Ha Achilles-ín szakadt, akkor tudja, milyen fájdalmas lehet a sérülés. Az Achilles-ín repedése korlátozhatja a járás, a futás, a lépcsőzés és a normál munka- és szabadidős tevékenységekben való teljes részvétel képességét.
Előnyös lehet a fizikoterápiában való részvétel, ha Achilles-ín szakad. A gyógytornász (PT) fel tudja mérni az állapotát, és kezelésekkel és gyakorlatokkal látja el a teljes gyógyulást.
Jan-Otto / Getty ImagesTünetek
Az Achilles-ín szakadása általában a lábad és a bokád hirtelen traumájának eredményeként következik be. Ha felugrik és hirtelen leszáll, lép egy lyukba, vagy fut, majd gyors indításokat és leállításokat hajt végre (például vágási manővereket végez a sportban), az ín elszakadhat.
Az Achilles-ín általában körülbelül hat centiméterrel szakad meg a sarokcsont-rögzítés felett. Itt a legalacsonyabb a vérkeringés és a rostos szövetek a legkiszolgáltatottabbak.
Ha elszakítja az Achilles-t, általában pattanást hall az alsó lábszárában, majd több tünetet tapasztal. Az Achilles-szakadás ezen tünetei a következők:
- Fájdalom az alsó lábszáron
- Duzzanat a lábában és a vádliban
- Zúzódás vagy elszíneződés az alsó lábszáron
- Nehézség járni vagy nehezen viseli a lábát
- Képtelenség aktívan mutatni a lábujjait és a bokáját
Diagnózis
Ha azt gyanítja, hogy Achilles-ín szakad meg, azonnal fel kell keresnie orvosát. Fel tudja értékelni állapotát és meghatározhatja sérülésének jellegét. A diagnózist klinikai vizsgálattal végezzük. A sérülés leírása és a klinikai tesztek vezethetik orvosát az Achilles-ín szakadásának diagnózisához.
A Thompson-teszt segíthet a diagnózis felállításában. Ennek a tesztnek az elvégzéséhez orvosa a hasára fekszik, bokája és lábujja szabadon lóg az ágy szélén. A borját enyhe préseléssel alkalmazzák. Ha a bokádon nem történik mozgás, akkor Achilles-könny gyanúja merül fel.
A képalkotó teszt, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a számítógépes tomográfia (CT) vagy a Doppler ultrahang segíthet a diagnózis megerősítésében, de általában nem meggyőző klinikai leletekkel rendelkező emberek számára van fenntartva.
Orvosa kezelési ajánlásokat tehet az Achilles-ín szakadásának súlyosságától függően. Az ín szakadásának három fokozata van. Ezek:
- I. fokozat: Az ín kissé túlfeszített.
- II. Fokozat: Az ín részben szakadt, de az ín egyes rostjai sértetlenek maradnak.
- III. Fokozat: Az íned teljesen megszakadt.
Előfordulhat, hogy Achilles-sérülése után az alsó lábszárát rögzíteni kell egy gipszben vagy kivehető járdacipőben. Ez időt hagy az ín gyógyulásának megkezdésére. Lehet, hogy ezalatt mankóval kell járnia.
Körülbelül két-négy hét immobilizáció után orvosa fizikoterápiát írhat elő a normális működés és mozgékonyság helyreállítása érdekében.
Fizikoterápia
Első megbeszélését ambuláns gyógytornásznál Achilles-ín szakadásához kezdeti értékelésnek nevezzük. A megbeszélés során a PT megkérdezi Önt a sérülés természetéről, arról, hogy a sérülése hogyan befolyásolja a szokásos tevékenységét, valamint hogy a tünetei hogyan viselkednek és változnak.
A korábbi kórtörténetét is felülvizsgálják. A PT ezután különböző tesztek és intézkedések végrehajtásával információkat gyűjt az Ön állapotáról. Az Achilles-ín szakadásának kezdeti értékelése során végzett mérések a következők lehetnek:
- Tapintás
- Mozgástartomány
- Erő
- Gait elemzés
- Funkcionális elemzés
- Duzzadási mérések
- Egyensúly és propriocepció
Amikor PT-je adatokat gyűjtött a jelenlegi állapotáról, akkor átfogó kezelési tervet állíthat össze. Ez magában foglalhat különféle kezeléseket vagy módokat és gyakorlatokat.
Achilles-sérülés után a normál gyógyulási idő hat-nyolc hét között van. A gyógyulás gyorsabb vagy lassabb lehet a sérülés jellege, az alkalmazott rehabilitáció típusa és a fizikoterápia következetessége alapján.
Feladatok
Az Achilles-ín szakadásának kell lennie az egyik fő dolognak, amelyet a sérülés rehabilitációja során végez. Különböző típusú gyakorlatok használhatók a gyógyulási folyamat különböző pontjain. A gyakorlatok célja a boka és a láb körüli normális mozgástartomány, erő és funkció helyreállítása.
Gyakorlatok felhasználhatók a normális aktivitáshoz való visszatéréshez és az Achilles-ín jövőbeli problémáinak megelőzéséhez is.
