Hirtelen halál fiatal sportolókban

Egy fiatal, látszólag egészséges sportoló hirtelen halála nagy tragédia. Míg annak esélye, hogy egy adott sportoló hirtelen meghal, nagyon kicsi (becslések szerint 50 000-től 1-ig 1 000-ből 1 évre 300 év alatt), minden bekövetkező hirtelen halál pusztító a család, a barátok és a közösség számára.

Ezeknek a hirtelen haláloknak a túlnyomó része olyan szívbetegségekhez kapcsolódik, amelyeket a halálos esemény előtt nem diagnosztizáltak. Maga a halálos esemény általában rosszindulatú szívritmuszavar, amelyet kamrai fibrillációnak neveznek. Ezeknek a szerencsétlen fiataloknak a többségében a fizikai szív megterhelése kiváltja a halálos aritmiát.

kristian sekulic / Vetta / Getty Images

A kockázatot növelő szívbetegségek

Az a kor, amely úgy tűnik, hogy elválasztja a "fiatal" sportolókat a "nem fiatal" sportolóktól, 35 év. 35 év felett a sportolók hirtelen halálát általában az érelmeszesedés miatti koszorúér-betegség okozza.

35 év alatt a sportolók hirtelen halála általában veleszületett vagy genetikai szívbetegségekkel, egyes esetekben fertőzésekkel vagy gyulladásos betegségekkel függ össze.

Azok a szívbetegségek, amelyek növelhetik a hirtelen halál kockázatát, két általános kategóriába sorolhatók: strukturális szívbetegség (amelyben a szív szerkezeti vagy anatómiai szempontból rendellenes) és nem strukturális szívbetegség (amelyben a szív szerkezetileg normális; ezek a betegeknél "elektromos" rendellenességek vannak). Az alábbiakban felsoroljuk azokat a szívbetegségeket, amelyek növelhetik a hirtelen haláleset fiatal sportolók kockázatát.

Strukturális szívbetegség:

• Hypertrophiás kardiomiopátia
• A koszorúerek kongenciális rendellenességei
• Mitrális prolapsus
• Szívizomgyulladás
• Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia
• Marfan-szindróma
• Veleszületett szívbetegség

Nincs strukturális szívbetegség:

• Hosszú QT szindróma
• Brugada-szindróma
• Katekolamin polimorf kamrai tachycardia

Az Egyesült Államokban a hirtelen elhaló fiatal sportolók post-mortem vizsgálatai során talált leggyakoribb szívproblémák a hipertrófiás kardiomiopátia és a koszorúerek veleszületett rendellenességei. A szívizomgyulladás kisebb, de még mindig jelentős mennyiségű halálhoz vezet. Különösen az afro-amerikai faj és a férfi nem jelent további kockázati tényezőt a hirtelen halálra, különösen a hipertrófiás kardiomiopátia esetén.

Úgy tűnik, hogy ezeknek a feltételeknek a relatív előfordulása más helyeken nem érvényes. Például Észak-Olaszországban a fiatal sportolók hirtelen halálának leggyakoribb oka az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia (22%), míg a hipertrófiás kardiomiopátia csak 2% -ot tesz ki.

Általában ezen esetek többségében a hirtelen halál kockázata a legnagyobb a fizikai aktivitás során, amely a) rendkívüli erőfeszítéseket igényel, például sprintelés, futball, foci, kosárlabda és tenisz; 2) intenzív képzési programok; vagy 3) szélsőséges hő, páratartalom és / vagy magasság mellett gyakoroljon. Az egyes állapotokra vonatkozó gyakorlási ajánlások tehát figyelembe veszik ezeket a jellemzőket.

Fiatal sportolók szűrése

Nehéz és kissé ellentmondásos kérdés, hogy a fiatal sportolókat átvizsgálják-e olyan szívbetegségek után, amelyek a hirtelen halál kockázatát jelenthetik.