Mi az a prosztata vizsga?

A prosztata-vizsgálat, amelyet digitális rektális vizsgálatnak (DRE) is neveznek, az, amikor az orvos behúzza az ujját a végbélbe, hogy közvetlenül érezze a prosztata mirigyet, amely spermát termel és a hólyag alatt és a pénisz mögött helyezkedik el.

Ennek célja a prosztata alakjának megnagyobbodása vagy szabálytalansága, amely rendellenességekre vagy rákra utalhat. Bár gyakori, hogy van némi habozás a beszerzéssel kapcsolatban, a prosztata vizsga csak néhány percet vesz igénybe, és viszonylag fájdalommentes.

Célja

A prosztata vizsgálatok nagyon gyakoriak, és szokásos orvosi ellátásnak számítanak. A prosztata vizsga az általános egészségügyi szűrési ajánlások része az 50 éves és annál idősebb férfiaknak, valamint a prosztatarák kockázatának kitett fiatalabb férfiak számára.

A DRE olyan férfiaknál is elvégezhető, akiknél prosztata-megnagyobbodás vagy rák tünetei vannak, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Vizelet-visszatartás
• Vizelet sürgősség
• Szivárgó vizelet
• Vizelet csöpög

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos megemlítenie ezeket orvosának, mivel ez megváltoztathatja a prosztata-vizsgálatok ajánlott gyakoriságát.

Szűrési irányelvek

Néhány különböző irányelv vonatkozik a prosztata szűrésére azoknak a férfiaknak, akiknek nincsenek tüneteik. A szűrés tartalmazhat DRE vagy PSA (prosztata specifikus antigén) vérvizsgálatot, vagy mindkettőt, tipikusan ugyanazon a találkozón. (A PSA egy fehérje, amelyet egyes prosztatarákok termelnek.)

Az American Cancer Society (ACS) azt javasolja, hogy az 50 éves és annál idősebb férfiak folytassanak megbeszélést orvosukkal a prosztatarák szűréséről. Az afrikai-amerikai férfiak vagy olyan férfiak esetében, akiknél az első fokú rokonnál 65 éves kor előtt diagnosztizálták a prosztatarákot, a betegség mindkét kockázati tényezője, az ACS ezt a megbeszélést 45 évesen javasolja. Azoknál a férfiaknál, akiknél egynél több elsőfokú rokon van prosztatarákkal 65 éves kor előtt, az ACS azt javasolja, hogy 40 éves korban folytassák a szűrővita megbeszélését.

Érdekesség, hogy az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (USPSTF) 2012-ben abbahagyta a szűrés ajánlását a PSA-val, de nem adott ki nyilatkozatot a DRE-ről.

A szűrési ajánlások időbeli változása és a szervezetek közötti eltérés oka a tesztelés költségén, valamint a hamis pozitív és hamis negatív arányán alapul. A PSA és a DRE egyaránt túl érzékeny lehet, túl diagnosztizálhatja a prosztatarákot, és nem elég érzékeny, néha hiányzik a diagnózis.

Lépésről lépésre

Az orvosával folytatott megbeszélést követően beleegyezését kell adnia a prosztata-vizsga folytatásához.

Maga az eljárás nem fájdalmas, és miután megkapta, ne érezzen semmilyen mellékhatást vagy problémát. Feltétlenül közölje orvosával, ha aranyér vagy anális repedése van, mivel a vizsgálat irritálhatja őket.

Amikor orvosa készen áll a kezdésre:

