LightFieldStudios / Getty Images
A rheumatoid arthritis (RA) emésztőrendszeri (GI) problémákat okozhat. A tanulmány aReumatológiai Közlöny10 éven át 813 RA és 813 RA nélkül szenvedő embert követtek 10 éven keresztül. Megállapították, hogy az RA-ban szenvedőknél 70% -kal nagyobb a felső GI-probléma kialakulásának kockázata, és 50% -kal nagyobb az esélyük az alacsonyabb GI-problémára összehasonlítás RA nélkül.
Itt van, amit tudnia kell az RA-val kapcsolatos GI-problémákról, azok okairól, mire kell figyelni, és hogyan lehet ezeket megelőzni.
GI események és RA
A felső gyomor-bélrendszer a szájtól a gyomor kiürüléséig a vékonybélbe vezet, ide tartozik a nyelőcső, egy üreges, izmos cső, amely ételt és folyadékot visz a torkból a gyomorba. Az alsó GI rendszer magában foglalja a vékonybelet és a vastagbelet.
- A felső emésztőrendszeri események közé tartozik a perforáció (lyuk a gyomor-bél traktus falában), vérzés, fekélyek, elzáródás és nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás).
- Az alsó GI események közé tartozik a vérzés, perforáció, fekélyek, vastagbélgyulladás (a vastagbél duzzanata) és a diverticulitis (a beleket szegélyező kis tasakok fertőzése vagy gyulladása).
A folyóiratban közölt tanulmányGasztroenterológiai kutatás és gyakorlat284 RA-val szenvedő személyt 233 RA-val nem rendelkező emberrel hasonlítottak össze. A vizsgálat összes résztvevőjét feltették kérdéseket a felső és az alsó GI eseményekkel kapcsolatban. A kutatók azt találták, hogy az RA-ban szenvedő betegeknél gyakoriak voltak a felső GI tünetei, beleértve a gyomorfájást, az émelygést és a gyors teltségérzetet, másokkal, akik nem voltak ilyen állapotban. Meghatározták az RA-ban szenvedők körében is gyakrabban használtak hashajtókat és protonpumpa-gátlókat (a gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszereket).
GI problémák az RA-ban
Számos tényező járulhat hozzá az RA-val összefüggő GI-problémákhoz, beleértve a gyulladást, az együttesen fennálló állapotokat, a bélproblémákat és az RA kezelésére alkalmazott gyógyszereket.
Gyulladás
A gyulladásos ízületi gyulladásban gyakoriak a gyomor-bélrendszeri állapotok, amelyek magukban foglalják a gyulladásos bél szindrómát (IBS), egy rendellenességet, amely az emésztőrendszer gyulladásával társulhat. Ugyanaz a gyulladásos folyamat, amely az ízületeit célozza meg, szintén befolyásolhatja az emésztőrendszert.
Egyidejűleg fennálló körülmények
Az RA más állapotokkal társul, beleértve a gyomor-bél traktust érintő állapotokat, például az IBS-t és a lisztérzékenységet - olyan rendellenességet, amelyben az immunrendszer gluténné hat.
Bélbaktériumok
A kutatók megvizsgálták a gyomor-bél traktus gyomorbaktériumainak és a reumás megbetegedések kapcsolatát. A bélrendszerében általában jelenlévő ártalmatlan baktériumok mellett a bélben is lehetnek kiegyensúlyozatlan baktériumtelepek, az úgynevezett bél dysbiosis, ami szorosan összefügg gyulladásos betegségekhez, például RA-hoz kapcsolódik. A bél diszbiózisa számos GI problémával és eseménygel jár.
Gyógyszerek
A gyomor-bél tünetei mellékhatásai lehetnek az RA kezelésére szedett gyógyszerek némelyikének, beleértve a betegséget módosító reumás gyógyszereket (DMARD), a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és a kortikoszteroidokat.
Egy 2018-as tanulmány, amelyet aInternational Journal of Reumatic Diseasemegállapította, hogy azok az emberek, akik hetente 12 milligrammot (mg) szedtek a metotrexátból - egy DMARD-ból - nagyobb valószínűséggel tapasztalják a savas refluxot és a hasi fájdalmat, mint azok, akik alacsonyabb, heti 6 mg-os dózist szednek.
Az NSAID-k szintén irritálhatják a GI traktust, és szorosan kapcsolódnak a felső GI problémáihoz, beleértve a fekélyeket, a vérzést és a nyelőcső gyulladását.
Mire kell figyelni
A gyomorban jelentkező kisebb kényelmetlenség nem biztos, hogy jelentős, de ha gyakran vannak GI-problémái, ez egy nagyobb probléma jele lehet.
Az RA-ban szenvedők GI-problémái a következők lehetnek:
- A gyomor, a vékonybél vagy a vastagbél fekélye vagy perforációja
- A nyelőcső gyulladása
- A vékony vagy vastagbél fertőzése és gyulladása
- Celiacia - a tünetek közé tartozik a hasmenés, fáradtság, puffadás, gáz, gyomorfájás, székrekedés, émelygés és hányás gluténtartalmú ételek fogyasztása után
Az RA GI problémáival járó tünetek a következők lehetnek:
- Dysphagia - nehézség a duzzanatban
- Hasi fájdalom
- Emésztési zavar - felső hasi kellemetlenség, amely magában foglalja az égő érzést, a puffadást és a gázképződést, émelygést vagy az étkezés megkezdése utáni gyors érzést
- Sav reflux (gyomorégés) - a gyomorsav kiszökik a nyelőcsőbe, gyulladást és irritációt okozva
- Fekete, kátrányos széklet a felső emésztőrendszeri vérzésből
- Véres széklet az alsó GI vérzéséből
- Székrekedés
- Széklet szivárgása
- Hasmenés
Megelőzés
Célszerű tisztában lenni az RA-val összefüggő GI-tünetekkel, és értesítse orvosát ezekről, különösen, ha súlyos hasi fájdalmat és GI-vérzést tapasztal.
Mindig kövesse orvosának tanácsát a tünetek enyhítésének megtalálásához, amely valószínűleg magában foglalja a dohányzás tilalmát, a szteroid gyógyszerek és az NSAID-ok korlátozását, valamint a protonpumpa inhibitorok szedését a tünetek csökkentése érdekében.
Ha úgy találja, hogy bizonyos ételek gyomorproblémákat okoznak, vagy súlyosbítják az RA tüneteit, beszéljen orvosával vagy dietetikusával arról, hogyan lehet ezeket kiküszöbölni az étrendből.
El akarja kerülni az olyan ételeket, mint:
- Savas ételek, beleértve a citrusféléket és a paradicsomot, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak és irritálhatják a gyomor bélését
- Tejtermékek, ha laktóz-intoleráns vagy emésztési problémákat tapasztal fogyasztásuk után
- Forró és fűszeres ételek, mert emésztési zavarokat és gyomorégést válthatnak ki
- Alkohol, a gyomorégés és más GI tünetek csökkentésére
Mindig kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt probiotikumokat vagy étrend-kiegészítőket szed, vagy mielőtt bármilyen étrend-módosítást végezne.
Egy szó Verywellből
Ha GI tüneteit tapasztalja, egyeztessen időpontot orvosához. Feltétlenül írja le a tüneteit, és próbálja meg megtudni, hogy képes-e azonosítani valamilyen kiváltó okot. Minél több információt nyújthat be kezelőorvosának, annál könnyebben meg tudják határozni, mi okozza a tüneteket, és hogyan kezelhetik őket a legjobban.
