Bár a rózsaszínű szem leggyakrabban a kötőhártya-gyulladásra utal, vannak más olyan körülmények is, amelyek szintén a szem vörösségét okozhatják. A gondos fizikai vizsgálat és a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni a kötőhártya-gyulladást és a súlyosabb szembetegségeket.
Joshua Seong illusztrációja. © Verywell, 2018.Fizikális vizsgálat
A kötőhártya-gyulladást leggyakrabban egyszerű fizikai vizsgálattal diagnosztizálják.
Érintett szemek száma
A bakteriális kötőhártya-gyulladás általában az egyik szemben kezdődik, de gyakran átterjed a másik szemre, a vírusos kötőhártya-gyulladás azonban csak az egyik szemet érinti.
Szemkibocsátás
A kötőhártya-gyulladás gyakran váladékot okoz a szemből. Ha az oka egy baktérium, akkor az a váladék gyakran vastag és gennyes, azaz sárga vagy zöld. Hajlamos a kéreg kialakulására, ami megnehezítheti a szem reggel nyitását.
A vírusos kötőhártya-gyulladás viszont általában vékonyabb vizes váladékot mutat. Bár ez a kisülés ragadós lehet, valószínűtlen, hogy a szemet kényszerítse.
Subkonjunktivális vérzés
Subkonjunktivális vérzés alakul ki, amikor az egyik ilyen erek elszakadnak. A szem fehér részében vékony piros vonalak helyett egy világos vörös foltot fog látni.
A "rózsaszín szem" nevét a gyulladt erek színéről kapta.
Bár megjelenése feltűnő lehet, nem veszélyes és általában egy-két hét alatt helyreáll. Ezek a vérzések gyakoribbak a vírusos kötőhártya-gyulladásban.
Duzzadt nyirokcsomók
A megfelelő fizikai vizsga nem csak a szemekre korlátozódik. A fül és a nyak körüli nyirokcsomók néha megduzzadhatnak és gyengédek lehetnek vírusos, de nem bakteriális kötőhártya-gyulladással.
Különleges tesztek
Előzményétől és tüneteitől függően az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy további vizsgálatokat végez a fizikai vizsga során.
A szemhéj megfordulása
Rózsaszínű szem akkor fordulhat elő, ha idegen test kerül a szemébe. Amíg ezt az idegen testet nem távolítják el, akkor valószínűleg gyulladásos reakciója lesz. Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatójának kifelé kell fordítania a felső szemhéját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szemhéja és a szemgolyója között nincs valami, ami irritációt okozhat.
Az eljárás fájdalmasnak tűnhet, de nem az. Bizonyos esetekben érzéstelenítő szemcseppeket lehet használni, hogy kényelmesebbé tegyük a vizsga alatt.
Fluoreszcein szemfolt
Sötét narancssárga, vízben oldódó festék, fluoreszcein, helyezhető a szemébe, hogy keressen olyan irritációt és sérülést, amely a rutinvizsgálaton nem látható. A festék foltozza a szaruhártyát, és világít azokon a területeken, ahol a felszíni hámsejtek lazák vagy más módon lehámozódnak.
A festékkel megvilágított területek a szaruhártya kopásának jelei lehetnek, vagy dendritikus mintázatot mutathatnak, amelyet a herpes simplex szemfertőzéseknél gyakran tapasztalnak. A festék megkönnyítheti az idegen test elhelyezkedését a szemen belül.
A fluoreszceint úgy helyezik a szemébe, hogy egy festékkel bevont papírcsíkra pislog, vagy szemcseppeket használ. Ezután egészségügyi szolgáltatója kobaltkék fény alatt megnézi a szemét. Összességében a teszt végrehajtása csak perceket vesz igénybe.
Eleinte a szemfehérje sárga színt kap, de a természetes könnyek percek vagy órák alatt kimossák a fluoreszceint. Bármely fluoreszcein, amely megérinti a szem körüli bőrt, egy-két napig foltot festhet.
