A jobb oldali mellkasi fájdalom okai

Sokat hallunk a bal oldali mellkasi fájdalomról és annak kapcsolatáról a szívbetegséggel, de mi a helyzet a jobb oldali mellkasi fájdalommal? Mi okozza ezt a tünetet? És ami a legfontosabb, mikor kell aggódnia?

Áttekintés

Az elsősorban a mellkas jobb oldalán jelentkező fájdalomnak számos lehetséges oka lehet, akárcsak a bal oldali mellkasi fájdalomnak. Lehetnek tüdő-, emésztőrendszeri, mozgásszervi és, igen, akár szív- és érrendszeri rendellenességek is.

Fontos megjegyezni, hogy a mellkas jobb oldalán fellépő fájdalom szívbetegségnek tudható be. Míg a szívrohamokat általában a mellkas bal és központi részén érezzük, vannak kivételek, különösen, ha a jobb koszorúér érintett.

Mivel a jobb szívkoszorúérrel járó szívrohamok általában nem olyan gyorsan végzetesek, mint a baloldaliak, előfordulhat, hogy egy személy kevésbé veszi észre, hogy még szívrohamot is kap.

Fontos azt is szem előtt tartani, hogy a nők szívtünetei gyakran eltérnek a férfiaktól. A nők ritkábban tapasztalják meg a klasszikus bal oldali mellkasi fájdalmat, ehelyett égő érzést tapasztalhatnak a mellkas mindkét oldalán, vagy akár egyáltalán nem okoznak fájdalmat. Ha kétségei vannak, azonnal ellenőrizze.

Vannak más vészhelyzetek is, amelyek jobb oldali mellkasi fájdalommal járhatnak. Ide tartoznak a tüdőembóliák (a vérben kialakuló vérrögök, amelyek letörnek és a tüdőbe jutnak), valamint az aorta aneurysmáinak boncolása (amelyekben az aorta rendellenesen kidudorodik).

Jobboldali mellkasi anatómia

Ha a mellkas jobb oldalán fáj a fájdalom, akkor először arra gondolhat, hogy mi „él” a mellkas üregének vagy a „mellkasának” jobb oldalán.

Ez a terület a szív jobb oldali részének, a jobb tüdőnek (három lebeny), a nagy ereknek, például a felemelkedő aortának és a pulmonalis ereknek, a nyelőcsőnek és más struktúráknak, például nyirokcsomóknak és idegeknek ad otthont. A bordák ebben a régióban fekszenek, és a gerinc rendellenességei is érezhetők ebben a régióban.

A jobb oldalon érezhető fájdalom oka lehet az adott terület problémája, vagy pedig hivatkozott fájdalom. Hivatkozott fájdalom, nyomás vagy a mellkason átfutó ideg károsodása fájdalmat érezhet egy olyan helyen, amely bizonyos távolságra van a fájdalom eredetétől.

A felső hasi rendellenességek a mellkas jobb oldalán érezhetők, és ha a rekeszizom irritálódik, ez a jobb váll fájdalmával is járhat. A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy egy része ebben a régióban fekszik.

10 000 emberből körülbelül egyet érintő nem gyakori állapotban a situs inversus, a mellüreg szervei és néha más struktúrák megfordulnak a helyükön, így néha a szív a test jobb oldalán található.

Tünetek

A mellkas jobb oldalán tapasztalt fájdalom lehet tartós vagy visszatérő, akut vagy krónikus, lokalizált vagy általános. Mélyen érezhető, jellemzően belső okra utal, vagy tapasztalható csontban, izomban vagy bőrben. Az orvos ezeket a nyomokat, valamint az Ön fájdalmának leírását ("éles", "unalmas", "lüktető", "égő") felhasználja az ok meghatározásában.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Légszomj
• Láz
• Tartós köhögés
• Rekedtség
• Gyomorégés
• Akaratlan fogyás
• Sárgaság
• Hányinger és hányás
• Nyelési nehézség
• Szívdobogás
• Könnyedség
• Böfögés

Kardiovaszkuláris okok

Amint fentebb említettük, az angina, a szívroham vagy más állapot fájdalomhoz vezethet a mellkas bármely pontján, beleértve a jobb oldalt is. Néhány más szívvel és erekkel kapcsolatos betegség, amely jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhat, a következő állapotokat tartalmazza.

