A köszvény az ízületi gyulladás egyik legrégebbi elismert formája, amelynek kórtörténete a középkorig nyúlik vissza. Eredetileg „gazdag ember betegsége” néven ismert, mert gazdag ételekkel és alkohollal társult, amelyek általában nem voltak elérhetők az alsóbb osztályok számára.
Ma minden társadalmi-gazdasági helyzetű embert érint. Az elfogyasztott ételek közvetlen hatással lehetnek a köszvény tüneteire és súlyosságára. Pontosabban, a magas purintartalmú ételek általában több tüneti fellángolást eredményeznek.
A köszvényes betegek körében az akut purinbevitel csaknem ötszörösére növelte a visszatérő köszvényes rohamok kockázatát egy 2014-es tanulmány szerint.
Verywell / Alexandra Gordon
Mi a köszvény?
A köszvény a gyulladásos ízületi gyulladás olyan formája, amely egyszerre egy ízületet (általában a nagylábujj ízületét) vagy több ízületet érint. Akkor fordul elő, ha túl sok húgysav van a vérben, ami húgysav-kristályok felhalmozódását okozza az egész test ízületeiben, folyadékaiban és szöveteiben - gyakran súlyos duzzanatot, bőrpírt és fájdalmat okozva.
Mik azok a purinok?
A purinok kémiai vegyületek, amelyek természetes módon megtalálhatók az élelmiszerekben, valamint a testében. A szervezetben lévő természetes purinokat endogén purineknek, míg az elfogyasztott ételekben található purinokat exogén purineknek nevezik. Az exogén purinokat az emésztőrendszer bontja le a szervezetben.
A húgysav melléktermékként jön létre, amikor az exogén és az endogén purinokat a szervezet feldolgozza. A húgysav túlnyomó részét a test felszívja, a fennmaradó rész a vizelettel és a székletzel ürül.
Ha a szervezetben a purinok mennyisége több, mint amennyit feldolgozni tud, a húgysav felhalmozódik a vérben, hiperurikémia nevű állapotban. A hiperurikémia a húgysav kristályok felhalmozódását eredményezi a szervezetben, gyakran vesekőhöz vagy köszvényhez vezet, bár néhány embernek egyáltalán nincsenek jelei vagy tünetei.
Javasoljuk, hogy a hiperurikémiában vagy köszvényben szenvedők kerüljék vagy korlátozzák a magas purintartalmú ételek fogyasztását, hogy ezáltal csökkentsék a szervezet purinterhelését. A magas purintartalmú ételek közé tartoznak néhány cukros ételek, vörös húsok, szervhúsok, tenger gyümölcsei, élesztők és alkoholos italok.
Cukrok
Úgy tűnik, hogy a cukor növeli a húgysavszintet. A fruktóz a cukor természetes formája, amely egyes ételekben megtalálható. A fruktóz, valamint az egyes élelmiszerekhez hozzáadott magas fruktóztartalmú kukoricaszirup növelheti a húgysavszintet a szérumban. Az e cukrokban gazdag élelmiszerek elkerülése vagy korlátozása segíthet csökkenteni a köszvény tüneteit.
Egyes gyümölcsökben természetesen magas a fruktózszint, bár a gyümölcs és a köszvény közötti kapcsolat nem világos. Ha köszvénye van, nem kell elkerülnie minden gyümölcsöt. Előfordulhat azonban, hogy egyes gyümölcsleveket kerülni vagy korlátozni kell.
Ügyeljen arra, hogy egyszerre csak egy adag gyümölcsöt fogyasszon, például egy kis almát vagy narancsot, 4 uncia (1/2 csésze) gyümölcslevet, 1 uncia (tenyérrel teli) szárított gyümölcsöt vagy egy fél csésze gyümölcsöt. friss gyümölcs. A köszvény kiváltó tényezői egyediek lehetnek, ezért figyeljen az elfogyasztott gyümölcsökre (és mennyiségekre), és ha úgy tűnik, hogy köszvényes rohamot indítanak el.
A cukorral édesített italok növelhetik a húgysavszintet a vérben. A tanulmányok 2020-as áttekintése szerint a cukorral édesített italok fogyasztása szignifikánsan összefügg a köszvény és a hiperurikémia megnövekedett kockázatával a felnőtteknél. Kerülje a cukorral édesített italokat, például üdítőket vagy szódát, energiaitalokat és sportitalokat.
