Sokat hallasz a fibromyalgiában szenvedők agyáról és idegéről, és jó néhány szót a hormonokról, az immunrendszerről és az emésztési problémákról is. Amiről nem sokat hallasz, az a szív - és ezen változtatni kell. A kutatók olyan információkat tártak fel a szívbetegségekkel és a fibromyalgia kóros rendellenességeivel kapcsolatban, amelyekkel mindannyiunknak tudatában kell lennie, és amelyekről orvosunknak is tudnia kell.
Fibromyalgia és szívbetegség
Először is, emlékeztetni kell arra, hogy ha nagyobb az egészségügyi probléma kockázata, az nem azt jelenti, hogy kialakul. A kockázat ismerete pozitív dolog, mert esélyt ad egészséges változásokra.
A kutatások szerint a fibromyalgiában szenvedő nőknél nagyobb a szívbetegség kockázata, mint az egészséges nőknél. Ez a jól ismert al-Andalus-projekt megállapításai között szerepelt, és a folyóiratban megjelentKlinikai és kísérleti reumatológia2017-ben.
Spanyol kutatók 436 fibromyalgiás nőt és 217-et vizsgáltak a kontrollcsoportban, dokumentálva a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, többek között:
- Derékbőség
- Testzsírszázalék
- Nyugalmi pulzusszám
- Vérnyomás
- Kardiorespirációs fitnesz
- Naponta füstölt cigaretta
A kettőt összehasonlítva azt találták, hogy a nők a fibromyalgia csoportban:
- Nagyobb volt a derék kerülete
- Több testzsírja volt
- Több cigarettát szívott el
- Alacsonyabb szintű kardiorespirációs fitnesz volt
Ez korántsem az első olyan tanulmány, amely azt sugallná, hogy sok ilyen gyengítő állapotban élő nő túlsúlyos és nincs formában. Ez egy krónikus betegség logikus következménye, különösen akkor, ha betegsége rendkívül megnehezíti a testet. Amikor a mozgás fájdalomhoz vezet, az emberek általában kevésbé mozognak.
Azt is megállapították, hogy a fibromyalgiában szenvedő résztvevők, akik kevesebbet gyakoroltak, magasabb kockázati tényezőkkel bírtak, mint azok, akik rendszeresen mérsékelt-erőteljes fizikai aktivitást kaptak.
Szívelégtelenség a fibromyalgiában
Egy 2017-es tanulmány, amelyet aEuropean Journal of Rheumatologyarra utal, hogy a fibromyalgia különösen gyakori azoknál az embereknél, akik krónikus szívelégtelenségben szenvednek (CCF). Ezenkívül a fibromyalgia rosszabb kimenetelű volt a CCF-ben.
A vizsgált 57 CCF-ben szenvedő ember közül 13 megfelelt a fibromyalgia diagnosztikai kritériumainak. Ez csaknem 23 százalék, ami jóval magasabb, mint az általános népesség aránya, amelyet három és hat százalék között becsülnek meg.
A fibromyalgiában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel voltak más központi érzékenységi szindrómák is, különösen a TMJ, a fejfájás és az irritábilis hólyag.
A súlyon és a fitneszen túl
A szívbetegség magasabb kockázatának teljes mértékben a súlyunk és az erőnlétünk tudható be? Valószínűleg nem. A kutatás azt is kimutatta, hogy a fibromyalgiához kapcsolódó szív rendellenességek nincsenek köze ezekhez.
2011-ben,Arthritis kutatás és terápiaközzétett egy gyakorlati tanulmányt, amely részletesen bemutatta a fibromyalgia csoport számos rendellenességét, többek között:
- Késleltetett pulzus-helyreállítás
- Kronotróp alkalmatlanság
Érdemes megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban a betegség és a kontroll csoportok testtömeg-index, valamint életkor szerint, tehát a fibromyalgia résztvevői nem voltak túlsúlyosak, mint az egészséges nők.
A "kronotróp alkalmatlanság" azt jelenti, hogy a szív nem képes annyira növelni a sebességét, hogy megfeleljen a tevékenység igényeinek. Ismeretes, hogy testmozgási intoleranciát okoz, és gyakori a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél.
A test-intolerancia már régóta a fibromyalgia ismert jellemzője, és ez segíthet megmagyarázni, miért. Ennek igazolást kell nyújtania sok, ezzel a betegséggel küzdő ember számára, akiknek azt mondták, hogy csak "többet kell gyakorolniuk", és jól lesznek olyan emberek, akik nem értik (vagy nem hajlandók megfontolni), hogy a több testmozgás azt jelenti súlyosabb tünetek.
A kutatók szerint a késleltetett pulzus-helyreállítás és a kronotrop alkalmatlanság a szív autonóm károsodására utal, ami a kardiovaszkuláris események, köztük a halálos kimenetelűek nagyobb kockázatához vezethet.
Úgy gondolják, hogy az autonóm idegrendszer a fibromyalgiában szabályozatlan. Számos automatikus funkciót vezérel a testében, beleértve a pulzusszámot és a vérnyomást. Úgy tűnik, hogy ez a tanulmány további bizonyítékokat nyújt e hipotézis alátámasztására, akárcsak egy 2018-as tanulmányHatárok a fiziológiában.
Ezek a kutatók elemezték a fibromyalgiában szenvedők szívverésének ingadozását, bevonva mindazokat a szaggatott vonalakat, amelyeket a szívmonitoron lát. Minden csúcs és völgy, valamint a köztük lévő távolság sokat elmondhat egy szakértőnek a szív egészségéről.
Rendellenes és az egészséges alanyoktól eltérõ mintákat találtak, ami ismét az autonóm idegrendszer problémáira és a pulzus szabályozására utal.
