Fizikoterápia krónikus fájdalom esetén

Becslések szerint Amerikában körülbelül 50 millió ember él krónikus fájdalmakkal. A krónikus fájdalom megzavarhatja mindennapi munkáját és szabadidős tevékenységeit, és mély hatással lehet koncentrálóképességére, kikapcsolódására és az élet élvezetére.

A krónikus fájdalmak kezelésének sokasága áll rendelkezésre: gyógyszeres kezelés, masszázs, testmozgás, akupunktúra és számos egyéb kezelés. A krónikus fájdalom fizikoterápiája (PT) szintén egy lehetőség, és segíthet a fájdalom kezelésében és a normális mobilitás helyreállításában.

Ha krónikus fájdalma van, a gyógytornásszal való együttműködés segíthet a fájdalom elmúlásában, és a terapeuta stratégiákat adhat a fájdalom távol tartására. Tehát hogyan néz ki és milyen a krónikus fájdalom fizikoterápiája, és mit várhat el a PT-től krónikus fájdalom esetén?

Mi a krónikus fájdalom?

A krónikus fájdalom egyszerű meghatározása a fájdalom, amely több mint 12 hete van jelen.

Ez azonban összetettebb lehet, és a krónikus fájdalom megértésének legjobb módja az unokatestvérének megismerése: az akut fájdalom. Az akut fájdalom olyan fájdalom, amely hirtelen jelentkezik és néhány hétig tart. Az akut fájdalmat általában valamilyen traumatikus esemény okozza, amely károsítja a test szöveteit.

Ha például kalapáccsal összetöri a hüvelykujját, az akut fájdalmat okoz. A fájdalom hirtelen és súlyos, és könnyen felismerheti annak okát. A hüvelykujjad piros, duzzadt és fájdalmas lesz. Néhány hét leforgása alatt azonban a fájdalom elmúlik a hüvelykujj gyógyulásakor.

Most képzelje el, hogy ismét kalapáccsal törje össze a hüvelykujját. A hüvelykujjad piros, duzzadt és fájdalmas lesz. Ezúttal képzelje el, hogy a hüvelykujjfájdalma még jóval a sérülés jeleinek eltűnése után is folytatódik. A szövetek egyértelműen meggyógyultak, de a hüvelykujjad mégis fáj. Amikor megpróbálja mozgatni a kezét, a fájdalom fokozódik. Ez krónikus fájdalom.

A krónikus fájdalom zavaró lehet, és megakadályozhatja a normális mozgást és a napi tevékenységekre való koncentrálást. Ráadásul a krónikus fájdalom kezelése zavarba hozhatja Önt és kezelőorvosát.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom akkor fordul elő, ha kevés vagy egyáltalán nincs szövetkárosodás. Miért tart a fájdalom sokáig a szövetek gyógyulása után? Miért nem hatékonyak a gyógyszerek a fájdalom kezelésében? Valami nincs rendben? Ezekre a kérdésekre nehéz lehet megválaszolni, és ugyanolyan nehéz lehet megtalálni a krónikus fájdalom esetén a legjobb kezelést.

A kezelések típusai

A krónikus fájdalom kezelésére sokféle kezelés áll rendelkezésre. Ha megtalálja a számára legmegfelelőbbet, kipróbálhatja és tévedhet.

• Fizikoterápia (PT)
• Gyógyszer (orális vagy injekciós)
• Kiegészítők és természetes gyógymódok
• Kiropraktika ellátása
• Masszázs
• Akupunktúra
• Gyakorlat
• Elmélkedés
• Kognitív viselkedésterápia (CBT)

Valószínűleg további elemeket lehet hozzáadni ehhez a listához, és hasznosnak találhatja az egyik gyógymódot, míg a másik egyáltalán nem lehet hatékony a fájdalmaira. A fizikoterápia lehet egy lehetőség a krónikus fájdalom kezelésére, és a gyógytornásszal végzett együttműködésről kiderült, hogy a krónikus fájdalomban szenvedők javíthatják működésüket, miközben csökkentik vagy megszüntetik fájdalmukat.

Mi várható

Ha krónikus fájdalom esetén gyógytornán vesz részt, az első munkamenet egy kezdeti értékelés lesz. A munkamenet során találkozik a gyógytornásszal és megbeszéli az állapotát.

