális terápiáját." A
Azt is tanácsolják, hogy a magas kockázatú csoportokba tartozó emberek - 65 év felettiek, dohányzók vagy krónikus betegségben szenvedők - beszéljenek orvosukkal a terápia folytatásáról vagy megváltoztatásáról.
Ezenkívül az NPF azt javasolja, hogy ha a COVID-19 pozitív eredményt mutat, hagyja abba a biológia szedését. Természetesen soha nem szabad abbahagynia a biológiai gyógyszeres terápiát, amíg orvosa nem erősíti meg, hogy abbahagyhatja a kezelést.
Gyakorold a társadalmi távolságtartást
A társadalmi távolságtartás hatékonyan megakadályozza a COVID-19 terjedését és csökkenti ennek a nagyon súlyos fertőzésnek a kockázatát. Fizikai távolságtartásnak is nevezik, a társadalmi távolságtartás azt jelenti, hogy helyet kell tartani önmagad és mások között, akik nem tagjai a háztartásodnak.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok biztonságos távolságot határoztak meg legalább 6 láb vagy 2 kar hosszban mind beltéri, mind kültéri terekben. A szociális távolságtartást más megelőző intézkedésekkel kell gyakorolni, beleértve a maszkok viselését, a kézmosást szappannal és víz, és kerülje az arcának meg nem mosott kézzel való érintését.
Viseljen arcvédőt
Ha el kell hagynia otthonát, győződjön meg róla, hogy ruhával ellátott arcburkolatot vagy eldobható maszkot visel. Dr. Robert Redfield, a CDC igazgatója szerint: „A szövetburkolatok az egyik legerősebb fegyver, amellyel lassítanunk és le kell állítanunk a a vírus terjedése - különösen akkor, ha egyetemesen használják közösségi környezetben. "
Ha hazaér, vegye le a maszkot, és mosson kezet és arcot. A CDC azt is javasolja, hogy a maszkokat csak a fülhuroknál vagy kötéseknél kezelje, és vigyázzon, hogy a maszk eltávolításakor ne érjen a szeméhez, az orrához vagy a szájához.
A maszkokat rendszeresen kell mosni, hogy tisztán maradjanak. Célszerű, ha több maszk van, így minden alkalommal, amikor otthonról távozik, lecserélheti a piszkosat egy tisztara.
Kezelje a stresszt
A stressz kezelése a világjárvány közepén nem könnyű, de létfontosságú. A stressz kiválthatja a PsA tüneteit, és a betegség fellángolásához (magas betegségaktivitási időszakokhoz) vezethet.
Az Országos Psoriasis mind a meditációt, mind a testmozgást javasolja, hogy segítsen kezelni a PsA-val kapcsolatos stresszt és az aggodalmakat a jelenlegi járvány idején. A testmozgással konzultáljon orvosával, mielőtt új testmozgási rutint kezdene. A testmozgás és a mediáció egyaránt segíthet a szorongás és a depressziós hangulatok csökkentésében, valamint az alvás javításában.
Ha még mindig küzd a megbirkózásért, forduljon orvosához egy mentálhigiénés tanácsadóhoz történő beutalásról.
A PsA kezelése a pandémia alatt
Kihívást jelenthet a kezelések és az orvos kinevezéseinek csúcsán tartása a járvány idején. De ez nem változtatja meg az orvosi kezelés szükségességét.
Fontolja meg a telemedicina alkalmazását, hogy lépést tartson az egészségével. A telehealth lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse orvosát, és győződjön meg róla, hogy lépést tart a kezelésekkel. Így biztonságban van otthon, és a PsA-ellátás fontos szempontjait nem hagyják figyelmen kívül ebben a döntő időben.
A távorvoslás létfontosságú és hatékony eszközzé vált e járvány idején. Különböző módon történik, beleértve a videocsevegéseket, a mobilalkalmazásokat, az online látogatásokat és a biztonságos üzenetküldést, például az e-mailt és a szöveget.
