Sokan tisztában vannak azzal, hogy a COVID-19 veszélyes tüdőproblémákat okozhat. A COVID-19 azonban más szervekre is hatással lehet, beleértve a veséket is. Ebben az esetben a betegeknek szükségük lehet vesepótló terápiákra, például dialízisre, amíg kórházba kerülnek a COVID-19 miatt.
Miért fontosak a vesék
A vesék számos fontos funkciót látnak el. A vizelet termelésével segítenek szabályozni a folyadékot a szervezetben, biztosítva, hogy a vér megfelelő nyomással áramolhasson. Szabályozzák továbbá bizonyos ásványi anyagok és más anyagok egyensúlyát a vérben. Ezenkívül a vesék kiszűrik a testben keletkező normális toxinokat, biztonságosan átjutva a vizeleten.
A COVID-19 és a vesék
Verywell / Ellen LindnerA COVID-19 súlyos eseteiben szenvedők egy részében a betegség károsítja a vesét. Az orvosok az ilyen gyors vesekárosodást „akut vesekárosodásnak” vagy „AKI-nek” nevezik.
Sok még mindig nem ismert a vesekárosodás gyakoriságáról. Egy tanulmány szerint a COVID-19 miatt kórházba szállított betegek körülbelül 5% -ánál akut vesekárosodás alakult ki, de az arány magasabb lehet. Azoknál a betegeknél is nagyobb volt a haláleset, akiknél a COVID-19 miatt veseproblémák alakultak ki, mint azoknál, akik nem.
A COVID-19 vesekárosodásának tünetei
A COVID-19 leggyakoribb tünetei - láz és köhögés - mellett a vesekárosodást szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható a COVID-19 súlyosabb légzési nehézség tünete.
Mivel a COVID-19 a legtöbb emberben nem károsítja a vesét, a legtöbb fertőzöttnek nem lesz semmilyen tünete a veseproblémák miatt.
Maga a vesekárosodás valószínűleg nem okoz tüneteket, amíg nem súlyos. Amint súlyos lesz, egy személy tapasztalhatja:
- Ritka vizelés
- Végtagok duzzanata
- Hányinger
- Hányás
Okoz
A kutatók még mindig sokat tanulnak arról, hogy a COVID-19 hogyan okoz vesekárosodást néhány embernél. Tudják, hogy más típusú koronavírusok, például azok, amelyek a közel-keleti légúti szindrómát (MERS) okozták, szintén képesek károsítani a vesét. Néhány lehetséges ok:
- Közvetlen vesesejtkárosodás a COVID-19-től
- Citokinvihar: Túlzott mértékű rosszul adaptív immunválasz, amely néhány COVID-19-ben szenvedő embernél előfordul
- Kiszáradás: Ha valaki több napig beteg volt a COVID-19-től, és nem ivott eleget
A vesekárosodás diagnosztizálása a COVID-19-ből
Sok COVID-19-ben szenvedő ember otthon kezelheti tüneteit. Ha azonban kórházban kell felkeresnie, az orvosok egyéb felmérésekkel együtt megvizsgálják a vesekárosodás jeleit.
Bármely vesekárosodás a rutinszerű vérvizsgálat során derül ki, mint az alapvető anyagcsere panel elemei. Ez magában foglalja a vér karbamid-nitrogén és kreatinin értékeit, amelyek információt nyújtanak a veséjének működéséről.
A helyzettől függően más vizsgálatokra lehet szükség, például a vizelet elemzésére, a vese képalkotására vagy a vese biopsziára.
Kezelés
Ha egy személynek nincs súlyos vesekárosodása, a gyógyszerek elegendő támogatást nyújthatnak. Például a vízhajtók segíthetnek megszabadulni a felesleges folyadéktól, amelyet a vesék nem szüntetnek meg. Más gyógyszereket lehet alkalmazni az elektrolitok rendellenességeinek, például a káliumnak a helyreállítására, amelyek vesebetegségben előfordulhatnak.
Ha azonban a vesekárosodás súlyos, akkor a betegnek valószínűleg szüksége lesz támogatásra egy intenzív osztályon. Az egészségügyi szakemberek szorosan figyelemmel kísérik az egyén létfontosságú jeleit, például a vérnyomást és a vérben jelenlévő oxigén mennyiségét. Lehet, hogy intravénás folyadékot kell kapnia. A nem jól lélegző embereknek mesterséges szellőzésre lehet szükségük.
Miután ezt a támogatást megadták, a kezelés valamilyen vesepótló terápiát is magában foglal. Ez a fajta kezelés helyettesíti a vese normál működését azáltal, hogy kiszűri a méreganyagokat a vérből, és szabályozza az elektrolitokat és folyadékokat.
Míg a krónikus vesebetegségben szenvedők ismerik az intermittáló vesepótló terápiát - heti néhány alkalommal a hemodialízist -, az akut vesekárosodás folyamatos kezelést igényelhet az intenzív osztályon. Egy gép folyamatos vesepótló terápiát (CRRT) fog végezni, folyamatosan szűrve a vért, miközben szabályozza az elektrolitokat és a folyadékokat.
Prognózis
Még nincs szilárd információnk arról, hogy az emberek mennyire gyógyulnak meg a vesekárosodásból a COVID-19 alkalmazásával. A vesekárosodás mértéke valószínűleg fontos tényező. Néhány ember teljesen felépül vesekárosodásából. Más emberek azonban hosszú távú veseproblémákat okozhatnak ebből a kezdeti károsodásból. (Ez általában azokra az emberekre vonatkozik, akik akut vesekárosodást tapasztalnak nem COVID-19 okok miatt.)
A COVID-19 gyógyulása után a vesekárosodásban szenvedő betegeknél szükség lehet vesefunkciójuk értékelésére, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy újra normálisan működnek.
A krónikus vesebetegségben szenvedők szempontjai
Krónikus vesebetegségben szenvedő embereknek óvatos óvintézkedéseket kell tenniük a COVID-19 járvány idején. Ezeknek az egyéneknek nemcsak vesebetegségük miatt csökkent immunrendszere, hanem gyakran további egészségi állapotuk is van, ami a COVID-19 fertőzés, például a szívbetegség nagyobb kockázatával jár. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedőknél fokozott a súlyos COVID-19 fertőzések kockázata.
A helyzetet bonyolítja, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek rendszeres dialízis-kezelésben kell részesülniük, ami megnehezíti a társadalmi távolságtartást. Bár az egyének számára az otthoni dialízis egy lehetőség, sok ember hetente háromszor kap kezelést közösségének speciális dialízis központjaiban.
A COVID-19 járvány kezdete óta a dialízis központok változtatásokat hajtottak végre, hogy megvédjék az egyéneket a betegségtől. Megerősített COVID-19 esettel rendelkező betegeket, vagy akikről azt gondolják, hogy COVID-19 betegségben szenvednek, jelenleg más időpontokban és más klinikai területeken kezelik, mint azokat, akik nem. Ezeket a létesítményeket arra is utasítják, hogy vizsgálják meg a lehetséges tünetekkel, például lázzal küzdő személyeket.
Egy szó Verywellből
Sajnos a veseproblémák egy másik lehetséges kérdése a COVID-19-től a súlyos betegeknél. Ha Önnek már van vesebetegsége, tegyen megelőző lépéseket a fertőzés elkerülése érdekében, és tervezze meg a dialízis kezelésének rendszeres ütemezését. A dialízis kezelő központja keményen fog dolgozni, hogy biztonságban legyen.
.jpg)