A koszorúér-betegség

Mint korábban megjegyeztük, a szívbetegség fájdalmat okozhat a mellkas mindkét oldalán vagy csak a jobb oldalán. Ez gyakrabban a szív jobb oldalát érintő állapotokkal fordul elő.

Szívburokgyulladás

A szívburokgyulladás a szívburok, a szívet körülvevő védőmembrán gyulladása. A szívburokgyulladásnak számos oka van, a fertőzéstől a rák kezeléséig, a vesebetegségig, az autoimmun rendellenességekig, például a reumás ízületi gyulladásig.

A szívburokgyulladás azután is gyakori, hogy az emberek szívrohamot kaptak. A fájdalom bizonyos helyzetekben gyakran rosszabb, és mély lélegzéssel intenzívebbé válik.

Boncoló aorta aneurysma

A boncoló aorta aneurizma akkor fordul elő, amikor az aorta egy könnye lehetővé teszi a vér áramlását az érfal rétegei között, és az eret boncolja vagy elszakítja.

A fájdalom gyakran súlyos, hirtelen és éles, könnyfájdalomnak nevezhető. Az eszméletlenség gyorsan következhet. Talán leginkább Diana hercegnő által okozott trauma formájára emlékezhetünk, amely magas vérnyomás vagy kötőszöveti állapotok, például Marfan-szindróma esetén traumák nélkül is előfordulhat.

Mikor kell felhívni a 911-et

Hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a mellkasi fájdalom összezúzódik vagy összenyomódik, és az alábbiak bármelyike ​​kíséri:

• Hideg verejték
• Légszomj
• Fulladás vagy nyelési nehézség
• Hányinger vagy hányás
• Gyors vagy szabálytalan pulzus
• Zsibbadás vagy kellemetlen érzés a kézben vagy a karban
• A mellkastól a nyakig, az állkapcsig vagy az egyik vagy mindkét kar vagy váll felé terjedő fájdalom

A tüdővel kapcsolatos okok

A jobb tüdő három lebenye, valamint a jobb tüdő bélése és a kapcsolódó nyirokcsomók a mellkas jobb oldalán találhatók. Maguk a tüdők nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal, de mégis előfordulhat olyan fájdalom, amely "úgy érzi", mintha a jobb tüdejében lenne. A fájdalom lehetséges okai a következő állapotokat foglalhatják magukban.

Tüdőembólia

A tüdőembóliák akkor fordulnak elő, amikor a vérrögök a lábakban (mélyvénás trombózis) letörnek és a tüdő felé haladnak. Ha az alvadék a jobb tüdő edényeiben helyezkedik el, fájdalom jelentkezhet.

Ez a fájdalom gyakran hirtelen és élesen jelentkezik, és súlyos légszomjjal járhat. Nagy vérrögök esetén az eszméletlenség gyorsan következhet. Az emberek felidézhetik vagy nem emlékeznek fájdalomra, vörösségre vagy duzzanatokra az egyik vagy mindkét lábon a tüdőembólia előtt.

Sajnos a tüdőembólia nagyon gyakori, évente több mint félmillió embernél fordul elő. Körülbelül 10 százalékban halálosak. A kockázati tényezők közé tartozik a sok krónikus betegség, az elhúzódó ágynyugalom vagy műtét, valamint a távolsági utazás repülővel vagy autóval, mégis az emberek jelentős részének nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezői.

Tüdőrák

A jobb tüdő daganatai, a jobb tüdő bélése vagy a közeli nyirokcsomók fájdalmat okozhatnak a mellkas jobb oldalán. A tüdőrák diagnózisa előtt az emberek nagyjából felének némi fájdalma van a mellkasban, a lapockájában, vagy a lapockája között vagy a vállában.

Egyéb tünetek lehetnek, például légszomj vagy tartós köhögés. Mivel a tüdőrákot gyakran a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, miután elterjedt, fontos, hogy megmagyarázhatatlan fájdalmat értékeljenek a mellkas jobb oldalán.

