A pikkelysömör ízületi gyulladásának (PsA) tünetei, mint például a fájdalom és az ízületek merevsége, eltérhetnek tűnhetnek a pikkelysömörhöz kapcsolódóaktól, de valójában a betegség közvetlen következményei. Az a gyulladás, amely akkor következik be, amikor az immunrendszer hirtelen megtámadja a bőr külső rétegének normális sejtjeit, "átcsaphat", és végül hatással lehet más sejtekre és szövetekre. Idővel ugyanaz a gyulladás, amely utat engedett a bőrelváltozásoknak, a pikkelysömör ízületi gyulladásának kialakulásához vezethet. Még az is lehetséges, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása bőrelvonás nélkül történik.
Fontos felismerni a pikkelysömör ízületi gyulladásának jeleit és tüneteit, hogy az orvos a lehető leghamarabb diagnosztizálhassa a betegséget és elkezdhesse a kezelést.
A folyóirat 2014-es tanulmánya szerintKábítószerek, a pikkelysömörben szenved emberek 40% -nl alakul ki pszorizisos artritisz vltoz mértékben. A másik oldalon a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők 85% -a is pikkelysömörben szenved.
Gyakori tünetek
A pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei személyenként változnak. Hajlamosak epizódokban, úgynevezett fellángolásokban fejlődni, amelyekben a tünetek hirtelen megjelennek és ugyanolyan hirtelen megszűnnek.
Ellentétben a pikkelysömörrel, amelyben az immunrendszer közvetlenül megtámadja a bőrsejteket, a pikkelysömör ízületi gyulladását szinte teljes egészében a gyulladás okozza. A gyakori tünetek a következők:
- Fájdalom és duzzanat egy vagy több ízületben, jellemzően a csukló, a térd, a boka, az ujjak, a lábujjak és a hát alsó része
- Az ujjak és lábujjak duzzanata, az úgynevezett dactylitis, vastag, kolbászszerű megjelenést eredményez
- Reggeli merevség, amely több mint egy órán át tart
- Ezüstfehér bőrelváltozások (plakkok) gyakran a fejbőrön, a könyökön, a térden és az alsó gerincen
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Plakk pikkelysömör. DR. MARAZZI / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images- A körmök kimagaslása vagy felemelése, más néven körömdisztrófia
- Tartós fáradtság, gyakori krónikus gyulladásos betegségekben
- Szembetegségek, beleértve az uveitist és a kötőhártya-gyulladást (rózsaszínű szem)
Altípus szerint
A pikkelysömör ízületi gyulladásának öt altípusa van, mindegyiket a helye és súlyossága jellemzi. Nem ritka, hogy az ember egyik altípusról a másikra vált. A tudósok nem tudják, miért van ez, de úgy vélik, hogy bizonyos környezeti tényezők megváltoztathatják az amúgy is abnormális immunválaszt.
Az altípus változásai a betegség progresszív jellegét is tükrözik. Mivel bizonyos ízületek károsodást szenvednek el, gyakran visszafordíthatatlanok, a gyulladásos válasz egyszerűen kiszélesedhet és befolyásolhatja a test többi ízületét.
Ezenkívül lehetséges számos altípus vagy az ízületi gyulladás más formáinak kialakulása, mind autoimmun, mind nem autoimmun.
Aszimmetrikus Psoriatic Arthritis
A pikkelysömör ízületi gyulladása aszimmetrikus, ha az ízületet csak a test egyik oldalán érinti. Az aszimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladás általában enyhébb, mint a betegség más formái, és gyakran ez az első típus. A 2013 - as felülvizsgálat szerint aLengyel Radiológiai Közlöny, az aszimmetrikus pikkelysömör arthritis az esetek nagyjából 70% -át teszi ki.
Értelemszerűen az aszimmetrikus pikkelysömör ízületi gyulladása legfeljebb öt ízületet érint, és általában a nagyobbakat érinti, nem pedig a kisebbeket.
