A pikkelysömör egy krónikus autoimmun rendellenesség, amelyet a tünetek spontán megjelenése vagy súlyosbodása jellemez, amelyet fáklyának neveznek, majd remissziós periódusok következnek be. A fellángolások oka rosszul ismert, de ismert, hogy kiváltó tényezők, például a bőr traumája, a hideg időjárás, a stressz és a dohányzás megalapozzák a színteret. Úgy gondolják, hogy a gyulladás hirtelen növekedése, amelyet ezek a pikkelysömör kiváltanak (legyen az helyi vagy szisztémás), újra aktiválja az autoimmun választ.
Amikor ez megtörténik, az immunrendszer felszabadítja a citokinek nevű vegyületeket, mintha a szervezet tényleges fenyegetéssel szembesült volna. Az ezt követő gyulladás okozza a tünetek, elsősorban a plakkokként ismert bőrelváltozások kitörését.
2:31
Plakk pikkelysömörrel
Bármilyen frusztráló is lehet a pikkelysömör, a kiváltó okok azonosítása és elkerülése jelentősen csökkentheti a fellángolások kockázatát. Íme nyolc gyakori kiváltó tényező, amelyekről tudnia kell.
Bőr trauma
A bőr sérülése néha a pikkelysömör tüneteinek újraaktiválódását idézheti elő. A Koebner-válaszként ismert jelenség nemcsak a pikkelysömörrel, hanem más betegségekkel is előfordul, mint például a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás, a lichen planus és a vitiligo.
A pikkelysömör fellángolását kiváltó bőrbetegségek a következők:
- Vágások és horzsolások
- Zúzódások
- Ruházat súrlódása
- Erőteljes karcolás vagy borotválkozás
- Leégés
- Rovarcsípések
- Méreg borostyán vagy mérgezett tölgy
- Gyógyszerkiütés
- Ételallergiák
- Tetoválás vagy piercing
Általánosságban elmondható, hogy 10 naptól két hétig tarthat a pikkelysömör tüneteinek kialakulása a bőr traumája után.
A kockázat csökkentése érdekében azonnal kezeljen minden bőrsérülést. Kerülje a harapások vagy kiütések karcolását, szükség esetén helyi kenőcsöt használjon a viszketés csökkentésére. Ha a szabadban van, használjon hibataszítót.
Nap és meleg hőmérséklet
A nap s a hőség a pikkelysömör fellángolásának fő tényezője. Egyrészt a nap ultraibolya (UV) sugárzása segíthet a tünetek enyhítésében, amennyiben az expozíció korlátozott. Másrészt a túl sok nap túlmelegítheti a bőrt, és fellángolást okozhat.
A rendkívüli páratartalom szintén problémás, mivel elősegíti az izzadást, ami egy másik gyakori kiváltó tényező. Még egy forró fürdő is okozhat fellángolást a test túlmelegedésével.
A nap és hő okozta fellángolások elkerülése érdekében:
- Viseljen fényvédőt az UV-sugárzás csökkentése érdekében (minimum 30 SPF).
- A szabadban viseljen napvédő ruhát és kalapot.
- Könnyedén öltözzön az izzadás elkerülése érdekében.
- Menetrend a nap hűvösebb részeire
- A zuhanyokat és a fürdőket legfeljebb 10 percre korlátozhatja.
- Fürdés közben meleg, nem forró vizet használjon.
Hideg, száraz hőmérséklet
Az extrém hideg, száraz hőmérséklet a pikkelysömör másik gyakori kiváltója, ami a téli hónapokban még nehezebben kezelhető. A hideg és a szárazság kombinációja elősegíti a bőr külső rétegének, az úgynevezett stratum corneumnak a repedését. Ez gyulladást vált ki, amely kiváltja a pikkelysömör fellángolását.
A hideg okozta fellángolások elkerülése érdekében:
- Rendszeresen hidratálja a bőrt, hogy rögzítse a nedvességet és megakadályozza a repedéseket. Ez különösen igaz fürdés után, amikor a bőrolajokat nagyrészt eltávolítják a testből.
- Tartsa nedvesen a beltéri levegőt 30–50% -ra beállított párásítóval.
- Válasszon meleg fürdőt forró zuhany alatt, fürdőolajokat, Epsom-sót vagy kolloid zabpehelyet adva az elhalt bőr gyengéd leválasztásához és a viszketés csillapításához.
- Csomagoljon puha rétegekkel, ha szabadban van. A réteges öltözködés lehetővé teszi, hogy a forróságtól levetkőzze a ruházatot, megakadályozva az izzadást.
- Tartsa jól hidratált állapotban. Ez segít megőrizni a bőr nedves és hidratált állapotát.