Réslámpa vizsgálata
Formálisabb szemvizsgálatot réslámpával lehet elvégezni. Ez lényegében egy mikroszkóp, amely vékony fénysugarat ragyog a szemedbe. Egészségügyi szolgáltatója különböző lencséket használ a szemének első és hátsó kamrájának értékelésére.
Ez a berendezés leggyakrabban egy szemészeti irodában található, de egyes alapellátási irodák, sürgősségi ellátási klinikák és a sürgősségi osztály is hozzáférhet egy réslámpához.
Laboratóriumi tesztek
A laboratóriumi vizsgálatok javíthatják a diagnózis pontosságát, és segíthetnek a hatékonyabb kezelések irányításában. Sok egészségügyi szolgáltató gyakran csak klinikai vizsgálata alapján kezel.
A bakteriális kötőhártya-gyulladás antibiotikumokat igényelhet, de a vírusfertőzések önmagukban korlátozottak és önmagukban gyógyulnak meg.
Kultúra
A fertőzések diagnosztizálásában az arany standard a kultúra. Nem csak a kórokozó baktériumokat fogják azonosítani, de ezután különböző antibiotikumokkal is tesztelhetik, hogy megmutassák, melyek a leghatékonyabbak.
A kötőhártya-gyulladás esetén a könnyek vagy más szemkibocsátás mintája tamponnal összegyűjthető és laboratóriumba küldhető. A kultúrákkal az a probléma, hogy napokba telhet az eredmények elérése. Túl sokáig kell várni a kezelésre.
Ha nem volt rezisztens vagy visszatérő fertőzése, a tenyészeteket ritkán használják a kötőhártya-gyulladás diagnosztizálására.
PCR tesztelés
A polimeráz láncreakció (PCR) egy fejlettebb technika, amely egy minta DNS-ét használja annak megállapítására, hogy fennáll-e fertőzés. A hagyományos kultúrától eltérően nem tudja ellenőrizni az antibiotikum-érzékenységet.
Ha a kötőhártya-gyulladásról van szó, a PCR-t fel lehet használni mind a baktériumok, mind a vírusok szűrésére. A leggyakrabban átvizsgálott baktériumok a chlamydia és a gonorrhoea.
Az adenovírus az összes vírusos kötőhártya-gyulladás esetének 70% -át teszi ki.
Az adenovírusok és a herpes simplex vírusok PCR-tesztekkel is rendelkeznek. Az eredmények gyakran 24 órán belül elérhetők.
Gyors adenovírus szűrés
Bár a PCR felgyorsíthatja a folyamatot, még mindig nem teszi lehetővé az egészségügyi szolgáltatók számára a diagnózis felállítását a látogatás idején. Ez a kezelés késését jelentheti.
Most elérhető egy gyors pont-of-care teszt. Megvizsgálja az adenovírus összes szerotípusát, és futtatható az egészségügyi szolgáltató irodájában. 10 perc múlva megtudja, van-e vírusa, ebben az esetben nincs szüksége antibiotikumokra, és megtakaríthatja a kezelés költségeit. Sajnos nem minden iroda kínálja a tesztet.
Ha felajánlják, a teszt meglehetősen egyszerű. Orvosa egy speciális szemcseppet ad Önnek, kissé meghúzza az alsó szemhéját, majd helyezze a tesztrudat a belső szemhéjához, óvatosan dörzsölje meg a minta gyűjtéséhez.
Megkülönböztető diagnózis
A rózsaszín szemű betegek többségének jóindulatú vagy önkorlátozott állapota van, ezért nincs szükség szemészhez történő beutalásra. A kötőhártya-gyulladást baktériumok és vírusok okozhatják, de más okok, például allergia, kémiai expozíció és trauma is gyakoriak.
A vörös zászló tünetei közé tartozik a láz, a súlyos szemfájdalom vagy a látásromlás.
Ezeknek a tüneteknek fel kell gyorsítaniuk a szemész szakorvosi értékelését.
Hogyan kezeljük a rózsaszín szemet (kötőhártya-gyulladás)