Szódavíz és cukros italok
A szódavíz és a cukros italok üres kalóriatartalmú ételeknek számítanak, mivel nem tartalmaznak hasznos tápanyagokat, miközben sok kalóriával járulnak hozzá az étrendhez.
Például egy 12 uncia kólás doboz kb. 150 kalóriát és 40 grammot, azaz kb. 9,5 teáskanál hozzáadott cukrot tartalmaz. Ezenkívül a cukorral édesített italok a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a súlygyarapodás és a fogszuvasodás fokozott kockázatával járnak.
Feldolgozott élelmiszerek és finomított szénhidrátok
A modern nyugati étrend gyakran tartalmaz feldolgozott ételeket és finomított szénhidrátokat. Ezenkívül a feldolgozott ételeket és a finomított szénhidrátokat összefüggésbe hozták a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek és a súlygyarapodás fokozott kockázatával.
Egy 2017-es tanulmány a köszvény előfordulását vizsgálta azoknál az embereknél, akik vagy nyugati étrendet követtek, vagy a magas vérnyomás (DASH) diéta diétás megközelítéseit. A kutató megállapította, hogy a DASH étrend alacsonyabb köszvény kockázatával jár, míg a nyugati étrend magasabb köszvény kockázatával jár.
A köszvényes tünetek megelőzése érdekében a legjobb korlátozni az erősen feldolgozott ételeket és italokat, valamint a magas finomított szénhidráttartalmú ételeket, mint például édességek, pékáruk és sütemények, chips, keksz, süti, cukorka, szóda, fagylalt, fehér kenyér és néhány előétel -fagyasztott ételeket készített.
A nagymértékben feldolgozott ételek és a finomított szénhidrátok mértéktelen fogyasztása nemcsak a köszvényét, hanem az egészségi állapotát is segíti.
Vörös hús és orgonahús
A vörös húsban és a szerves húsban sok purin található. Ezen ételek fogyasztása növeli a húgysavszintet a vérben, valamint a köszvény és a köszvényes rohamok kockázatát.
Tartsa alacsony a vörös hús (beleértve a marhahúst, az őzgerincet és a bölényt) és a szervi húsok (beleértve a májat, a szívet, az édes kenyeret, a nyelvet és a vesét) fogyasztását. A csirkében mérsékelt mennyiségű purin található, ezért mértékkel kell enni.
A fehérje fontos a szervezet számára, és bár előfordulhat, hogy korlátoznia kell egyes állati eredetű fehérjéket, mégis megkapja a fehérjét más forrásokból. Úgy tűnik, hogy az alacsony zsírtartalmú tejtermékek csökkentik a köszvény kockázatát, és jó fehérjeforrást jelentenek az étrendben. Egyéb fehérjetartalmú ételek, amelyeket elfogyaszthat, a tojás, a dió és a vaj, a bab és a tofu.
Kerülendő húsok:
- Marha-, sertés- és csirkemáj
- Egyéb szervi húsok, például vese vagy szív
- Vad játék
Húsok korlátozása:
- Vörös hús (marhahús, sertés, bárány)
- Baromfi
- Húsalapú levesek és mártások
- Feldolgozott húsok, például szalámi és sonka
Hal és tenger gyümölcsei
Bizonyos típusú tenger gyümölcsei magas purintartalmúak, ezért köszvénybarát étrend mellett kerülni kell őket. Más tenger gyümölcsei mérsékeltek a purinokban, és naponta egy-két, 2-3 uncia adagra kell korlátozni.
A zsíros halakat, például a tonhalat és a lazacot, általában egészséges, tápláló táplálék-kiegészítőként tartják számon az étrendben, főként a bennük található szív-egészséges omega-3 zsírsavak miatt. Magasabb purintartalma miatt azonban jelenleg ajánlott korlátozni ezeket az ételeket, ha köszvényes.
Ezzel egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy a magas omega-3 zsírsavtartalmú halak fogyasztása alacsonyabb kockázatot jelent a visszatérő köszvényes fellángolásokra, de a kiegészítő omega-3 zsírsavak nem. További vizsgálatokra van szükség ezen hatások tisztázásához.