Feszültség
A stressz ismert, hogy kiváltja a pikkelysömör fellángolását. A tudósok nem tudják, miért van ez, de elméletük szerint a kortizol stressz alatti felszabadulása növeli a szisztémás (az egész testet érintő) gyulladást, valamint a testhőmérsékletet, amelyek mind független kiváltóként működnek.
A stressz mind ok-okozati kapcsolatban van a pikkelysmrrel. Míg a stressz kiválthatja a pikkelysömör tüneteit, az elváltozások megjelenése igenindukálstressz, a pikkelysmr tneteinek tartsa.
Egy európai tanulmányok 2014-es áttekintése szerint a pikkelysömörben szenvedők legalább 50% -a szerint a stressz a betegség fő kiváltó oka.
A rutin testmozgás az egyik leghatékonyabb módszer a stressz kezelésére.Az elme-test terápiák, például a meditáció, a jóga, az irányított képek és a progresszív izomlazítás (PMR) szintén segíthetnek. Ha nem tud megbirkózni, fontolja meg egy terapeuta vagy pszichiáter felkeresését, akik segítséget nyújthatnak érzelmei jobb irányításához.
Fertőzés
A baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések a pikkelysömör fellángolásának gyakori okai. Természetesen a lista elején olyan bakteriális fertőzések találhatók, mint a torokgyulladás és az impetigo. A gyakori vírusok közé tartozik a megfázás, az influenza, a mumpsz és a bárányhimlő.
A fertőzés okozta fellángolások gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél, ami a guttate pikkelysömörként ismert betegség egyik formájához vezet.
A HIV egy másik kiváltó tényező, amely pikkelysömör tüneteit idézheti elő. Bár a HIV nem növeli a pikkelysömör gyakoriságát, jelentősen növelheti a járványok súlyosságát.
A fellángolások elkerülésének legjobb módja a fertőzések azonnali kezelése. Ha HIV-fertőzött, a HIV-kezelés megkezdése csökkentheti az akut fellángolást előidéző gyulladást.
Dohányzás és ivás
A dohányzás és az ivás egyaránt indokolatlan stresszt okoz a testen. Ha a pikkelysömör tüneteinek kezelésével küzd, ez két módosítható kockázati tényező, amelyekkel könnyen foglalkozhat.
A folyóirat 2016-os jelentése szerintPikkelysömör,a dohányzás nemcsak megduplázza a pikkelysömör kialakulásának kockázatát, de növeli a fellángolások súlyosságát és gyakoriságát, ha van ilyen.
A dohányzás azonnali gyulladást vált ki, miközben összehúzza az ereket a testben. A helyzetet tovább rontja, hogy a fellángolások kockázata növekszik a napi elszívott cigaretták számával együtt.
Az alkohollal az ital típusa játszhat szerepet. A 2010-es tanulmány szerint aBőrgyógyászati Levéltár, a nem világos sör szorosabban kapcsolódott a pikkelysömör tüneteihez, mint akár a világos sör, a bor vagy a likőr. Úgy tűnik, hogy a nagy ivók is nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A pikkelysömör fellángolásainak elkerülése érdekében a legjobb, ha kilép. Ez különösen igaz a dohányzásra. Az alkohol tekintetében tartózkodjon, vagy váltson a szokásos sörről világos sörre vagy borra; csökkentse a bevitelt legfeljebb két vagy három italra naponta.
Gyógyszerek
Nagyon sok olyan gyógyszer ismert, amely a pikkelysömör tüneteit váltja ki vagy súlyosbítja. Elméletileg bármely gyógyszer képes fellángolást kiváltani, de vannak olyanok, akik valószínűbb. Ezek tartalmazzák:
- Klórokin, amelyet malária kezelésére vagy megelőzésére használnak
- ACE-gátlók magas vérnyomás kezelésére
- Béta-blokkolók a magas vérnyomás kezelésére is
- Lítium a bipoláris rendellenesség kezelésére
- Indocin (indometacin), vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID)
A pikkelysömör kezelésére néha alkalmazott kortikoszteroidok komoly kockázatot jelentenek, ha hirtelen abbahagyják őket. Ha ez bekövetkezik, a pikkelysömör tünetei fellendülhetnek, néha súlyosan. Ennek elkerülése érdekében előfordulhat, hogy a kortikoszteroidokat fokozatosan le kell szűkíteni az orvos irányítása alatt, ha már nincs rá szükség.
A kábítószer okozta fellángolások elkerülésének legjobb módja, ha tájékoztatja a reumatológust az összes szedett gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható vagy szabadidős gyógyszerekről. Említsen meg minden kiegészítést is.