Akut fázis
Az Achilles-ín szakadása utáni kezdeti vagy akut gyógyulási szakaszban a gyakorlatoknak a bokájuk normál aktív és passzív mozgásterületének helyreállítására kell összpontosítaniuk. A gyakorlatok a következők lehetnek:
- Bokaszivattyúk
- Boka aktív mozgástartomány
- Gyengéd ellenállási gyakorlatok könnyű ellenállási sávval
A rehabilitáció ezen a pontján a mozgásoknak lassúaknak és egyenleteseknek kell lenniük. Éles csípést, fájást vagy húzó érzést érezhet, de nem kifejezett fájdalmat. Ha mégis megteszed, abba kell hagynod.
Szubakut fázis
A gyógyuláshoz szükséges napok száma a könnyed mértékétől függ; amint a gyógyulás elér egy bizonyos pontot, elkezdheti szubakut fázisú gyakorlatokat végezni az Achilles-ín számára. Ezek a gyakorlatok kissé agresszívabbak, miközben még mindig védik az ínt. A gyakorlatok a következők lehetnek:
- Achilles-ín nyújtása (például egy törülközőborjú nyújtása)
- Boka és alsó végtag erősítő gyakorlatok
- Kezdő egyensúly és propriocepció gyakorlatok
- Kitartás és aerob testmozgás
Fokozatosan vonhat be ellenállást gyakorló gyakorlatokat, súlyokat vagy ellenállási sávokat beépítve.
A Achilles-ín gyengéd megterheléséhez és erősítéséhez megkezdheti a súlyt viselő gyakorlatok, például a kétlábú borjúnevelés beépítését.
Krónikus fázis
Három-négy hét gyógyulás után a rehabilitációs folyamat a krónikus fázisba kerül. Ez azt jelenti, hogy elkezdhet egyre nagyobb stresszt gyakorolni a gyógyító ínre, és elkezdhet gondolkodni azon, hogy a sérülésmegelőzési gyakorlatokat beépítse a rutinjába. A következő négy hét során végzett gyakorlatoknak tartalmazniuk kell:
- Dinamikus egyensúly és propriocepció gyakorlatok
- Plyometrikus progresszió (az egylábú ugrálást is beleértve)
- Alfredson protokoll borjú erősítése
Ebben a szakaszban a terápia célja az Achilles-ín terhelési toleranciájának növelése. Még akkor is, ha erősséget és mozgásteret szerez, a PT irányítása elengedhetetlen.
Sebészet
Sok szakadt Achilles-ín szakad meg a műtét mellett, hogy helyrehozza a könnyet. Ez magában foglalhat egy nagy metszést (nyílt műtét) vagy számos kisebb metszést (perkután műtét). Maga a műtét csak 30 percet és egy órát vesz igénybe, ezt követően térdtől talpig gipszbe kerül, hogy a lábad hegyes helyzetben maradjon.
Bármennyire előnyös is lehet egy Achilles-műtét, felmerül a kérdés, hogy minden esetben feltétlenül szükséges-e a műtét.
2012-es áttekintés aJournal of Bone and Joint Surgeryszámoltak be arról, hogy az Achilles-műtéten átesett emberek 19 nappal korábban tértek vissza dolgozni, mint azok, akiknek még nem, de egyikük sem javult, és nem csökkent a megrepedés kockázata.
Végül az immobilizáció és a műtét gyakran sikeresen meggyógyítja a megrepedt ínt. A megfelelő választás érdekében működjön együtt ortopéd sebészével, hogy mérlegelje a műtét előnyeit és kockázatait az egyéni igények és célok alapján.
Adjuváns terápiák
Egyes gyógytornászok fizikai módokat alkalmaznak az Achilles-ín könnyeinek rehabilitációs programjának növelésére. Ezek a módok a következők lehetnek:
- Ultrahang: Az ultrahang egy mély fűtési kezelés, amely javítja a keringést. Néhány PT úgy érzi, hogy ez segíthet a szövetek nyújthatóságának és gyógyulásának javításában.
- Elektromos stimuláció: E-stimul használható a fájdalom visszaszorítására és az izomműködés javítására.
- Hő: A fájdalom és a görcs enyhítésére vagy a szövetek nyújthatóságának javítására a nyújtás előtt felületes hőt lehet alkalmazni az Achilles-ínre vagy a borjúra.
- Jég: Hideg csomagokat és jeget használnak a gyulladás csökkentésére és a fájdalom csökkentésére.
- Alacsony szintű lézer: A lézerterápiát állítólag felgyorsították a gyulladásos folyamatban és javították a gyógyulási időt.
- Támogatott masszázs: A masszázs a szövetek mobilitásának és nyújthatóságának javítására szolgál a nyújtás előtt.
- Kineziológiai szalag: A kineziológiai szalagot néha felviszik a borjúra vagy az Achilles-re az izom működésének javítása, vagy a fájdalom és görcs csökkentése érdekében.
Ne feledje, hogy a módok alkalmazása passzív; nem tesz semmit, amíg a PT alkalmazza a kezelést. Emellett van egy jelentős kutatás, amely azt jelzi, hogy bizonyos fizikai módok - mint például az elektromos stimuláció és az ultrahang - nagyon keveset adnak az Achilles-rehabilitációhoz.
Tehát fontos megérteni a kezelési ajánlásokat és megkérdezni, hogy feltétlenül szükségesek-e (és miért).
-tear.jpg)