Egyéb daganatok

A tüdőráktól eltérő daganatok a mellkasüregben is előfordulhatnak, különösen a limfómák. Ezenkívül más rákok, például emlőrák és vastagbélrák metasztázisai (terjedése) is előfordulhatnak a tüdőben.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás, különösen a jobb tüdő fertőzései mellkasi fájdalmat okozhatnak a mellkas jobb oldalán. A tüdőgyulladásban szenvedők gyakran, de nem mindig, lázasak és köhögnek.

Pneumothorax

A tüdő összeomlása, az úgynevezett pneumothorax előfordulhat, és fájdalmat okozhat a mellkas jobb oldalán.

Mellkasi folyadékgyülem

A pleurális folyadék folyadék felhalmozódása a tüdőt körülvevő pleurális membránok közötti térben. A pleurális folyadékgyülemnek számos oka van. Ha az effúzió kicsi, csak kellemetlenségek lehetnek, de nagy effúziók esetén gyakran jelentkezik légszomj is. A tüdőrák és az emlőrák esetén a rákos pleurális folyadék (rosszindulatú pleurális folyadék) meglehetősen fájdalmas lehet.

Pleuritis (mellkasi mellkasi fájdalom)

A tüdő bélésének gyulladása, az úgynevezett pleura gyakran tartós, jobboldali mellkasi fájdalmat okozhat. Ez a fájdalom gyakran mély lélegzéssel fokozódik, és néha karcosnak érezheti magát.

Mikor kell felhívni a 911-et

Az akut tüdőbetegségeket légzési problémák jellemzik. Hívja a 911-et, ha a mellkasi fájdalommal jár:

• Légszomj
• Vércsíkos köpet
• Gyors pulzus
• Kék színű bőr vagy ajkak (cianózis)
• Fájdalom, amely súlyosbodik, ha mély lélegzetet vesz vagy köhög

Emésztőrendszeri okok

A hasi állapotok, különösen azok, amelyek a nyelőcsővel vagy a has jobb oldalán lévő szervekkel, például az epehólyaggal és a májkal járnak, fájdalmat okozhatnak a mellkas jobb oldalán. Néhány olyan állapot, amely jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhat:

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

A GERD a gyomorégés és az emésztési zavarok klasszikus tüneteit okozhatja, de önmagában a mellkas jobb oldalán jelentkező fájdalomként is érezhető.

Nyelőcső idegen test

A jobb oldali mellkasi fájdalom oka, amelyet néha figyelmen kívül hagynak, a nyelőcső idegen testének oka. Ha a tünetei evés közben kezdődtek, különösen a húsok esetében, mindenképpen értesítse orvosát.

Nyelőcső görcs

A nyelőcső görcsje jobboldali mellkasi fájdalmat okozhat. A nyelőcső görcséből fakadó fájdalom könnyen összetéveszthető a szívbetegség okozta fájdalommal, mivel gyakran javul a nitroglicerinnel.

Epehólyag-betegség

Az epekő és az epehólyag-gyulladás (az epehólyag fertőzése) egyaránt érezhető jobb oldali mellkasi fájdalomként. Ez a fájdalom gyakran a hátába sugárzik, és a jobb vállába is.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladással járó fájdalom rosszabb lehet fekvéssel és jobb üléssel. A cukorbetegek és a túlzott alkoholfogyasztás fokozottan veszélyeztetettek.

Peptikus fekélybetegség / gasztritisz

A gyomorfekély és a gyomorhurut egyaránt fájdalmat okozhat, amely a mellkas jobb oldalán érezhető, bár gyakoribb a bal oldalon. A fájdalom eredetileg valamivel javulhat az evéssel.

Májbetegség

A májbetegségek, például a hepatitis, a cirrhosis, sőt a májra is átterjedt daganatok (áttétek) fájdalmat okozhatnak, amely a mellkas jobb oldalán érezhető. Néha társul sárgaság, a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése.

Mikor kell felhívni a 911-et

Hívja a 911-et, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a mellkas jobb oldalán lévő fájdalom vagy nyomás együtt jár:

• Hirtelen fellépő, súlyos hasi fájdalom
• Merev vagy gyengéd has
• Vér hányása
• Véres hasmenés

Mozgásszervi okok

Traumával a törések és a lágy szövetek, például izmok és szalagok károsodása mellkasi fájdalmat okozhat. A kórtörténet traumája nélkül számos olyan állapot létezik, amelyek szintén jobboldali mellkasi fájdalmat okozhatnak. Ezek egy része a következő feltételeket tartalmazza.

