Bizonyos helyzetekben előnyös lehet a szokásos folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) helyett az úgynevezett bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) alternatívája. Mi a BiPAP terápia és mikor alkalmazzák a leggyakrabban? Ismerje meg, hogyan használják a BiPAP-ot az obstruktív alvási apnoe és a központi alvási apnoe kezelésére két váltakozó nyomásnak az arcmaszkon keresztül történő leadásával.
cherrybeans / Getty ImagesMi a BiPAP vagy a bilevel terápia?
A BiPAP gép számos összetevője megegyezik a szokásos CPAP gépével. Például még mindig szükség van egy arcmaszkra és az eszközhöz csatlakoztatott csövekre.
A BiPAP legfontosabb megkülönböztető jellemzője, hogy a nyomott levegőt két váltakozó szinten szállítják.
A belégzési pozitív légúti nyomás (IPAP) magasabb és támogatja a légzést, amikor be van szívva. Ezzel szemben a kilégzési pozitív légúti nyomás (EPAP) alacsonyabb nyomás, amely lehetővé teszi a kényelmes kilégzést. Ezek a nyomások előre beállítottak az alvási orvos által kiadott recept alapján, és ugyanúgy váltakoznak, mint a légzési szokása.
Ezeken a szabványos beállításokon túl néhány további változat is rendelkezésre áll. A Bilevel ST magában foglalja az időzített légzést, ha légzési szünetek lépnek fel. Ezek a szünetek gyakran jelentkeznek a központi alvási apnoében.
Ezenkívül az automatikus vagy adaptív szervo-szellőzés (ASV) kifinomultabb beállításokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják a leadott légzés időzítését, hosszát és térfogatát.
Ha a BiPAP terápiát alkalmazzák
A BiPAP a légzéstámogatás olyan módszere, amelyet gyakran alkalmaznak a központi alvási apnoe kezelésére, amely állapot az opioidhasználat, a pangásos szívelégtelenség és a korábbi stroke hátterében jelentkezik. Súlyosabb obstruktív alvási apnoe esetén is alkalmazható, különösen akkor, ha vegyes apnoe események vannak jelen, ami a központi alvási apnoe egyik elemére utal.
Olyan emberek kezelésére alkalmazható, akik nem tolerálják a folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP), különösen azoknál, akik panaszkodnak arra, hogy a nyomás ellen nehéz lélegezni. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő magasabb nyomáson, ha ezekre a légút nyitva tartásához van szükség.
Bár ez a küszöbérték változó, gyakran 15 centiméteres víznyomásnál nagyobb nyomásra van szükség. Ez segíthet a megfelelés javításában a CPAP-terápiával küzdők körében.
Ezenkívül ez egy nem invazív támogatási eszköz, amelyet olyan kórházi betegeknél lehet használni, akik légzési nehézségekben szenvednek, de nem akarják, hogy lélegeztetőgépre kerüljenek. Hasznos lehet neuromuszkuláris gyengeségben szenvedőknél, például amyotróf laterális szklerózis (ALS) esetén.
Hogyan különbözik a BiPAP a VPAP terápiától
Van némi zavart magával a BiPAP szóval kapcsolatban, főleg miben különbözik a bileveltől. Ezek valójában ugyanazok. Az eszköz neve a gyártótól függően némileg eltérhet.
Ezen eszközök egyik legnagyobb gyártója, a Respironics bejegyezte a BiPAP védjegynevét annak a technológiának, amelyet általában bilevelnek hívnak.
A másik fő versenytárs, a ResMed, hasonló eszközöket VPAP-nak hívja (rövidítve a változó pozitív légúti nyomást). A ResMed most egy AirCurve nevű eszközt forgalmaz, amely kétszintű eszköz. Bár a nevek eltérhetnek, az alapelvek ugyanazok.
Szükségem van CPAP-ra vagy BiPAP-ra?
Az obstruktív alvási apnoe esetek többségében a CPAP önmagában elegendő terápiaként. A fent leírt bonyolultabb forgatókönyvekben, vagy amikor nehéz elviselni a CPAP-ot, a BiPAP hasznos alternatívának bizonyulhat.
A legtöbb ember a CPAP-val kezdi meg a terápiát. Szükség esetén titrálási vizsgálat végezhető a bileveles terápia optimális válaszához szükséges beállítás meghatározásához.
Meg kell jegyezni, hogy a BiPAP drágább, mint egy szokásos CPAP gép. Ára lehet a CPAP költségének kétszerese vagy háromszorosa. Az ASV modellek több mint 4000 dollárba kerülhetnek.
Egy szó Verywellből
A bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) a CPAP alternatívájaként szolgál, amely a központi alvási apnoében szenvedők, a folyamatos pozitív légúti nyomást nem elviselő és a légzési nehézségekkel kórházba kerültek kezelésére alkalmazható, és nem kívánják ventilátor.
Ha kíváncsi arra, hogy a BiPAP megfelelő lenne-e az Ön számára, kezdje azzal, hogy beszéljen alvási orvosával. A kockázati tényezők felmérése és szükség szerinti szelektív tesztelés után megfelelő kezelés biztosítható. Ez egy olyan döntés, amelyet a kezelőorvosával konzultálva lehet a legjobban meghozni, aki felírja a terápiát.
.jpg)
