A kutatások azt mutatják, hogy a sclerosis multiplexben (SM) szenvedő embereknek körülbelül négyszer nagyobb az esélyük a nyugtalan láb szindrómára (RLS), mint az általános populációban élőkre. A nyugtalan láb szindróma olyan alvászavar, amely gyakran spontán, rángatózó lábmozgásokkal jár, amelyeket periodikus lábmozgásoknak neveznek.
A szindróma megzavarhatja az alvást, és hozzájárulhat az SM-ben szenvedő emberek általános fáradtságához.
Verywell / Gary FersterTünetek
Az RLS olyan mozgászavar, amelyet a lábak kellemetlen érzései jellemeznek, és amely mozgásigénnyel jár. Az érzések a következők lehetnek:
- Fájdalmak
- Húzás
- Viszkető
- A bőr alatt mászkáló hibák érzéke
- Bizsergés
- Feszültség
- Elektromos vagy rázkódás
Ezek a tünetek jellemzően pihenőidőben jelentkeznek, különösen éjszaka, és mozgással enyhítik őket. Megnehezíthetik az elalvást vagy az elalvást, ami alvás közbeni álmatlanságot eredményezhet.
Ha van RLS-je, valószínűleg hozzájárul az SM-hez kapcsolódó fáradtságához azáltal, hogy elvesztette alvását. Ezt másodlagos fáradtságnak nevezzük, mivel a fáradtság tünetek vagy álmatlanság eredménye. (Az SM-ben szenvedő betegek fáradtságának elsődleges oka az idegek demielinizációja és maga az SM betegségfolyamata.)
Okoz
Az RLS összefüggésbe hozható a neurotranszmitterek rendellenességeivel, amelyek segítenek az izommozgások szabályozásában, vagy a központi idegrendszer azon részében, amely ellenőrzi az automatikus mozgásokat.
Kutatások szerint azok az SM-es betegek, akiknek súlyosabb a betegség lefolyása - elsődleges progresszív SM (PPMS) - és a nyaki gerincvelőjük elváltozásai, nagyobb kockázattal járnak a nyugtalan láb szindróma kialakulásában.
Diagnózis
A nyugtalan láb szindrómát akkor diagnosztizálják, ha a következő kritériumok teljesülnek:
- Késztetés van a lábak mozgatására (általában a lábak kellemetlen vagy kellemetlen érzései okozzák vagy kísérik őket).
- Ez a mozgási vágy még rosszabb állapotban súlyosbodik (általában fekve, de előfordulhat ülve is).
- A mozgás megkönnyíti (legalább részben) a mozgási vágyat vagy a kellemetlen érzést.
- Éjszaka sokkal rosszabb a késztetés, mint nappal.
Míg ezek a tünetek a nyugtalan láb szindrómának köszönhetők, amely egyidejűleg jelentkezik a sclerosis multiplexben, tudd, hogy az SM maga is okozhat olyan tüneteket, amelyek utánozzák (és összetéveszthetők vele) az RLS-t.
- Extensor görcsök: Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy végtag megmerevedik, és az illető nem képes meghajlítani az ízületet. Ezek miatt a végtag, általában egy láb, elrándul a testtől. Az izomgörcsök általában befolyásolják a quadricepszet (a comb elülső részén található nagy izmok), ami az alsó lábszár kiegyenesedését okozza. Valójában egyes feszítőgörcsök olyan hirtelen és erősek lehetnek, hogy az illető kidőlhet egy székről vagy ágyról. Az extenzor görcsök akaratlan mozgások, nem pedig „késztetés”. A mozgás nem enyhíti őket, hanem tulajdonképpen annak eredménye lehet, hogy megpróbálnak mozogni, például megfordulni az ágyban vagy megpróbálni tolni egy kerekesszéket.
- Parasztéziák: Ezek olyan kellemetlen érzéseket foglalnak magukban, amelyek elsősorban az alsó lábszáron és a lábakon jelentkeznek. Zsibbadásnak vagy bizsergésnek érzik őket, vagy tűknek tűnnek. Ezek az érzések nagyon megkülönböztetik az RLS kellemetlen érzéseitől is, mivel azoktól sem mentesül, ha az ember mozog. Általában nappal és éjjel is jelen vannak.
Orvosa képes lesz felismerni az árnyalatokat, és hasznos, ha részletes beszámolót készít arról, amikor a tüneteket tapasztalja.
Lábtünetek az SM miattA görcsök akaratlanok
A kellemetlen érzések és az izmok megmerevedése nem javult a mozgással
A szenzációk éjjel-nappal jelen vannak
Késztetés által előidézett mozgás
Éjjel általában rosszabb
A kellemetlen érzések mozgással enyhültek
Kezelés
Attól függően, hogy a nyugtalan láb szindróma milyen gyakran működik, a következő kezelések alkalmazhatók:
- Mentálisan stimuláló tevékenységek, például keresztrejtvények készítése
- Kerülje a súlyosbító tényezőket, beleértve bizonyos gyógyszereket is
- Mérsékelt rendszeres testmozgás
- Csökkent koffeinbevitel
- A tünetek enyhítésére - séta, biciklizés, az érintett végtagok áztatása és lábmasszázs, beleértve a pneumatikus kompressziót is
- Neurontin (gabapentin), amelyet neuropátiás fájdalom kezelésére alkalmaznak, amely gyakori tünet sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél
- Benzodiazepinek vagy benzodiazepin agonisták, például Valium (diazepam) és Klonopin (klonazepam): Ezeket sikerrel alkalmazták, de a fáradtság súlyosbodását is okozhatják. Valószínűleg csak akkor használják, ha egy-két hétre szüksége van valamilyen segítségre, mivel szokásformálóak lehetnek.
- Olyan gyógyszerek, amelyek növelik az agy dopamin-tartalmát, mint például a Requip (ropinirol) és a Mirapex (pramipexol)
Egy szó Verywellből
Ha SM-je van, valószínűleg válogatott kellemetlen érzéseket tapasztal, valamint fáradtságot és alvási nehézségeket tapasztal. Sok SM-es ember szerint a fáradtság a leginkább fogyatékossági tünete. Adjon hozzá álmatlan éjszakákat az RLS miatt, és ez jelentheti a különbséget a „kijutás” és a teljes működésképtelenség között. Szerencsére a nyugtalan láb szindróma nagyon kezelhető. Ha RLS tünetei vannak, a neurológus látogatása rendben van.
.jpg)
.jpg)