• Megkérik, hogy vegye le a nadrágot és a fehérneműt, valamint vegyen fel egy vizsgálati ruhát.
• Általában arra kérik, hogy álljon széttartott lábakkal a vizsgálati asztal felé, miközben előre hajlik, hogy a karja vagy könyöke az asztalon nyugodjon. Ha ideges attól, hogy nem tudja látni, mi történik, akkor ez egy jó alkalom, hogy megkérje az orvost, hogy minden lépés előtt írja le neked, mielőtt megtörténne. Ha odafigyel a légzésére, ez is segíthet abban, hogy nyugodt maradjon a következő percekben.
• Orvosa felvesz egy műtéti kesztyűt, és az ujját egy kenőanyaggal letakarja, mielőtt az ujját a végbélbe helyezi, hogy megvizsgálja a prosztata mirigyét.
• Orvosa lefelé szöget zár be. Lehet, hogy kis nyomást érez, de nem szabad fájdalmat vagy kellemetlenséget éreznie. Ha fáj, azonnal szóljon az orvosnak.
• Pár másodperc eltelhet, amikor orvosa várja a külső záróizom izomzatát, amely a nyílás, amelyen keresztül ürít, elernyed.
• Amint orvosa megvizsgálja a prosztatáját, észreveheti, hogy ujja körkörös mozdulatokkal mozog. Ennek célja az egész prosztata mirigyének lebenyének és barázdájának azonosítása, és annak biztosítása, hogy ne maradjanak el problémák. Ennek az egész lépésnek kevesebb mint egy percet kell igénybe vennie.
• Ezután orvosa eltávolítja az ujját.

Ha a vizsga elkészült, orvosa vagy asszisztense felajánl néhány szövetet vagy előre megnedvesített törlőkendőt a kenőanyag testének tisztításához.

Eredmények és nyomon követés

Orvosa értékeli a prosztata méretét és alakját, és összehasonlíthatja azt egy korábbi DRE-vizsgával, ha volt ilyen. A normál méretű prosztata mirigy körülbelül két-négy centiméter hosszú, háromszög alakú, szilárdnak és gumiszerűnek kell lennie.

A DRE eredményeit teljes mértékben az orvos határozza meg, hogy mit érzett a vizsga során. A prosztatarák szűrése mellett a DRE azonosíthatja a prosztata hipertrófiáját is, amely a prosztata megnagyobbodása, amely vizelési nehézségeket okozhat, vagy a végbél vagy a végbélnyílás tömege.

Utánkövetés

Ha orvosa rendellenességet állapít meg a prosztata-vizsgáján, szükség lehet még egy vizsgálatra, például PSA-vérvizsgálatra, képalkotó tesztre vagy biopsziára a prosztata anatómiájának vagy működésének további értékeléséhez.

Különösen transztrektális ultrahangvizsgálatot (TRUS) lehet alkalmazni a prosztata képalkotására, valamint biopsziával történő irányításra. MRI-t használnak a prosztata, valamint a környező terület vizualizálására annak azonosítására, hogy a közeli struktúrákat, például az alsó gerincet és a hólyagot befolyásolja-e a prosztata betegség vagy a rák.

Ha a DRE időpontjában nem végeztek PSA tesztet, akkor valószínűleg ezt követően elvégzik. További aggodalomra ad okot, ha a PSA aggodalomra ad okot, vagy megemelkedik.

50 éves kor után előfordulhat, hogy rendszeresen be kell ütemeznie a prosztata-vizsgálatokat, gyakran évente ajánlott, ha a prosztata-vizsgálata nem volt figyelemre méltó, és egyébként egészséges. Az ajánlások azonban eltérőek, és ezt meg kell beszélnie orvosával.

Kezelés

Abban az esetben, ha a prosztata betegség további vizsgálatok után megerősítést nyer, szükség lehet gyógyszeres kezelésre, műtétre vagy sugárterápiára, valamint nyomon követési vizsgálatra DRE-vel, vérvizsgálatokkal, képalkotással vagy biopsziával.

Egy szó Verywellből

Sok férfi szorong vagy fél a prosztatavizsgálattól. Valójában a félelem miatt néhány férfi elhalaszthatja a vizsgát, vagy teljesen elkerülheti azt, sőt figyelmen kívül hagyhatja a lehetséges problémák figyelmeztető jeleit. Bár ez a borzongás tökéletesen érthető, ne feledje, hogy a prosztata-vizsga elkaphatja az orvosi problémákat, még mielőtt azok komolyabbá válnának. Miután megtette a lépést az első megszerzésére, azt érezheti - mint sok ember teszi -, hogy a teszt nem annyira aggályos, mint azt eredetileg gondoltátok.