A kolesztiramin egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely az epesavgyanta gyógyszerek osztályába tartozik. Tanulmányok kimutatták, hogy a kolesztiramin elsősorban az LDL-koleszterint körülbelül 15% -kal csökkenti.Úgy tűnik, hogy a kolesztiramin nem befolyásolja pozitívan a lipidprofil egyéb aspektusait, de bizonyos esetekben növelheti a triglicerid szintet.
PeopleImages / Getty ImagesA kolesztiraminról kimutatták, hogy néhány tanulmányban lassítja az érelmeszesedés kialakulásának előrehaladását. Nem bizonyították azonban, hogy megakadályozná a szív- és érrendszeri betegségek miatti halált vagy fogyatékosságot.
A kolesztiramint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal először 1973 augusztusában hagyta jóvá Questran márkanév alatt. Eredeti jóváhagyása óta Prevalite, Locholest és mások márkaneveken is elérhető.
Hogyan működik a kolesztiramin?
A kolesztiramin kötődik a vékonybélben lévő epesavakhoz, megakadályozva azok újrafelszívódását. Az epesavak koleszterinből származnak, és szükségesek az étrendben elfogyasztott zsírok emésztéséhez. Amikor a kolesztiramin kötődik az epesavakhoz, kimerülnek és nem szívódnak fel újra. További epesavak előállításához a koleszterin eltávolul a véráramból, és epesavakká alakul. Ez a tevékenység csökkenti a koleszterinszintjét.
Hogyan kell bevenni a kolesztiramint?
A kolesztiramint az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelően kell bevennie. A kolesztiramin por alakú formában kapható, kis, egyadagos csomagokba csomagolva vagy nagyobb tartályban.
Az egészségügyi szolgáltató kisebb adagokkal kezdheti meg, és növelheti az adagot a gyógyszerre adott válasz és a mellékhatások alapján. Az ajánlott kezdő adag egy gombóc vagy csomag (4 gramm kolesztiramin) naponta egyszer vagy kétszer. Ez napi hat adagig növelhető. Az adagot elfogyasztása előtt el kell keverni legalább 2 uncia vízzel, gyümölcslével (péppel vagy anélkül), almaszószsal, vékony levessel vagy más itallal. A gyógyszer teljes adagjának megszerzéséhez el kell fogyasztania a kolesztiramint tartalmazó ital teljes tartalmát. A kolesztiramint étkezés közben kell bevenni.
Ki ne vegye be?
Összetevői miatt vannak olyan esetek, amikor a kolesztiramint nem szabad bevenni. Ezek a következők lehetnek:
- Azok a személyek, akiknek korábban allergiás reakciója volt a kolesztiraminra vagy annak bármely összetevőjére, nem szedhetnek kolesztiramint.
- Bárki, akinek epeelzáródását diagnosztizálták, ahol az epesavak nem választódnak ki a vékonybélbe.
Feltételeket, amelyeket ellenőrizni kell
Ha kolesztiramint szed, egészségügyi szolgáltatójának szorosabban figyelemmel kell kísérnie Önt, ha bizonyos olyan betegségei vannak, amelyeket súlyosbíthat a gyógyszer szedése. Ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll, az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy elkezdi a kolesztiramint, de figyelemmel kell kísérnie Önt annak megállapítására, hogy a kolesztiramin szedése potenciálisan káros-e Önre. Ezek az egészségügyi állapotok a következők:
- Magas trigliceridszint. A vizsgálatok során kimutatták, hogy a kolesztiramin növeli a triglicerid szintet. Ha magas a trigliceridszintje, az egészségügyi szolgáltató figyelemmel kíséri az Ön szintjét annak biztosítása érdekében, hogy ne váljon túl magasra.
- Krónikus székrekedés. A kolesztiramin súlyosbíthatja ezt az állapotot, ha székrekedésben szenved.
- Terhesség. A kolesztiramin a terhesség C. kategóriájába tartozik. Bár nem végeztek kiterjedt vizsgálatokat a kolesztiramin terhes nőknél történő hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozóan. Mivel ez a gyógyszer csökkentheti egyes vitaminok felszívódását, előfordulhat, hogy a prenatális vitaminok egyes komponensei nem hatékonyak a kolesztiramin szedése alatt. Egészségügyi szolgáltatója eldönti, hogy szednie kell-e ezt a gyógyszert.
Mellékhatások
A székrekedés a leggyakrabban észlelt mellékhatás a kolesztiramin szedésekor. Ez a kezelés folytatásával általában megszűnik. Az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy csökkenti az adagot, vagy gyógyszert ad Önnek a székrekedés kezelésére, ha a mellékhatások túl zavaróak lesznek. Egyéb gyakori mellékhatások:
- Puffadás
- Puffadás
- Hányinger
- Böfögés
- Hányás
- Hasi fájdalom és kényelmetlenség
Egyéb mellékhatásokat jelentettek a kolesztiramin hosszan tartó alkalmazása miatt. Az idő múlásával fokozott a vérzés valószínűsége a K-vitamin csökkenése miatt. Emellett a májenzimek változása és a fogzománc eróziója is előfordulhat a termék hosszantartó ivása vagy a termék szájban tartása miatt.
Interakciós gyógyszerek
A következő gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a kolesztiraminnal, csökkentve a vérbe felszívódó gyógyszer mennyiségét. A gyártó azt javasolja, hogy ne vegyen be más gyógyszereket vagy kiegészítőket legalább egy órával a kolesztiramin bevétele előtt vagy 4-6 órával azután. Ha az alább felsorolt gyógyszerek vagy kiegészítők valamelyikét kell bevennie, akkor egészségügyi szolgáltatójának módosítania kell az adagot vagy az adagolás idejét, szorosabban ellenőriznie kell a mellékhatásokat, vagy abba kell hagynia az összes alkalmazását:
- Pajzsmirigyhormonok
- Lanoxin (digoxin)
- Fogamzásgátló tabletták
- Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (beleértve a fibrátokat, ezetimibet, sztatinokat)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Kortikoszteroidok
- Diuretikumok (beleértve a hidroklorotiazidot, spironolaktont, furoszemidet)
- Coumadin (warfarin)
- Zsírban oldódó vitaminok (A-, D-, E- és K-vitamin)
- Rohamok, például Dilantin (fenitoin) és fenobarbitál gyógyszeres kezelése
Számos más gyógyszer is kölcsönhatásba léphet a fent felsorolt kolesztiraminnal. Ezért tájékoztatnia kell egészségügyi szolgáltatóját minden felírt és vény nélkül kapható gyógyszerről, valamint természetes termékről, amelyet szed. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy azonosítsa a kolesztiramin és más gyógyszerei közötti esetleges kölcsönhatásokat.
A lényeg
A kolesztiramin az egyik első koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amelyet az USA-ban engedélyeztek. Elsősorban az LDL-koleszterinszint csökkentésére szolgál, de közvetlenül nem bizonyították, hogy a szív- és érrendszeri betegségektől halált vagy szövődményeket okozna, mint néhány más, a piacon lévő lipidcsökkentő gyógyszer. Tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót, ha bármilyen problémája van a kolesztiramin szedésével, mivel a por alakú formának szemcsés íze lehet, amelyet néhány ember számára kissé nehéz lenyelni. Mivel a kolesztiramin csak az LDL-koleszterinszintjét befolyásolja, egészségügyi szolgáltatója más terápiák - például egy sztatin vagy fibrát - hozzáadását döntheti el a lipidcsökkentő rendszerbe.