Szimmetrikus Psoriatic Arthritis
A szimmetrikus psoriaticus ízületi gyulladást - nevének megfelelően - a test mindkét oldalán ugyanazon ízületek fájdalma és duzzanata jellemzi. Jellemzően az ujjak és a lábujjak, valamint a csípő és a térd nagyobb ízületei vannak.
A szimmetrikus psoriaticus arthritis az esetek körülbelül 15% -át teszi ki. Gyakran aszimmetrikus betegség előzi meg, de kezdettől fogva szimmetrikusan alakulhat ki.
A szimmetrikus mintázat hasonló a reumás ízületi gyulladáshoz, egy autoimmun betegséghez, amely közvetlenül az ízületi szövetet célozza meg. A PsA-ban szenvedő betegek akár 10% -ának is pozitív lehet a rheumatoid factor (RF) vérvizsgálata. Az anti-CCP az RA specifikusabb tesztje.
Distalis interphalangealis domináns (DIP) pszoriázisos ízületi gyulladás
A distalis interphalangealis domináns (DIP) pikkelysömör ízületi gyulladása bonyolultnak tűnhet, de ez egyszerűen azt jelenti, hogy a falangok (ujjak vagy lábujjak) distalis (köröm közelében lévő) ízületei érintettek.
Ezt a pszoriázisos ízületi gyulladást fájdalom és merevség jellemzi az ujjak vagy a lábujjak hegyei közelében. Röntgenfelvételen nézve a csont végei gyakran keskenynek tűnnek, mint egy ceruzahegy, míg a szomszédos ízület összenyomott, csészeszerű megjelenésű.
A körömváltozások, beleértve a gödröt, a megvastagodást és az emelést (onicholysis), szintén gyakoriak.
Arthritis Mutilans
Az arthritis mutilans a pszoriázisos ízületi gyulladás ritka, de súlyos formája. Az enthesitis nevű állapot jellemzi, amelyben az inakat és szalagokat a csontokkal összekötő szövetek meggyulladnak. Úgy gondolják, hogy az arthritis mutilans a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 5% -át érinti.
A betegség agresszív jellege csontreszorpciót (a csontszövet lebomlását), porcvesztést és ízületi deformitást okozhat.
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség az ízület összenyomásának enyhítésére (artroszkópos eltávolítás), vagy az ízületek összeolvasztására a fájdalom csökkentése érdekében (arthrodesis).
Psoriaticus spondylitis
A spondylitis a gerincoszlop gyulladására utal. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedőknek csak körülbelül 5% -ának lesz spondylitis fő tünete. Bár a gerincet ritkábban érinti a pikkelysömör ízületi gyulladása, mint más ízületeket, nem ritka a nyak, az alsó hát és a medence merevsége (különösen a sacroiliacus ízület).
Egy másik közös nevező a genetikai marker humán leukocita B27 antigén (HLA-B27), amely a pikkelysömör spondylitisben szenvedők több mint felében van jelen.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Általános szabály, hogy gyanítania kell a pikkelysömör ízületi gyulladását, ha pikkelysömör tünetei vannak, vagy ha családjában előfordult autoimmun betegségek. Ugyanakkor nem ritka a többszörös autoimmun rendellenesség, mivel a betegségek gyakran ugyanazokkal a genetikai mutációkkal rendelkeznek.
A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a betegség kordában tartásában. Ez elősegítheti a betegség előrehaladásának lassulását, megelőzheti az ízületek károsodását és javíthatja általános életminőségét.
Ha a pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei jelentkeznek, kérje orvosától a reumatológusként ismert ízületi szakorvos beutalását.
Míg sok belgyógyász képes enyhe pikkelysömör kezelésére, a pikkelysömör ízületi gyulladása sokkal bonyolultabb betegség. Nem csak nehezebb diagnosztizálni, de gyakran gyógyszerek kombinációjára van szükség, beleértve a betegséget módosító reumaellenes gyógyszereket (DMARD-ok), mint a metotrexát, és az újabb generációs biológiai gyógyszereket, például az Enbrel (etanercept) és a Humira (adalimumab).
A pikkelysömör ízületi gyulladásának okai és kockázati tényezői