Kerülendő tenger gyümölcsei:
- Szardínia
- Szardella
- Jack makréla
- Hering
- Kagyló
- Tőkehal
- Fésűkagyló
- Pisztráng
- Foltos tőkehal
Tengeri fogások korlátozása:
- Homár
- Rák
- Garnélarák
- Kagyló
- Kagyló
- Lazac
Sör és likőr
Az alkoholfogyasztás régóta társul a köszvényhez. Ennek eredményeként ajánlott kerülni a köszvényes alkoholt. Különösen a sör, a kemény ital és az egyéb szemes alkoholok.
Ismert, hogy a gyakori alkoholfogyasztás krónikus hiperurikémiát okoz, növelve a köszvény és a köszvényes rohamok kockázatát. Emiatt ajánlatos bizonyos alkoholokat, például a sört, teljesen elkerülni, másokat, például a bort, csak mértékkel fogyasztani.
Kerülendő alkohol:
- Erős likőr
- Sör
- Egyéb gabonaalkoholok
Az alkohol korlátozása:
- Bor
Köszvény és bor
Bár korábban azt tartották a legjobbnak, ha mindenféle köszvényes alkoholt elkerültek, a legújabb kutatások kimutatták, hogy a bor mértékkel nem járulhat hozzá a köszvény fokozott kockázatához.
A bor köszvényre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmány megállapította, hogy a bor étkezés közben és mértékkel fogyasztva nem okozott krónikus hiperurikémiát. A mérsékelt borfogyasztás a nőknél napi egy 5 uncia, a férfiaknál a napi két 5 uncia italnak számít.
Élesztők
Bizonyos élesztőkben és élesztőkivonatokban sok purin található, és köszvény esetén kerülni kell őket. A húgysavszint csökkentése érdekében kerülni kell az ilyen táplálékkiegészítőket és ételeket. Az élesztő kivonat néha megtalálható az élelmiszerekben, például néhány szójaszószban, konzerv levesben és pörköltben, fagyasztott vacsorákban és sós snackekben.
A magas purintartalmú zöldségek rendben vannak
Egyes zöldségek és növényi élelmiszerek, például borsó, bab, lencse, spenót, gomba, zab és karfiol magas purintartalmú. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy nem növelik a köszvény kockázatát.
Valójában az ellenkezője látszik igaznak, mivel a zöldségekben gazdag étrend alacsonyabb köszvény kockázatával jár, mint az alacsonyabb zöldségfogyasztás. Ezért nem kell korlátoznia vagy kerülnie a zöldségeket köszvényben -barát diéta.
Súlykezelés
A köszvénytünetek fellángolásainak csökkentése mellett a köszvénybarát étrend követése más egészségügyi előnyökkel is járhat. A kevésbé feldolgozott ételeket, cukrot és alkoholt tartalmazó étrend, amely zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és más növényi eredetű ételekben gazdag, hozzájárulhat az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához.
Kutatás megjelentA reumatikus betegségek évkönyveiazt sugallja, hogy a magasabb testtömeg-index a köszvény kockázati tényezője, és hogy a túlsúlyos és elhízott embereknél jelentősen nagyobb volt a köszvényesemény kockázata. Ezenkívül a cukorbetegségben, magas koleszterinszintben vagy mindkettőben szenvedőknél nagyobb volt a köszvényesés és a köszvény fellángolásának kockázata azoknál, akiknél köszvény volt.
Egészséges testsúlya szintén kevésbé terheli az ízületeit, ezáltal lelassítva az ízületi károsodás előrehaladását. Ha fogyni vágyik, akkor a lassú és stabil megközelítés a legjobb az egészségére, mivel nagyobb valószínűséggel fogja fenntartani ezt az egészséges életmódbeli változást hosszú távon.
Egy szó Verywellből
A köszvénybarát étrend követése néhány ember számára nehéznek vagy irreálisnak tűnhet, különösen, ha a kerülendő ételeket gyakran fogyasztja. Dolgozzon együtt egészségügyi szolgáltatóival, és kezdjen apró változtatásokkal, amelyek segítenek abban, hogy nagyobb hatalmat érezzen.
Ne felejtsük el, hogy a köszvény kiváltó tényezői egyediek lehetnek, és ami az egyik embernél fellángolást okoz, nem biztos, hogy észrevehető különbséget jelent a másik számára. Legyen türelmes, és tartsa szem előtt tartva hosszú távú célját, az egészséges életet, köszvényes tünetek nélkül.