Costochondritis

A costochondritis olyan állapot, amelyben a porc gyulladása van, ahol a bordák végei a szegycsonttal (a costochondralis csomópont) egyesülnek. Általában krónikus túlzott típusú sérülés okozza, így a legtöbb ember nem emlékszik konkrét traumára .

A fájdalom aktivitással vagy mély lélegzéssel súlyosbodhat, és gyakran érzékenység jelentkezik, amikor a bordacsatlakozásokra nyomást gyakorolnak. Kevésbé gyakori probléma, hogy a Tietze-szindróma hasonló, de magában foglalja a duzzanatot és általában csak egy bordát érint.

Izom húzódás

Az izomfeszültségek a jobb oldali mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka. Sokan felidézhetik az olyan tevékenységeket, mint a nehéz emelés vagy egy új edzésprogram, amelyet az ilyen típusú fájdalom kialakulása előtt folytattak.

Mellkasi fájdalom

Számos olyan állapot okozhat mellkasi fájdalmat a costochondritis mellett, a fibromyalgiától a stressztöréseken át a sarlósejtes válságig.

Nyaki vagy mellkasi gerinc állapotok

Az olyan állapotok, mint a porckorongbetegség vagy az összenyomott csigolyák, fájdalmat okozhatnak, amely a mellkas jobb oldalán érezhető, akár egy állapot lokalizációja miatt, akár az érintett idegek által okozott fájdalom miatt. Néha az emlőrák, a tüdőrák és más daganatok metasztázisait a gerincbe először mellkasi fájdalomként említik a jobb oldalon.

Mikor kell felhívni a 911-et

Az akut mozgásszervi fertőzés a szívrohamhoz hasonló tüneteket okozhat. Hívja a 911-et, ha tapasztalja:

• Általános mellkasi fájdalom nem lokalizálható jól
• Karfájdalom vagy zsibbadás
• Gyors pulzus
• Test hidegrázás
• Magas láz, amely nem reagál a láz elleni gyógyszerekre

Egyéb okok

Számos más lehetséges oka lehet a fájdalomnak a mellkas jobb oldalán. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Övsömör

A zsindely olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a bárányhimlő vírus (amely ideggyökerekben él) újra aktiválódik. Ha a vírus szunnyadó ideggyökerekben táplálja a mellkas jobb oldalát, fájdalom jelentkezhet ebben a régióban.

A kiütés általában az ideggyökerek eloszlásában fordul elő, és segít a diagnózis felállításában, de a fájdalom megelőzheti a kiütést, és a diagnózist eleinte több nappal megnehezíti.

Mediastinalis daganatok

A mediastinumban lévő daganatok vagy megnagyobbodott nyirokcsomók, a mellkas tüdő közötti területe mellkasi fájdalmat okozhatnak a mellkas mindkét oldalán, de csak a jobb oldalon jelentkezhetnek.

A mediastinalis nyirokcsomók megnövekedhetnek mind Hodgkin-betegség, mind nem-Hodgkin-lymphomák esetén, valamint a tüdőrák vagy az emlőrák terjedése miatt. Ebben a régióban timómák, bronchogén ciszták és más jóindulatú daganatok fordulhatnak elő.

Mellfájdalom

Ha az emlő miatt bekövetkező fájdalom a mell mélyén jelentkezik, úgy érezheti, hogy a fájdalom mélyebben fekszik a mellkasban.

Szorongás és pánikbetegség

A pánikbetegségben szenvedők mintegy 40 százaléka valamikor félelmetes mellkasi fájdalmat tapasztal. A pánikbetegséghez kapcsolódó atipikus mellkasi fájdalom bizonyos szempontból egyedülálló, de mindig óvatosságra vágyik. Azok a személyek, akik szorongásban vagy akár pánikbetegségben szenvednek, életveszélyes okokat is tapasztalhatnak a mellkasi fájdalomban.