A terapeutának kérdéseket kell feltennie a fájdalmával és viselkedésével kapcsolatban. Fájdalma folyamatosan vagy szakaszosan van-e jelen, és hogyan befolyásolja az életét? Mitől jobb vagy rosszabb? Gyógytornászának kérdeznie kell minden korábbi kezelésről és azok hatásáról is.

Felülvizsgálhatja az Ön általános kórtörténetét, és különféle teszteket és intézkedéseket fog végezni annak érdekében, hogy érzékeltesse a fájdalmához hozzájáruló károsodásokat, beleértve:

• Mozgástartomány
• Testtartás
• Erő
• Egyensúly
• Kitartás

Ezen tesztek némelyike ​​fokozhatja fájdalmát, míg mások csökkenthetik fájdalmát. Az értékelés során feltétlenül kommunikáljon gyógytornászával, hogy érzi magát és hogyan változnak az érzések.

Miután a PT értékelése befejeződött, a fizikoterapeutának együtt kell működnie veled a terápia reális és elérhető céljainak kidolgozása érdekében. A célok a következők lehetnek: fájdalomcsillapítás, kiterjesztett mozgástartomány, fokozott erő és jobb funkcionális mobilitás. Céljainak személyeseknek kell lenniük, és meg kell adniuk az útitervet, amelyet követniük kell a rehabilitációs program során. Végül megkezdődhet a kezelése.

PT kezelések

Amikor krónikus fájdalom esetén fizikoterápián vesz részt, különféle kezeléseket tapasztalhat, amelyeket a fájdalom csökkentésére, a mozgékonyság javítására és a teljes működésre segítenek. A gyógytornászok által a krónikus fájdalomban szenvedő betegek által alkalmazott közös kezelések a következők:

• Gyakorlat: A testedzésnek kell a fő PT eszköznek lennie a krónikus fájdalom kezelésében, mert ez segítheti testét az erő és a mobilitás javításában. Gondoljon a gyakorlatra, mint visszacsatolási hurokra. Az agyad mozgatja a tested, így a testmozgás az agyadból származik. Amikor alig vagy anélkül tud mozogni, erősíti az agyát, hogy a mozgás nem fog fájni. Ez a pozitív visszajelzés lehetővé teszi, hogy többet mozogjon kevesebb fájdalommal. Tehát miközben erősödik és javítja a mobilitást, addig az érzékeny idegrendszerét is edzi, hogy bízzon abban, hogy a mozgás biztonságos.
• Ultrahang: Az ultrahang egy mély fűtési mód, amellyel PT-ben találkozhat. A bőrére kerül, és mivel testének szövetei felmelegednek, úgy gondolják, hogy ez javítja a keringést és a véráramlást. Fontos megjegyezni, hogy az ultrahang nem bizonyítottan hatékony krónikus fájdalom kezelésére. Ennek ellenére találkozhat ezzel a kezeléssel a PT-munkamenetei során.
• TENS és elektromos stimuláció: A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) egy terápiás módszer, amely villamos energiát használ a testéből az agyába érkező fájdalomjelek csökkentésére.
• Masszázs: Egyes gyógytornászok masszázs technikákat alkalmaznak a fájdalom csökkentésére az izomvéráramlás javításával és a feszesség enyhítésével.
• Száraz tűzés: A száraz tűzés egy újabb kezelés, amelyet egyes gyógytornászok alkalmaznak a fájdalmas izomcsomók és a kiváltó pontok csökkentésére. Ez a kezelés magában foglalja az apró tűk (például akupunktúrás tűk) használatát az izomszövet és a csomók átszúrására, enyhítve a foltok fájdalmát.
• Hő vagy jég: A hő és a jég olyan módozatait használják a PT-k, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. Ezek a kezelések nem bizonyultak hatékonynak krónikus fájdalommal küzdő betegeknél, de gyakran használják kiegészítő kezelésekként a PT-munkamenet során.
• Fájdalom-idegtudományi oktatás (PNE): Új kutatások azt mutatják, hogy a betegek fájdalmaikra és miért történő megtanítása pozitív hatással lehet rehabilitációjukra. A gyógytornász időt tölthet azzal, hogy megtanítsa, miért van fájdalma, hogyan viselkedhet a fájdalma, és mit tehet a fájdalom irányítása érdekében.