Ezek a módszerek hozzáférést biztosítanak a wellness látogatásokhoz, gyógyszeres konzultációkhoz, a folyamatos ellátás nyomon követéséhez, a mentálhigiénés terápiás foglalkozásokhoz és még sok minden máshoz.
Használja az alábbi letölthető Orvos-beszélgetési útmutatónkat, hogy elősegítse a találkozó előkészítését akár személyes, akár távoktatási úton. Ez segít megtanulni a releváns terminológiát, előre látni a feltenni kívánt kérdéseket és még sok mást.
Psoriatikus ízületi gyulladás orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
A telemedicina hatékonyságának a járvány idején végzett eddigi kutatásai azt mutatják, hogy létfontosságú és hatékony eszköz a PsA kezelésére a járvány idején. Egy 2020 közepén jelentett tanulmány szerint a telemedicina értékes módszer a társadalmi elhatárolódás szempontjából. partik - egészségügyi személyzet és veszélyeztetett betegek.
Ne hagyja figyelmen kívül a PsA-t, mert aggódik, hogy elmegy az orvosi rendelőbe. Használjon telemedicinát, ha lehetséges. Az egyetlen alkalom, amikor be kell mennie - az Országos Psoriasis Alapítvány útmutatása szerint -, ha új beteg, ha orvosa teljes bőr- vagy ízületi vizsgálatot kért, vagy ha súlyos tüneteket tapasztal. A
Ha aggódik az egészségének kezelése miatt a járvány idején, forduljon orvosához a COVID-19 kockázata vagy a PsA gyógyszerekhez való hozzáférés kockázata. Orvosa nagyszerű információforrás ebben az időben, és ezek alapvető fontosságúak abban, hogy a legjobb egészségét megőrizze.
Tünetek, amelyekre figyelni kell
A COVID-19 tünetei ugyanazok lesznek PsA-val vagy anélkül. A Johns Hopkins Medicine szerint a COVID-19 leggyakoribb tünetei a „láz, testfájdalmak, száraz köhögés, fáradtság, hidegrázás, fejfájás, torokfájás, étvágytalanság és szagvesztés”.
Néhány ember súlyosabb tüneteket tapasztal, például magas láz, súlyos köhögés és légszomj, amelyek tüdőgyulladással vagy más szövődményekkel járhatnak.
Körülbelül 2–14 napig tart a tünetek kialakulása a koronavírusnak való kitettség után. Ha tünetei vannak, hívja elsődleges orvosát vagy reumatológusát. Értesíteni fogják, ha tesztelni kell, és mit kell tennie, ha a tünetek súlyosbodnak.
Nem ajánlott kórházba menni. Orvosa valószínűleg telemedicina-látogatás során találkozik Önnel, így otthon maradhat, és elkerülheti mások megbetegedését.
Ha pozitív eredményt ad
Ha a COVID-19 pozitív eredményt mutat, orvosa felír gyógyszereket, és ajánlásokat fog adni a tünetek kezelésére. Önnek el kell különülnie, beleértve a családtagoktól való távol tartást is. Ha el kell hagynia otthonát, hogy gyógyszereket vegyen fel, vagy orvoshoz forduljon, viseljen maszkot és tartsa távol magát másoktól.
Figyeljen a COVID-19 veszélyes szövődményeire is. Hívja a 911-et, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Légzési gondok
- Fájdalom vagy nyomás a mellkasban
- Zavar
- Képtelenség ébren maradni
- Kék ajkak vagy bőr
Vegye fel a kapcsolatot a PsA orvosával
Ha megfertőződik a COVID-19-vel, forduljon orvoshoz, aki kezeli a PsA ellátását. Értesíteni fogják Önt, ha módosítania kell a jelenlegi PsA kezelési tervét. Hacsak orvosa másképp nem tanácsolta, folytassa az összes gyógyszer szedését, beleértve a biológiai és kortikoszteroid terápiákat is.
Amint felépül, tartsa a kapcsolatot orvosával. Tudniuk kell, hogy a COVID-19 tünetei rosszabbodnak-e, vagy ha PsA fellángolást tapasztal. Végül kérdezze meg kezelőorvosát, mikor biztonságos újraindítani azokat a gyógyszereket, amelyeket abbahagytak. A jó kommunikáció kulcsfontosságú az egészség megőrzéséhez ebben az időben.