Diagnózis

A tüneteitől és egyéb tényezőktől függően számos tesztet rendelhet el, amelyet orvosa rendelhet el. Az első dolog, amit meg fognak tenni, az, hogy az ABC-k stabilak legyenek. Ez a légutakat, a légzést és a keringést jelenti, lényegében a szív és a tüdő működését. Ha stabilnak tűnik, akkor sok kérdést tesz fel Önnek (alaposan vegye fel az előzményeket, és keresse meg a kockázati tényezőket), és elvégez egy fizikai vizsgát.

Bizonyos állapotok diagnosztizálhatók egy fizikai vizsga során, például a bordák és a szegycsont ízületének érzékenysége costochondritisre utalhat, vagy egy klasszikus kiütés övsömörre utalhat.

Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• Mellkas-röntgen és / vagy mellkasi CT-vizsgálat (a mellkas röntgenfelvétele hiányozhat a tüdőrákból, a nem dohányzó emberek pedig tüdőrákba kerülhetnek)
• Szív stressz tesztelése
• EKG
• Bronchoscopy
• MRI
• PET-vizsgálat
• Szívkatéterezés és angiográfia
• Felső GI endoszkópia vagy bárium fecske (a nyelőcső és az emésztőrendszer értékeléséhez)

Az orvos által feltett kérdések

Orvosa sok kérdést tesz fel Önnek, hogy megpróbálja szűkíteni a tünetek lehetséges okait. Ha arra vár, hogy orvosához forduljon, érdemes felírnia mindent, ami eszébe jut, hogy minél több "nyomot" adhasson neki. A kérdések a következők lehetnek:

• Mikor kezdődött a fájdalma?
• Volt már valaha fájdalma?
• Gyorsan kezdődött a fájdalom, vagy fokozatosan jelentkezett?
• Aktivitással vagy nyugalomban jött?
• Ettél, amikor a fájdalom elkezdődött?
• Hogyan jellemezné a fájdalmat? Éles vagy unalmas, enyhe vagy súlyos, vagy van-e egyéb jellemzője, például szakító érzés, égő, összetörő vagy összenyomódó?
• Súlyosbítja vagy javítja bármi a fájdalmát?
• A fájdalom súlyosbodik légzéssel vagy evéssel?
• Sugárzik (mozog) a fájdalom bárhol, például a hátadon, az állkapcsodon vagy másutt?
• Hol található pontosan a fájdalom? Ez egy meghatározott terület vagy diffúz a mellkasodon?
• Milyen egyéb tünetei vannak, például légszomj, tartós köhögés, rekedtség, megmagyarázhatatlan fogyás, nyelési nehézség, hányinger vagy hányás vagy sárgaság?
• Milyen egyéb betegségei vannak?
• Vényköteles gyógyszereket szed, vagy vény nélkül kapható gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szed?
• Dohányzol, vagy dohányoztál már?
• Mennyit fogyaszt alkoholt?
• Milyen orvosi problémák merülnek fel a családjában?

Egy szó Verywellből

A jobb oldali mellkasi fájdalom nem olyan valószínű, mint a bal oldali mellkasi fájdalom, ami a szívbetegséghez kapcsolódik, de ez nem jelenti azt, hogy kevésbé súlyos. Ha súlyos a fájdalma, vagy ha légszomjat észlel, vagy akár azon gondolkodik, hogy tünetei életveszélyesek lehetnek-e, ne várjon. Hívja a 911-et.

Ha meglátogatja orvosát, fontolja meg a fenti kérdéseket. A jobb oldali mellkasi fájdalom forrásának megkeresése néha olyan, mint egy rejtvény összeállítása, és minél több puzzle-darab áll rendelkezésre, annál könnyebb néha megoldani.

Ha nem kap választ, kérdezzen tovább. A fájdalom azt üzeni elménknek, hogy valami nincs rendben. Ha tartós, beszéljen újra orvosával. Néha további vizsgálatokra van szükség, például a tüdőrákos betegek közül minden negyediknél normális mellkasi röntgen volt a diagnózis idején, és a daganat megtalálásához CT-vizsgálatra volt szükség. Ha még mindig nincs válasza, kérjen egy második véleményt.