Ezen kezelések mindegyikét egy meghatározott cél elérésére tervezték. Fontos, hogy megbeszélje a gyógytornásszal a kezelés szándékát, hogy tudja, mire számíthat.

Megtalálni, ami működik

Néhány kezelés nem bizonyítottan hatékony

A krónikus fájdalom néhány PT-kezelése elméleti modelleken alapul, és nem bizonyítottan hatékony a fájdalom kezelésében. Ez azt jelenti, hogy nem lesznek hatékonyak az Ön számára? Nem. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy hasonló jellemzőkkel rendelkező emberek nagy csoportjainak tanulmányaiban egyes kezelések nem bizonyultak hatékonynak. A kutatás megértése segíthet megalapozott döntések meghozatalában az ellátással kapcsolatban.

Néhány olyan kezelés, amely krónikus fájdalom esetén nem biztos, hogy hatékony, ultrahang, TENS vagy hő és jég.

Egy metaanalízis (számos különféle tanulmány következtetéseit vizsgáló tanulmány) arra a következtetésre jutott, hogy az ultrahang nem volt hatásos a krónikus derékfájás (LBP) esetében, ha önmagában végzett testmozgással vagy placebóval (hamis kezelés) hasonlítottuk össze. A szerzők arra a következtetésre jutottak: "Nem találtak olyan magas színvonalú bizonyítékokat, amelyek alátámasztanák az ultrahang használatát a nem specifikus krónikus LBP-ben szenvedő betegek fájdalmának vagy életminőségének javítására." A masszázs krónikus fájdalomra történő alkalmazásának újabb metaanalíziséből arra a következtetésre jutottak, hogy a betegek a fájdalom 20–80 százalékos csökkenését jelenthetik egy masszázs után, de ezek a csökkentések átmeneti jellegűek. A masszázs azonban javíthatja a szövetek mobilitását és a jólét érzését. A száraz tűvel végzett vizsgálatok hasonló eredményeket mutatnak, és a hő és a jég egyaránt enyhén rövid távon enyhíti a fájdalmat.

Hatékonynak bizonyított kezelések

A testmozgás bizonyítottan hatékony krónikus fájdalom esetén. Kimutatták, hogy a fájdalom idegtudományi oktatása (PNE), vagy a fájdalom megismerése és annak hatása a testre is hosszú távú előnyöket nyújt a fájdalomcsökkentés és a jobb mobilitás révén.

AFizikai orvoslás és rehabilitáció archívumakimutatta, hogy az osztályozott gyalogos program pozitív hatással lehet a krónikus fájdalomban szenvedő betegekre. A tanulmány egyik fontos figyelmeztetése azonban az volt, hogy a gyakorlat és a séta program betartása nehéz lehet. Ennek ellenére fontos megtalálni a járás és a testmozgás fenntartásának módjait. (A PT segítségedre lehet ebben.)

Ezen túlmenően, az idegtudományi fájdalomszakértő, Adriaan Louw megállapította, hogy a fájdalom megismerése a fájdalom idegtudományi oktatás (PNE) révén javíthatja a krónikus fájdalommal küzdő emberek tüneteit, mobilitását és pszichológiai jólétének érzéseit.

Összességében jól érezhetik magukat a passzív kezelések, mint a hő, a jég vagy a masszázs. Ha azonban kézben akarja tartani fájdalmának irányítását, ajánlott olyan aktívabb kezelések, mint a testmozgás és a fájdalom megismerése.

A legfontosabb, amire emlékezni kell, hogy a fájdalma személyes. A gyógytornász együttműködhet Önnel olyan konkrét dolgok megtalálásában, amelyek segíthetnek a jobb mozgásban és jobb érzésben.

Egy szó Verywellből

Ha krónikus fájdalmai vannak, akkor azt tapasztalhatja, hogy nehéz jól működni. A fájdalom kezelése kihívást jelenthet, mivel sokféle lehetőség áll rendelkezésre az Ön számára, különböző hatékonyságúak. A fizikoterápia, amelynek középpontjában a testmozgás és a fájdalom-idegtudományi oktatás áll, hatékony módszer lehet a fájdalom csökkentésére és a mobilitás javítására.