Vissza a normális szintre
A világ végül visszatér a normális kerékvágásba, de ez eltart egy ideig.
2021. február 4-i interjújában Dr. Anthony Fauci, az Országos Allergia- és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója megosztotta a CNN kábeles hírhálózattal, hogy az Egyesült Államok lakosságának körülbelül "70-85% -át teljes mértékben be kell oltani a COVID- 19 mielőtt az ország visszatérhetne a normalitás érzetéhez. "
Annak ellenére, hogy a normális egy kicsit az úton van, mégis a lehető legjobban kell élnie az életét, miközben védenie kell magát. Most, hogy egy oltás hamarosan mindenki számára elérhető lesz, valószínűleg azon gondolkodik, vajon biztonságos lesz-e a COVID-19 elleni oltás.
Az autoimmun betegségben szenvedő és immunhiányos embereket nem zárják ki az oltásból, annak ellenére sem, hogy a vakcinát alaposan tesztelték volna rajtuk.
De ez nem szokatlan, mivel a legtöbb vakcinakísérlet általában egészséges felnőttek nagy csoportjaival kezdődik. Más csoportok, köztük az autoimmun betegségben szenvedők, bekapcsolódnak a 4. fázisú vizsgálatokba, miután a vakcina biztonságosnak és hatékonynak bizonyult, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta.
Az Országos Psoriasis Alapítvány azt javasolta, hogy a PsA-ban szenvedő emberek minél előbb kapják meg oltóanyagukat - feltéve, hogy korábban nem volt ellentmondásuk az oltásokkal szemben.
Az American College of Rheumatology azt tanácsolja, hogy bizonyos immunszuppresszív gyógyszereket átmenetileg szüneteltessenek a Covid vakcina hatékonyságának növelése érdekében.Például a TNF-blokkolókon, az IL-17-gátlókon és az IL-12/23-gátlókon megszakítás nélkül maradhatnak a gyógyszerek, míg a metotrexátot szedőknek minden vakcina után legalább egy teljes hétig szüneteltetniük kell ezt a gyógyszert.
Beszéljen orvosával arról, hogy a COVID-19 oltás megfelel-e Önnek. Mivel rengeteg pontatlan információ található az oltásról, orvosa lesz a legjobb információforrás az oltóanyaggal és annak biztonságával kapcsolatos kérdéseire.
A COVID-19 oltás megkapása után is folytatnia kell a megelőző intézkedéseket, például a maszkok viselését, a társadalmi távolságtartást és a kézmosást. A jelenleg rendelkezésre álló oltások ugyanis nem garantálják a teljes immunitást. Csak bebizonyosodott, hogy 95% -os immunitást nyújtanak a COVID-19 ellen.
Egy szó Verywellből
A járvány kihívást jelent azok számára, akik olyan súlyos egészségi állapotot próbálnak kezelni, mint a pikkelysömör ízületi gyulladása. A vírus és a körülöttünk lévő világra gyakorolt hatása miatt a PsA-ellátás folytatása és a csúcson maradása kihívást jelent.
De ezek az akadályok nem akadályozhatják meg abban, hogy az egészségügyét prioritásként kezelje, ideértve az utólagos látogatásokat, a vényköteles utántöltéseket és az infúziós terápiákat. A távorvoslás kulcsfontosságú eszköz, de van, amikor egészségügyi intézménybe kell mennie.
Egészségügyi szolgáltatói minden óvintézkedést megtesznek annak érdekében, hogy ez idő alatt biztonságban legyenek, beleértve az irodájukban lévők számának korlátozását, a COVID-19 szűrési intézkedések végrehajtását, a maszkolást, a fizikai távolságtartást és a gyakran megérintett felületek fertőtlenítését.
Ne hagyja, hogy a vírusnak való kitettségtől való félelme veszélyeztesse egészségét, elkerülve az egészségügyi ellátást.
-side-effects.jpg)
-side-effects.jpg)