Egy 2018-ban közzétett kis koreai tanulmány számos rendellenes mérést és arányt talált a fibromyalgia-betegek szívfrekvencia-variabilitásában. A vizsgálat célja az volt, hogy javítsa a szív autonóm diszfunkciójának észlelését az állapotban annak gyakorisága miatt.
A baroreflexnek nevezett problémák a fibromyalgiához is társultak. A baroreflex segíti testét a homeosztázisban, ami egyensúlyban tartja a dolgokat, például a belső hőmérsékletet. Pontosabban, a baroreflex része annak, ami a vérnyomását szinte állandó szinten tartja.
Zamuner és munkatársai egy 2017-es tanulmányában azt találták, hogy a szív baroreflex alacsonyabb szerepet játszott egy aktív álló teszt során fibromyalgiában szenvedő betegeknél, mint az egészséges kontrolloknál. Ráadásul azt mondják, hogy minél alacsonyabb a baroreflex érintettsége, annál inkább a fibromyalgia súlyos esete volt.
Egy 2017-es törökországi tanulmány szerint a fibromyalgia különösen gyakori volt azoknál az embereknél, akik panaszkodtak a szívdobogásért (gyors szívverés), de nem talált összefüggést a fibromyalgia és az aritmia (szabálytalan szívritmus) között.
Egy 2013-as tanulmány aScandinavian Journal of Rheumatologyfibromyalgiában végzett edzés során a pulzus válaszát vizsgálta, és nem talált különbséget a betegség és az alacsony szintű testmozgással rendelkező kontrollcsoportok között. Magasabb szinten azonban a fibromyalgia résztvevőinek nehezebb volt elérni a maximális oxigénfogyasztást, valószínűleg a rendellenes anyagcsere miatt válaszokat.
Lehetséges kezelések
Néhány kezelést vizsgálnak a fibromyalgiához kapcsolódó specifikus szívműködési rendellenességek miatt.
A 2017Journal of Pain Research Studymegvizsgálta a lassú légzés fibromyalgiára gyakorolt hatását, mert a tünetek mérséklésében hatékonynak bizonyult, de még nem tudjuk, miért. A normál légzés során a kontrollokhoz képest a fibromyalgia csoport különbségeket mutatott a pulzusszámban, a és baroreceptor aktivitás.
Érdekes módon a fibromyalgia résztvevői javították az autonóm funkciót a lassú légzés során, és még nagyobb javulást mutattak mechanikusan segített légzéssel. A kutatók további kutatásokat szorgalmaztak az idegrendszer részvételéről a változásokban, valamint arról, hogy a fibromyalgia betegek pacemált légzéssel történő edzése képes-e megismételni a kapott eredményeket mechanikai segítséggel.
A baroreflex problémái miatt egy kutatócsoport megvizsgálta, hogy a Systolés Extinction Training (SET) nevű valami hatékony kezelés-e a fibromyalgiában szenvedő emberek számára, akiknél a stresszre fokozott a vérnyomásválasz.
A SET ötvözi az operáns kezelést (környezeti, életmódbeli és viselkedési változások) a BaroReflex edzéssel - egy olyan elektromos stimulációval, amelyet a szívciklus pontos pontjain hajtanak végre. Összehasonlították a SET-et az elektromos stimulációval végzett kezeléssel, amely nem volt összefüggésben a szívciklussal, valamint az aerob testmozgással.
Beszámoltak arról, hogy a SET jelentős és tartós fájdalom-remissziót eredményezett, és hatékonyabb volt, mint a többi kezelés. Ez egy kicsi tanulmány volt, ezért nem tekinthető komoly bizonyítéknak, de több tanulmányhoz vezethet az úton.
A kockázat mérséklése
Ha aggasztja ezeket a kockázati tényezőket, beszéljen erről orvosával, és próbáljon lassú, fokozatos változtatásokat végrehajtani, ahelyett, hogy mindkét lábával új étrendbe és testmozgásba kezdene. Testünknek nem esik jól hirtelen, szélsőséges változások esetén.
A hagyományos bölcsesség azt mondja nekünk, hogy bizonyos ételek fogyasztásával, fogyással és testmozgással javíthatjuk szívünk egészségét. Mivel Önnek fibromyalgiája van, ezek közül néhány dolog biztosan nehezebb lesz az Ön számára, mint a legtöbb ember számára, bár a fogyás segíthet a fibromyalgia tüneteinek enyhítésében is.
Orvosa segíthet abban, hogy egyszerű étrendi változásokat találjon, amelyek javíthatják a szív- és érrendszeri egészségét. Lehetséges, hogy együtt dolgozva ötleteket is előállhat az általános erőnlét javításához anélkül, hogy túlságosan keményen mozogna.
Ha óvatosak vagyunk, a legtöbben fokozatosan növelhetjük aktivitási szintünket, de minden azon múlik, hogy hogyan áll hozzá. Sok fibromyalgiában szenvedő embernek előnyösek az olyan gyengéd gyakorlatok, mint a jóga, a Tai Chi, a Qigong és a melegvizes gyakorlatok.
Ha dohányzik, a leszokás javíthatja a szív egészségét, és segíthet csökkenteni a fibromyalgia tüneteit is.
Egy szó Verywellből
Félelmetes lehet hallani, hogy a fibromyalgia miatt nagyobb valószínűséggel alakulhat ki szívbetegség. Ne felejtsük el, hogy bár semmi nincs kőbe vésve, és néhány kockázati tényező felett valóban van valamilyen irányítása. Előre figyelmeztetve van előrelépés, ezért nézze meg ezt mint lehetőséget arra, hogy elkezdje a jobb szív egészségének javítását.